大建中湯出自《金匱要略》，其處方為:炒川椒3g，幹姜12g，人參6g，麥芽糖30g(溶化服用)。
我們先來看這兩面。小建中湯有溫中補虛，和裏的功效。主治:中焦虛寒，肝脾不和。脾土虛寒，肝木乘虛而入。方中麥芽糖為王，重在溫補中焦止痛；我用桂枝助楊琪，祛寒邪，芍藥益陰，柔肝止痛；輔以生姜暖胃散寒，大棗補脾益氣；炙甘草和適度的緊迫性，並調和各種藥物，使。全方采用溫中補虛之立法，其溫補之力較緩，為慢補方，兼顧調和肝脾。
大建中湯具有溫中補虛、降逆止痛的功效。主治:脾胃虛寒證。處方中，辛辣的川椒為君，溫補脾胃，散寒止痛；我用辛辣的幹姜溫中散寒，幫辣椒散寒；輔以補脾益氣的人參，溫補中虛的麥芽糖，脾胃重建陽的二藥，也能防止溫燥傷義。全方立法溫補中陽，威力遠超小建中湯，故名大建中湯。可見，雙方治療脾胃虛寒均以溫中焦為主，但小建中湯以麥芽糖為君藥，重在溫中焦，調和肝脾，急行止痛；但大建中湯以川椒為君，重在補火助陽，配伍幹姜。其溫陽散寒之功遠勝小建中湯，且能降逆止痛。而且整個方子只是針對中陽虛損而設計的，沒有調和肝脾的功效。所以雙方舉證不壹。
黃芪建中湯出自《金匱要略》，其處方為:麥芽糖50g(溶化後服用)，黃芪65438+白芍05g+桂枝05g 65438+生姜00g 65438+炙甘草00g 65438+大棗00g 10片。
黃芪建中湯由小建中湯制成，具有溫中、補虛、止痛的功效。方中在小建中湯基礎上加黃芪，增強補中益氣之力，適用於中焦虛寒、氣虛證患者。其溫補之功與小建中湯相近，又兼顧營衛之調，比小建中湯更具益氣固表之效。同樣，它的溫補力也沒有大建中湯強。
綜上所述，小建中湯、大建中湯、黃芪建中湯均以溫補中陽立法，均治中陽不足、脾胃虛弱。而小建中湯、黃芪建中湯、大建中湯的壯陽效果不如大建中湯，適用於脾胃虛寒、肝脾不和或氣虛不穩的患者，可急用止痛。但大建中湯純為補火壯陽，專用於脾胃驅寒扶正，並無其他功效，且能降逆止痛。
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