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生理心理學講義:錐體外系及其運動功能

錐體外系及其運動功能

神經解剖學將錐體系統外的下行腦神經纖維稱為錐體外系。這些纖維不通過延髓腹側錐體,不直接止於脊髓的α運動神經元控制其運動功能;而是通過中間神經元或脊髓γ運動神經元的功能間接影響和調節脊髓α運動神經元的功能。錐體外系組成復雜,其纖維來源於多種結構,包括大腦皮層、紋狀體、蒼白球、丘腦底核、黑質、紅核、腦幹網狀結構等。此外,小腦系統的神經纖維也可視為錐體外系的壹部分。

錐體外系的纖維聯系比較復雜,既有許多下行聯系,也有許多折返聯系。

錐體外系在維持適度的肌張力、姿勢和隨意運動的準確性方面起著重要作用。錐體外系的運動功能是隨意運動準確性的前提和保證。所以錐體外系的主要運動障礙是肌張力異常和運動障礙。異常的肌張力是齒輪樣的僵硬。當醫生用力拉病人彎曲的肢體時,感覺就像在拉壹個檔位,間歇性地逐漸伸直彎曲的肢體。這種四肢肌張力的齒輪般的僵硬,使患者常常兩拳半屈腿、雙臂,步履慌張,往前沖,摔倒。由於面部肌張力異常,患者缺乏面部表情的轉換,呈現面具臉。錐體外系運動障礙表現為靜止性震顫、手腳蠕動、扭轉痙攣等。在神經病學的臨床工作中,錐體外系運動障礙和肌張力異常常統稱為錐體外系癥狀。