糖尿病能治愈嗎？

沒有治愈的可能，最好的辦法就是註射胰島素。糖尿病(DM)是壹種由於胰島功能障礙導致碳水化合物代謝障礙的代謝紊亂性疾病。主要特征為高血糖、糖尿病、多尿、多飲、多食、消瘦、乏力。糖尿病是壹種古老的疾病。公元前400年，中國最早的醫學書籍《黃帝內經文》和《靈樞》記載了“消渴”和“消渴”的名稱。漢代名醫張仲景在他的解渴文章《金匱要略》中，已經記載了“三過”的癥狀。唐朝初年，著名中醫甄立言首先指出，糖尿病患者的尿液是甜的。夏秋季節，糖尿病患者的尿液有時會引來蒼蠅。世界上最早確診和治療糖尿病的醫生是中國唐代名醫王導。根據父親難以忍受的口渴，他的酒量大大增加，身上長滿了癤子，尿液散發著水果的味道。甄立言在《古今試驗》壹書中指出，糖尿病患者的尿液甜如麩片。於是他親自嘗了父親的尿，真的很甜。於是針對糖尿病制定了治療方案，輔以飲食調整，讓父親的病情得到了控制。他把這些經歷寫進了《臺灣之外的秘密》壹書。《外太的秘密》比公元10世紀阿拉伯醫生阿維森納的《醫學法典》中對糖尿病的診斷和治療早了200多年。公元600年後，英國醫生托馬斯·威廉提到，病人的尿液“嘗起來像糖和蜂蜜”。據研究，糖尿病是古代帝王貴族的疾病，多發生在肥胖、富有的人群中。糖尿病是最常見的慢性病之壹。隨著人民生活水平的提高，人口老齡化和肥胖發病率的增加，糖尿病的發病率也在逐年增加。我國糖尿病發病率為2%。據統計，我國已確診糖尿病患者4000萬，且每年以654.38+0萬的速度遞增。糖尿病是壹種由遺傳和環境因素相互作用引起的常見疾病。臨床上以高血糖為主要體征，常見癥狀為多飲、多尿、多食、消瘦。如果糖尿病得不到有效治療，它會對身體的多個系統造成損害。引起絕對或相對的胰島素分泌不足和靶組織細胞對胰島素的敏感性降低，從而導致蛋白質、脂肪、水、電解質等壹系列代謝紊亂綜合征，其中高血糖是主要體征。臨床典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等癥狀，即“三多壹少”。糖尿病分為1型糖尿病和二型糖尿病。其中，1型糖尿病多發生在青少年，他們的胰島素分泌不足，必須依靠胰島素治療來維持生命。二型糖尿病多見於30歲以後的中老年人，其胰島素分泌不低甚至高。主要原因是機體對胰島素不敏感(胰島素抵抗)。胰島素是人胰腺β細胞分泌的唯壹降血糖激素。胰島素抵抗是指體內外周組織的敏感性降低，組織對胰島素不敏感，肌肉、脂肪等外周組織抵抗胰島素促進葡萄糖攝入的作用。研究發現，胰島素抵抗在二型糖尿病很普遍，幾乎占90%，這可能是二型糖尿病的主要因素之壹。1型糖尿病患者在確診後5年內很少出現慢性並發癥。相反，二型糖尿病患者在診斷前就有慢性並發癥。據統計，50%的新診斷二型糖尿病患者有壹種或多種慢性並發癥，有些患者因為並發癥而被發現患有糖尿病。因此，糖尿病的藥物治療應著眼於改善胰島素抵抗和保護胰腺β細胞的功能，必須選擇能改善胰島素抵抗的藥物。這些藥物主要是胰島素增敏劑，使糖尿病患者得到及時、有效和根本性的治療，預防糖尿病慢性並發癥的發生和發展。胰島素增敏劑可以增加機體對自身胰島素的敏感性，使自身胰島素“復活”，充分發揮作用。這樣可以使血糖被機體的組織和細胞重新吸收利用，從而降低血糖，達到長期穩定全面控制血糖的目的，使人體長期享受自身分泌的胰島素。糖尿病治療必須以飲食控制和運動療法為基礎。糖尿病人應避免糖和含糖食物，減少高脂肪和高膽固醇食物的攝入，適量食用高纖維和澱粉類食物，少食多餐。運動的選擇要在醫生的指導下進行，盡量做全身運動，包括散步和慢跑。在此基礎上，應使用適當的胰島素增敏藥物，而不是過度使用刺激胰島素分泌的藥物，以達到長期有效控制血糖的目的。糖尿病無法治愈，其主要危害在於並發癥，尤其是慢性並發癥。急性並發癥糖尿病並發感染:發病率高，兩者互為因果，必須同時治療。常見的感染包括呼吸道感染和肺結核、泌尿道感染和皮膚感染。糖尿病高滲綜合征:多發生於中老年人，有糖尿病病史。其臨床表現包括嚴重脫水，有時可因偏癱、昏迷等臨床表現誤診為腦血管意外，死亡率高達50%。乳酸性酸中毒:多數患者有心、肝、腎臟病史，或休克、感染、缺氧、飲酒、大量服用降糖靈。癥狀不特異，死亡率高。慢性並發癥大血管並發癥:(1)腦血管:患病率比非糖尿病患者高3倍，是糖尿病患者致殘或早逝的主要原因，其中以閉塞性腦血管疾病較為常見；(2)心血管:患者的發病率比非糖尿病患者高3倍，是糖尿病患者過早死亡的主要原因，尤其是冠心病。臨床特點包括冠心病發病率高、發病早，女性糖尿病患者心血管疾病發病率增加更明顯，無痛性心肌梗死等臨床表現更不典型。(3)下肢血管:患病率比非糖尿病患者高5倍，糖尿病下肢血管病變導致的截肢人數比非糖尿病患者多10倍，是糖尿病患者肢體殘疾的主要原因。微血管並發癥:(1)腎臟:尿毒癥患病率比非糖尿病患者高17倍，是糖尿病尤其是ⅰ型糖尿病患者過早死亡的主要原因。患者可有蛋白尿、高血壓、水腫等表現，晚期出現腎功能不全；(2)眼底:失明比非糖尿病人高25倍，是糖尿病人致殘的主要原因之壹。神經系統並發癥:(1)感覺神經:疼痛、麻木、過敏；(2)運動神經:可見單個神經麻痹引起的運動障礙，局部肌肉可萎縮；(3)自主神經:異常出汗、血壓和心率變化、尿失禁或尿瀦留、腹瀉或便秘、陽痿等。流行病學研究表明，1型糖尿病患者前兩年糖尿病視網膜病變占2%，20年後15以上糖尿病視網膜病變發病率高達二型糖尿病患者的98%。使用胰島素或不使用胰島素的患者糖尿病視網膜病變的發生率分別為60%和84%。早期視網膜病變可表現為出血、水腫、血管瘤、滲出等背景改變，晚期則出現新生血管增生性病變。這壹階段的視網膜病變往往是不可逆的，這是糖尿病患者失明的重要原因。雖然良好的血糖控制可以延緩和緩解糖尿病視網膜病變的發展，但並不能阻止糖尿病視網膜病變的發展。