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癡呆的病因、臨床表現、診斷和治療方法有哪些?

癡呆是壹種以愚蠢為主要臨床表現的精神疾病。

癡呆是壹種由腦細胞非正常死亡引起的疾病,通常描述為進行性退行性腦疾病,不屬於正常衰老的壹部分。人的記憶、思想、行為、情緒都會受到癡呆癥的影響。

不同文化和教育背景的人都會患癡呆癥。雖然癡呆癥尚未治愈,但有效的治療可以控制病情的發展。

壹、病因病機很多疾病都會引起癡呆,導致腦細胞死亡。增加癡呆可能性的因素有很多,包括年齡、遺傳、酒精、頭部損傷等等。

中醫認為,癡呆多由先天稟賦不足,或老年精氣不足,或精神因素、外傷、中毒所致。兒童期發病多與稟賦不足有關;老年人的病歸咎於脾腎兩虛,髓海空虛;其他疾病或產傷引起的多為痰瘀阻滯復蘇。

二、臨床表現及診斷

1.臨床表現癡呆的臨床表現主要有記憶障礙、定向障礙、計算障礙、情緒障礙、行為異常和理解判斷障礙。

(1)輕度者可見冷漠、沈默寡言、健忘、遲鈍等癥狀。

(2)最壞的情況往往表現為終日沈默,或獨自壹人在封閉的房間裏,或喃喃自語,或顛倒言詞,舉止不當,或哭笑不得,或不吃不喝,數日不知饑餓。

診斷

(1)根據患者的智力狀況進行分析。臨床表現為記憶、理解、判斷、計算和定向。患者思維緩慢、貧乏、簡單,情緒不穩定,表情呆滯。嚴重時,他經常不能自理進食、大小便。

(2)根據年齡及其智力變化進行分析。老年以後,如果記憶力明顯減退或喪失,定向力和理解力受損,表情呆滯,對周圍事物不感興趣,甚至發音不清、語無倫次,最終喪失生活自理能力。

(3)兒童期癡呆多由妊娠和兒童期疾病引起。嚴重的時候,他們不能說話,或者只能說個別的話。他們不知道如何笑和哭,他們不能照顧自己。它們需要餵食和清洗。還有的比較笨或者比較遲鈍,只能進行低級的文化學習和壹些簡單的勞動。

(4)根據情緒變化分析。在暴怒等強烈精神因素的影響下,可突然出現壹些癡呆癥狀,但癥狀很快消失。

(5)根據頭部外傷和中毒史。比如壹些頭部外傷或藥物中毒引起的癡呆癥狀,根據其不同的病情,經過治療後可以得到緩解。

第三,辯證治療

1.稟賦不足型

辨證論治從兒童時期開始,有很多發育畸形,如頭小或畸形,眼裂狹窄,眼距過寬,發音不清,智力明顯低於同齡人。成年後,他看起來遲鈍、反應遲鈍、行為古怪、發音不清或用詞不盡人意。最壞的情況是精神萎靡,生活不能自理,無法抵抗危險傷害,變成傻逼。舌質淡、胖或暗,苔白膩或滑,脈沈細弱。

治療滋補肝腎,填髓健腦。

加味地黃丸:熟地黃、山藥、枸杞子、巴戟天各65438±05克,山茱萸、茯苓、當歸、五味子各65438±02克,牡丹皮、鹿角膠各65438±00克,澤瀉9克,遠誌6克,大棗5枚。用水煎服。

2.脾腎兩虛

根據辨證,老年人表情呆滯,行動遲緩,健忘,語言明顯減退,晝夜顛倒,傻笑哭鬧,生活不能自理,或有幻覺妄想。也有看到以上癥狀才老去的。還可以看到頭暈、腰膝酸痛、氣短、心悸等癥狀。舌淡,苔薄白,脈細弱。

治腎脾,治腦髓。

處方還芍丹:杜仲。18g,熟地、肉蓯蓉、巴戟天、山藥、黨參、牛膝各15g,枸杞子、山茱萸、茯苓、楮實子各12g,石菖蒲10g,小茴香9g,五味子、遠誌6g。用水煎服。

3.痰凝血瘀型

辨證常有產傷或外傷史,或來源於其他疾病。神情冷漠,反應遲鈍,驚恐恐懼,胸悶頭暈,沈默寡言,智力低下,妄想離奇。舌質紫暗,或有瘀點瘀斑,舌苔白膩,脈澀滑。

治瘀、開竅、健腦。

加味二陳湯、通竅活血湯:丹參20克,法半夏、赤芍、茯苓、白芷、郁金、膽南星各65438±02克,桃仁、紅花、石菖蒲各65438±00克,川芎、生姜各9克,陳皮6克,大棗5枚。用水煎服。

慢性氣虛者加減黨參15g、黃芪15g;血虛者加當歸12g、何首烏15g、生地15g。

第四,輔助治療

1.藥方

(1)沈蓉地黃丸、腦力寶丸(適用於腎虛型)。

(2)還芍丹、腦靈片(適用於脾腎兩虛者)。

2.藥方

(1)黨參、炙黃芪、附子、益智仁、嶽勇丸(袋)和山藥各12g,生姜3g,白術和石菖蒲9g,陳皮和姜半夏6g。水煎服(適用於脾腎兩虛型)。

(2)桃仁、大黃、芒硝、桂枝、遠誌、石菖蒲65438±00克,朱65438±05克,蜈蚣2條,龍骨30克(先炒),牡蠣30克(先炒),甘草6克。

水煎(適用於痰瘀)。

(3)取黨參、絞股藍、制首烏、蜂蜜各30克。將黨參、制首烏切片,與絞股藍壹起放入鍋中,加適量水,煎煮兩次,每次40分鐘,合並濾液,稍涼,加蜂蜜攪勻。早晚服用。

(4)取制首烏30g,當歸15g,川芎10g,蜂蜜30g。將制何首烏、當歸、川芎切片,放入鍋中,加入適量水,煎煮2次,每次40分鐘,合並濾液,稍涼,加入蜂蜜,攪拌均勻。早晚服用。

3.針灸療法

(1)體針:第壹組穴位為大椎、睡眠、足三裏。第二組,取穴啞、安眠、內關。備用穴為腎俞,附屬啞門(第三、四頸椎棘突旁0.5寸)。65438+每天0次,兩組交替,強刺激;10天為1個療程,休息3 ~ 4天後重復治療。

(2)耳針:取神門、皮質下、腎、腦穴、枕等耳穴(取耳穴),每日1次,每次2-3點,20次為1個療程。

動詞 (verb的縮寫)護理

(1)加強優生優育宣傳,避免近親結婚,避免生育傷害,預防和及時治療青春期各種疾病。

(2)註意情緒調節,維護腎氣,防止頭部外傷。

(3)對癥狀較輕的患者進行細致的訓練和教育,使其及時恢復智力。