濕熱的辨證論治

濕熱的治療壹般分為濕重或熱重。濕重的治療以祛濕為主，可選用六壹散、三仁湯、魏萍散。清熱以清熱為主，可選用連蒲飲、茵陳蒿湯甚至葛根芩連湯。在此原則下，根據濕疹、瘡瘍等壹些特殊表現選擇相應的藥物，並加入野菊花、紫花地丁、苦參、白鮮皮；關節腫痛加桂枝、忍冬藤、桑枝；白頭翁、地榆、車前子等。被添加用於腹瀉甚至痢疾；陰囊濕疹、睪丸腫痛、白帶發黃者，可加龍膽草、苦參。血尿可加入大薊、白茅根、石韋、萹蓄等。

1.脾胃濕熱證

癥狀:脘腹脹滿，惡心厭食，大便稀溏，小便短赤，脈數。治法:清熱祛濕。主方:藿蒲夏玲湯。處方:藿香、厚樸、半夏、茯苓、杏仁、薏苡仁、豆蔻、豬苓、澤瀉、炒豆豉或王蓮蒲飲。處方:厚樸、川芎、石菖蒲、法半夏、炒豆豉、炒梔子、蘆根。

2.肝膽濕熱證

證候:肝區腫痛，口苦，納差，或身黃目黃，或交替發熱畏寒，脈數。治法:清熱利濕。主方:龍膽瀉肝湯。處方:龍膽草、柴胡、梔子、大黃、黃芩等。

3.大腸濕熱證

癥狀:腹痛腹瀉，甚至急性腹瀉，大便膿，肛門灼熱，口渴，小便短黃，舌紅苔黃膩。脈沖滑差數等等。治療原則:清熱利濕，行氣導滯。主方:白頭翁湯。處方:白頭翁、黃柏、黃連、秦皮、藿香等。

4.膀胱濕熱證

癥狀:尿頻、尿急、尿道灼痛、小便黃短、腹脹小而緊，或伴發熱腰痛，或血尿，或尿中帶碎石，大便幹燥，舌紅苔黃膩，脈數。治法:清熱利濕。主方:八正散。處方:金錢草、車前草、木通、淡竹葉、大黃、益母草、澤瀉、茯苓、萹蓄等。

5.濕熱痹證

癥狀:關節四肢疼痛，或關節腫痛，或畏寒肢冷，體熱，面色萎黃，口幹舌燥，苔黃膩，舌質紅，脈數或滑。治療原則:清熱利痹。主方:白虎加術湯。處方:蒼術、石膏、知母、粳米等。