枸杞；枸杞；LBP心血管；臨床應用；分析
1關於枸杞
枸杞的名字最早見於《神農本草經》，被列為上品，千百年來深受人們喜愛。枸杞是茄科植物寧夏枸杞的幹燥成熟果實。其味甘，性平，有滋補肝腎之功效，如《本草綱目》？長期服役強健筋骨，智力合體不顯老，耐寒耐熱？。《名醫錄》:枸杞，生於常山平澤，各山頭之畔。孟茜碧潭:枸杞，產於陜西省的極邊緣，高大挺拔，柱狀大，葉數寸長，無刺，根、皮如厚樸，味甘，與眾不同。《千金翼》雲，贛州是真，葉厚達是。壹般來說是出河西各縣，其次是河塘岸邊的。像櫻桃壹樣圓。完全幹透了，像蛋糕壹樣，而且奶油味十足，非常好吃。”《本草伊彥》:枸杞宜作莖皮，地骨宜作根皮，枸杞宜作其紅固，有三用。其皮寒，其根寒，其子微寒，亦三等。現在人們常以兒子為滋補品，卻沒有研究過經典的含義，所以要量其虛實，寒熱並用。綱要:古代以枸杞和枸杞和枸杞為佳，其他丘陵和河岸的都有，但後世以陜西的最好，贛州的最好。晉代葛洪用枸杞搗汁滴眼治療眼疾。唐代孫思邈用枸杞配以其他藥物制成養肝丸，治療肝經虛寒，目暗不明。唐代李詠《醫學概論》中的五子衍宗丸，是用枸杞和菟絲子制成的蜜丸，用淡鹽水沖服，用於治療男性陽痿、早泄、長期不孕、頭發早白、小便余留等癥。
近年來，人們對枸杞的化學成分和藥理作用有了進壹步的認識，尤其是枸杞多糖，擴大了其臨床應用。
2 LBP的主要成分和功效
枸杞多糖是從枸杞中提取的水溶性多糖。已經證實LBP是壹種蛋白聚糖，由阿拉伯糖、葡萄糖、半乳糖、甘露糖、木糖和鼠李糖六種單糖組成。研究表明，枸杞多糖是枸杞的主要活性成分，具有調節血壓、降低血脂、延緩動脈粥樣硬化的發生、抗氧化應激和保護心肌缺血再灌註損傷的作用。
3 LBP對心血管系統的影響及其在心血管疾病治療中的臨床應用
3.1調節血壓
潘等人考察了寧夏枸杞水煎劑對實驗性高血壓小鼠血壓和血脂含量的影響，認為枸杞水煎劑具有降低血壓和調節血脂含量的作用[1]。有報道[2]LBP(100mg？kg-1 BW？D-1)，具有調節血壓的作用(提高收縮壓，降低舒張壓，維持適當的壓差)。此外，枸杞中含有豐富的蘆丁(維生素P)，具有預防高血壓的作用，對高血壓引起的肩痛、頭痛、手腳麻木等癥狀有很好的療效。
3.2降低血脂，延緩動脈粥樣硬化的發生
LBP的體外和動物實驗有很多報道，但直接用LBP給人服用的很少。趙等報道，在高脂飲食餵養聯合腹腔註射鏈脲佐菌素誘導的大鼠糖尿病模型中，枸杞多糖可降低胰島素抵抗、血漿甘油三酯、膽固醇和體重，增加骨骼肌細胞表面葡萄糖轉運蛋白4(GLUT4)，改善細胞內GLUT4轉運和胰島素信號水平[3]。潘從組織學角度研究了枸杞多糖對家兔動脈粥樣硬化斑塊組織結構的影響，認為枸杞多糖可以減輕高脂飲食家兔動脈粥樣硬化斑塊的病理變化，改變其組織結構，進而增強動脈粥樣硬化斑塊的穩定性[4]；同時，LBP可以影響動脈粥樣硬化斑塊。-SMA和TGF-？的表達，穩定斑塊進而使AS斑塊消退，並對AS起到治療作用[5]。戴觀察了口服枸杞多糖對動脈粥樣硬化(AS)的預防作用，認為枸杞多糖不僅可以降低血脂，還可以降低BCL-2和MMP-13的表達，說明枸杞多糖可以影響AS斑塊的性質，從而預防動脈粥樣硬化的發生發展[6]。
馬淩雲等人探討了枸杞多糖對新西蘭兔動脈粥樣硬化內皮細胞功能和炎癥反應的影響及機制，認為枸杞多糖對動脈粥樣硬化有明顯的防治作用，其機制可能與抗氧化、免疫調節、降脂和增加HDL-C/TCh有關[7]。在1994中，戴守智等給60歲以上的老年人每天服用枸杞50g，連續服用10d天，表明其能顯著降低血漿甘油三酯水平，提高血漿cAMP和SOD含量，降低脂質過氧化物(LPO)水平，提高淋巴細胞的DNA修復能力[8]。Amagase等最近報道[9]用枸杞汁對我國55-72歲的中老年人(每組25人)進行隨機雙盲安慰劑對照試驗，每天飲用120ml枸杞汁(含LBP 1632mg)，連續30天。結果表明，枸杞組血清SOD和GSH-Px分別提高了8.4%和9.9%。幹預後，與安慰劑組相比，血清SOD和GSH-Px分別高8.1%和9.0%，MDA低6.0%。
3.3抗氧化壓力
隨著自由基醫學研究的深入，大量研究證明，動脈粥樣硬化、心肌缺血再灌註損傷、心律失常、充血性心力衰竭、高血壓等心血管疾病的發生發展與氧化應激密切相關[10]。蔣慶如等研究了枸杞多糖對高脂血癥大鼠血脂和主動脈氧化應激的影響，發現枸杞多糖能改善高脂血癥大鼠主動脈氧化應激狀態，降低高脂血癥大鼠血脂中TG、TC、LDL水平，延緩動脈粥樣硬化的發生[11]。
3.4對心肌缺血再灌註損傷的保護作用
心肌缺血是指心臟血液灌註減少，導致心臟供氧減少，心臟能量代謝異常，不能支持心臟正常工作的壹種病理狀態。陸嘉怡等人研究了枸杞多糖對大鼠海馬缺血再灌註損傷的幹預作用。結果表明，枸杞多糖能提高缺血再灌註大鼠海馬SOD活性，降低IL-6含量，對缺血再灌註損傷有保護作用。
4展望
枸杞多糖的保健作用已在動物和體外實驗中進行了研究。同時，枸杞作為傳統的藥食兩用物質得到了廣泛的應用，但對枸杞多糖的人體利用還缺乏系統的研究，因此今後有必要開展對人的藥效研究。此外，關於枸杞多糖的功效有很多報道，包括增強免疫力、抗氧化和延緩衰老、抗腫瘤、神經保護、抗輻射和保護生殖系統等，但對枸杞多糖對人體心血管系統的作用及其在心血管疾病治療中的臨床應用機制的研究並不深入，因此有必要對其作用機制進行更深入的研究，為其在新藥或保健品中的應用提供科學依據。LBP具有安全性高、副作用小、適用範圍廣、對身體傷害小、可註射可服用等優點。枸杞多糖作為預防和治療某些疾病的天然藥物，具有廣闊的開發前景。
5參考文獻
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