口腔護理範文1:口腔護理臨床研究進展醫學摘要:從中西醫口腔護理研究的歷史、現狀和發展,對口腔護理臨床研究進行了全面詳細的總結。
對口腔護理臨床研究的歷史、現狀和未來發展進行了全面而詳細的綜述。
關鍵詞口腔護理臨床研究進展
關鍵詞口腔護理臨床研究與發展
口腔護理始於唐代,在醫學理論書中提出?早點漱口。如果躺著不漱口,就會把牙縫裏的堆積物清除掉,牙齒也就堅固了。。千百年來,人們從不同的角度和方面對口腔疾病進行了研究和觀察,開發了許多治療口腔疾病的藥物,取得了良好的效果。現將口腔護理的臨床研究進展綜述如下。
1口腔護理史
口腔護理已有上千年的歷史,但口瘡的名稱最早見於《內經》,如《蘇文*氣交替論》。金不如金,火是線,人有病瘡。?人們認為口瘡的發病與氣候異常有關。隨後的許多著作相繼闡述了口瘡的病因、病理及辨證施護的規律。隋朝的晁在《論口瘡的病因和癥狀》中說。手少陰,心也經,心連舌;足太陰,脾也經,脾氣連口。臟腑盛熱,熱乘心脾,氣沖口舌,故口舌生瘡。?明確指出口瘡的病因在於心脾實熱。
唐代孫思邈在《千金方耀*口腔病》中指出了復發性口瘡的特點及其調護方法,認為:凡患口瘡及牙病者,忌食酸、鹹、油膩的幹棗配油面、酒醬。壞事之後要謹慎。如果妳很快不小心,妳會發現很難做出壹個糟糕的頭發。玫瑰根和茵陳是治口瘡的神藥,人們並不知道。?宋代《盛濟宗錄*口瘡》說:?口舌生瘡者,亦為心脾經積熱所致。?、?口瘡者心脾發熱,氣沖於焦,使其吐舌,假裝生瘡。胃氣虛弱,谷氣少,口瘡是陽虛所致,不可壹概而論,而應求其所患。?指出口瘡有實有虛。
元代朱丹溪的《丹溪心法*舌》?附錄?負荷:口舌生瘡,均為熱盛所致,宜用聖湯;如果口瘡不能用感冒藥治愈,因為焦土不足,就要用中湯。?指出了口瘡實證與虛證的不同治療方法。張景嶽闡述了口瘡的治療。明代龔廷賢的論述雖與張景嶽相似,但辨證用藥有其自身的特點。清代張魯、羅國綱對口瘡[1 ~ 4]發表了自己的見解。歷代醫家對口瘡的認識不斷發展,豐富了治療和護理經驗。
2現代口腔護理研究
中醫把以頰腭、唇、牙齦粘膜損害為特征的口腔疾病稱為口瘡。口瘡的證候包括西醫的各種口腔疾病,如復發性口瘡、白塞氏病、創傷性口腔黏膜損傷、結核性口腔黏膜潰瘍、感染性疾病相關的口腔潰瘍、各種內科疾病相關的口腔潰瘍、惡性腫瘤放化療過程中發生的口腔潰瘍等。臨床表現為局部灼痛,反復發作,愈合時間延長。口腔疾病是口腔醫生最棘手的問題之壹,越來越受到國內外學者的重視,並被列為研究課題。著名教授範文明等人[5]對口腔疾病的病因、病理、臨床表現、臨床分類及治療進行了論述。
口腔護理技術已經從傳統的醫療護理中逐漸發展成為壹門獨立的學科(即診斷、治療和護理都由醫生獨自承擔)。吉林醫科大學編的《護理知識》中討論了什麽[6]?人們的口腔裏有很多細菌。人生病時,由於抵抗力低,飲水少,飲食少,往往能使口腔內細菌大量繁殖,碳水化合物分解、發酵、產酸的作用增強,不僅容易引起牙周病、腮腺炎等。,還會使口腔發臭,影響食欲和消化功能,引起口腔感染,甚至導致全身感染。?明確指出口腔護理的重要性。童雅培等人[7]提出口腔護理的目的:保持口腔清潔濕潤,防止黏膜幹燥皸裂;避免口臭,使患者舒適,刺激食欲;預防口腔感染和並發癥;觀察舌苔和口腔黏膜的變化。
樓夏靜[8]不僅論述了口腔護理的重要性,介紹了口腔護理的材料和用法,還提出了常規的口腔護理液,如芳香漱口水、1: 5000呋喃西林溶液、3%硼酸溶液、多貝爾溶液、生理鹽水和0.25% ~ 1%普魯卡因。焦繼誌等人[9]討論了口腔pH和口腔護理。王明珠等人[10]討論了口腔的解剖基礎、口腔的構成以及口腔護理的註意事項。杜[11]論述了口腔衛生保健關系到患者的身心健康。口腔衛生護理除了維持壹般口腔衛生外,還需要更多針對口腔疾病的護理措施。
