原文解釋患者脈微,屬陰虛內熱。絕不能用艾灸來治療。溫灸誤用,則成火邪,火邪內迫,邪熱擾心煩。艾灸逆轉陰血不足,使陰更傷;熱是真的,火法增加了內熱,血在脈中流動,導致運行不正常。灸火雖弱,內攻卻很厲害,消耗津液,損傷筋骨,氣血難以恢復。
“微脈,註意不要艾灸。”這個數脈說明裏面有虛有熱,微代表虛,但是數脈,數代表熱。所以,無窮小量的脈,就是病人虛熱。我們用針灸的時候是寒證,虛寒用的艾灸方法,示範不用艾灸。本來是大承氣湯的壹個證,但是很燥熱。結果,妳用艾灸,艾灸舒天和關元。裏面已經很熱了。壹艾灸就神誌不清,扭衣服,摸床。
白虎湯之證,指熱在陽明經,熱在經絡。是白虎湯;如果陽明腑熱,熱在腑,熱在大腸、小腸、膀胱,熱在消化系統,就是承氣湯之證。白虎湯和承氣湯都屬於實熱範疇。
陽明證的脈象眾多,但脈象會大而不細。實熱和虛熱不壹樣。實熱要攻,可將祛固、祛熱之藥合在壹起攻之。虛熱要加清熱的藥,也要加補虛的藥,比如吃六味地黃丸。六味地黃丸沒什麽好補充的。桂附八味丸裏面的肉桂和附子會很燙。虛熱的人如果吃桂附八味丸,虛熱會更熱,口幹舌裂。
桂附八味丸本來就是補虛的,所以妳要在桂附八味丸裏面加壹些退熱的藥,可以加黃連黃芩。如果熱在血中,口渴過熱,再加壹只白虎。?
虛熱患者不壹定要艾灸,只針對寒濕或純虛患者,因為火邪不正,會讓虛熱患者煩躁。追虛追實,血散於脈。並不是艾灸後,血離開了脈,而是血中有熱。本來就虛熱的人,血量不足,肝臟很熱,血的熱量就會跑出來。受熱時,血液更熱,體液更少。此時,熱氣已經離開了血管,跑到了附近的經絡。血液還在血管裏。雖然內熱輕微,但內攻有力。燒骨傷筋,血難復。這樣壹來,患者就更虛弱了,筋骨也會變得更細。
艾灸,我們壹般用虛寒,比如這個病人壹天幾次受益,他吃的玉米進去出來。這個時候我們用艾灸是對的。如果病人發燒了,妳還是要用艾灸。當然,這是不可能的。只要患者有發熱,就不適合用艾灸。如果用艾灸,只會讓病情更復雜。