萬全“二大於壹,三小於壹”的觀點:“肝常多於壹,脾常不足;心常有余,肺常不足;腎常虧。”
1.肝常有實:有兩層意思:壹是童年時期,肝主疏泄,有泄氣的功能,泄氣功能與日俱增,並非肝陽上亢。其次,由於小兒臟腑經絡虛弱,氣血不充,感邪後容易使熱化為肝風,引起抽搐。
2.脾常虛:脾為後天之本,為氣血生化之源。孩子的生長發育是迅速的,需要更多潛移默化的東西。而小兒脾胃虛弱,飲食稍增,易致運化功能失調,故稱“脾常不足”。
3.心常有余而力不足:有兩層含義:壹是指兒童發育迅速,內心充滿活力,呈現出生氣勃勃的形象。“心為火,盛夏之旺,所謂強火也。”並不代表內心充滿了火。其次是指小兒臟腑虛弱,感邪後容易引起火擾心神,導致心火發炎。
4.肺虛:肺與脾胃的關系。肺之氣靠脾之精來滋養,而脾胃強,則氣弱,故稱“肺虛”。
5.腎常虛:腎是先天之本,腎中的和陽是生命之根。其他四臟的陰陽都有賴於腎陰的滋養和腎陽的溫煦,而小兒腎臟氣血不充盈,隨著年齡的增長,腎臟要逐漸充盈,也就是“腎常虧”。