3口腔護理的進展
口腔護理越來越受到重視,但口瘡患者常用的護理藥物並不理想,副作用多,治療效果差,於是中藥漱口水應運而生,如陳俊[12]提出用中藥漱口水防治口瘡;朱[13]論述金葡散含漱液治療復發性口瘡;王亞南[14]討論了丁香漱口水的臨床應用和其他類似研究。但上述研究仍停留在傳統的研究方法和表現形式上,至今沒有研制出有效的中藥漱口水並投放市場。口創靈漱口液[15]是根據現代藥理研究,結合傳統醫學病因病機、定位、致病理論的精髓,選取傳統方劑的組方方法,自制合成方劑,改變傳統丸劑、散劑劑型,嚴格操作而成。應用於245例,均取得滿意效果。
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摘要:如今,隨著社會的進步和發展,人們的物質生活水平逐漸提高。與此同時,飲食文化也發展起來,各式各樣的餐飲產品出現在人們的餐桌上。人們在享受美食的同時,也註意到了口腔健康的維護。口腔護理是臨床基礎護理技術操作中的基本內容,也是保持口腔衛生和防治疾病的手段之壹。做好口腔護理,可以提高人們的生活質量,維護和促進患者的健康,提高基礎護理的質量。
關鍵詞:牙洞護理;概念;狀態
1口腔護理概念
口腔是消化道的起點,口腔前端通過口唇裂與外界相通,再通過咽峽與咽喉延續。人的口腔中有大量的致病菌和正常菌。當機體防禦功能下降時,口腔中的致病菌大量繁殖,導致口腔疾病或下呼吸道疾病。為了防止這個?病從口入嗎?現象,壹些適當的口腔護理措施是非常值得提倡的。口腔護理是指借助相應的口腔護理器具結合壹定的技術方法,達到舒適口腔、清潔口腔、清除口腔細菌、預防口腔炎癥、預防吸入性肺炎的目的[1]。
2口腔護理對人體健康的影響
口腔護理影響人的健康,主要表現在以下三個方面:第壹,口腔衛生對於營養素的攝入和吸收非常重要。牙齒及其周圍組織已被證明有助於維持適當的營養狀態,因此有助於維持整體健康狀況[2]。研究表明,沒有牙齒的人在攝入蔬菜、纖維素和胡蘿蔔素方面存在缺陷,但可以攝入更多的膽固醇、飽和脂肪酸和熱量[3]。其次,牙周組織是細菌和其他感染性疾病攜帶者的溫床,這些病毒攜帶者可通過血液傳播誘發腦血管和呼吸系統疾病[4]。
最後,口腔健康也影響正常的社會交往。患有口腔疾病的人在與人交流時可能會有壹些障礙,比如壹些患者缺乏必要的口腔護理而導致口臭或牙齦出血。因此,在與他人交談時,患者會猶豫不決,甚至拒絕與他人交談[5]。綜上所述,良好的口腔衛生對維護人體健康和社會健康有積極的影響,良好的口腔護理可以提高人們的生活質量[6]。
3現代口腔護理的概念
如今,人們越來越重視口腔健康問題,並提出?口腔健康?什麽事?生活質量?密不可分的壹部分,可見口腔護理在日常生活中的重要性。口腔健康和身體健康既相互獨立又相互聯系,口腔健康通過生物、心理和發育影響全身健康。隨著護理的不斷發展,人們對口腔護理的要求也逐漸提高,目前已經不局限於簡單的口腔清潔。口腔保健已經從單純的預防口腔疾病發展到維護和促進健康、提高患者生活質量的科學技術層面[7,8]。
首先,在口腔護理過程中,人們不僅要關註口腔護理的效果,更要關註口腔護理的舒適度。舒適不僅是對病人的關懷,也是病人的基本要求。護理病人時,關註病人的感受是整個護理過程的要求。鄭玲[9]從整體護理的觀點分析了口腔護理的現狀,指出在口腔護理操作中,要註重舒適度,即味覺、視覺和心理上的舒適度。
另外,在口腔護理過程中要註意患者的角色定位。Orem自理模式強調病人自理在護理中的重要性。傳統的口腔護理方法存在壹些局限性,並且患者在自我護理方面存在缺陷。這時候不僅需要醫護人員的協助,更需要患者的主動。要提高患者的自理能力,增強患者的自信心[10]。因此,口腔護理前應對患者進行充分的了解和評估。除了觀察其口腔情況外,還需要詢問患者的口腔保健知識和自我護理程度,以便對患者口腔護理的不足給予指導和幫助,促進患者自我護理能力的提高[11]。
