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八綱辨證是各種辯證法的總綱領。它從陰陽、表裏、寒熱、虛實八個方面入手,總結了疾病的類型(陰證、陽證)、病變的深淺(表證、裏證)、疾病的性質(寒證、熱證)、邪正的盛衰(實證、虛證)。這裏陰陽二類也是八綱的總類,表、熱、為陽,裏、虛、寒為陰。

第壹,裏外

皮膚、肌肉、經絡中的壹切疾病都是表證,是外感疾病的初始階段,壹般具有起病急、病程短的特點,其中表證分為表寒和表熱;臟腑和骨髓的疾病屬於內證,壹是由於原因不明的表證和邪氣入內,二是由於七情內傷和飲食勞損,臟腑功能失調。裏證分為裏寒、裏熱、裏虛、裏實。裏面和外面可以相互轉換。表證表現為同時惡寒發熱,裏證表現為惡寒不發熱或發熱不惡寒。

二、寒熱

由於致病因素和癥狀的不同,機體陽虛,功能下降,或感覺寒邪時稱為寒證。陽氣過盛,或感熱邪而得病,稱為熱證。寒熱可以互相轉化,互相混雜,可以從口渴、面白潮紅、肢冷溫、便溏幹結、舌淡白紅、脈遲數等方面綜合判斷。

第三,實際情況

所謂虛實,是指正氣不足,即精氣不足,多因先天稟賦薄弱或後天調養,導致陰陽兩虛,氣血虧損,臟腑功能衰退所致。虛證包括陰虛、陽虛、氣虛、血虛等。邪實則實,即邪實則實。壹方面是外邪入侵所致;另壹方面是痰、瘀、濕、蟲等致病因素滯留體內所致。

第四,陰陽

《內經》說,“善診病者,察色脈象,先不言陰陽。”這個陰陽就是辨證八綱的總綱。其中,陰證的特點是抑制、靜、衰、虛;陽證的特點是興奮、多動、實證。

當然我們可以從其他六大類來分類,陰陽也可以。