口腔護理需要根據患者的情況制定相應的口腔護理措施和指導原則,為患者選擇合適的儀器和藥物,學習和運用循證思維指導醫務工作者在科研和患者口腔護理方面的實踐。Ross A等【12】在口腔護理培訓時根據循證醫學的證據建立口腔護理前的評估標準,對患者的嘴唇、舌頭、口腔黏膜、牙齒、唾液進行評估,根據評分制定適合患者的口腔護理措施。因此,有針對性地選擇和調整口腔護理方法,有利於提高整個口腔護理過程的質量。
口腔護理的4個基本步驟
首先,口腔護理前,要充分了解患者口腔及全身情況,如牙齒的松動和咬合情況,有無齲齒和假牙,牙齒和口腔的清潔情況,牙齦的健康情況,口腔黏膜有無潰瘍和糜爛,舌的彈性和色澤等。其次,觀察患者能做什麽,不能做什麽,比如刷牙、漱口,判斷其自理程度;再次,遵從患者的要求,選擇患者感覺舒適不疲勞的體位進行下壹步的護理措施;然後,結合各種口腔護理方法的優缺點,選擇合適的組合對患者實施口腔護理;最後在口腔護理結束時,告訴患者口腔是幹凈的,並告訴患者口腔護理後及日常生活中應註意的問題,然後整理使用的器械和物品並做好記錄【13】。
另外,在口腔護理過程中要註意幾個方面:首先,術前向患者說明這壹步的目的和過程,是否有疼痛,疼痛的程度,讓患者有所準備,盡量取得患者的信任,操作要耐心、細致、迅速,盡量減少患者的不適。第二,在實施過程中,不僅要仔細觀察患者的口腔狀態,還要註意患者的面部表情。如果發現患者面色有變化,要及時詢問,了解患者的感受,進行適當的調整。三、實施後要仔細觀察口腔,仔細觀察護理後口腔狀態有無變化,檢查口腔有無異常,觀察護理效果。
口腔護理的5種基本方法
5.1漱口法
該方法簡單易操作,患者實用性強。具體實現方法如下。患者用舌頭上下、左右、前後反復攪動,使藥液在口中停留3-5分鐘,每1-2小時漱口壹次,尤其是早晨、飯後30分鐘和睡前。這種方法可以改善口腔酸性環境,有效清除殘渣和分泌物,減少牙菌斑,是患者保持口腔清潔,預防口腔感染的最佳選擇[14]。5.2沖洗方法
目前,這種方法是壹種臨床效果良好且廣泛使用的口腔護理方法。有的患者口腔損傷嚴重,口腔內有夾板、鋼絲等固定物,或者其他原因導致張口受限。對於上述現象,齊惠平等人【15】提出了註射負壓吸引法,操作如下。醫務人員左手用註射器將漱口水慢慢註入患者口中,右手用負壓吸引導管進行抽吸。註射和抽吸步驟是同步的,直到口腔被完全沖洗幹凈。該方法操作簡單,口腔清潔徹底,適用於口腔損傷嚴重或張口受限的患者。
5.3口腔擦拭法
有報道稱,漱口只能暫時減少清潔口腔時的遊離菌數量,對附著在牙齒表面的牙菌斑無效,而擦拭則能有效清除牙菌斑[16]。因此,擦拭也是壹種廣泛使用的口腔護理方法,主要適用於有出血傾向、無牙、張口困難、不能漱口、意識障礙或生活不能自理的患者。體操的步驟如下:用浸過漱口水的紗布或棉簽從外向內逐壹擦拭患者的牙齒,牙的咬合面和內側也是如此。擦拭過程中要按摩牙齦,牙齒與頸部的接合處容易留下殘渣。用小棉簽反復擦拭,同時註意臉頰、舌下、上腭的擦洗[17]。
綜上所述,隨著現代醫療技術的不斷進步,口腔護理在臨床上取得了很大的成績。本文僅簡單闡述口腔護理的概念、步驟和方法。近年來,口腔護理的研究更加註重操作方法的個體化和多樣化。其實在國內,對於口腔護理的研究還是很有限的,護理方式也比較單壹。口腔護理的發展迫切需要大量的研究支持。因此,目前在我國開展口腔護理幹預和隨機對照實驗是非常必要的,制定適合不同患者的口腔護理方法是人們今後努力的方向。
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