5紫舌當發現整個舌呈紫紅色，或紫顏色呈絳紅色，暗淡無光，或紫顏色呈藍色時，為紫舌。相比之下，較深較暗的紅舌稱為紫舌；淡紫色舌稱為淡藍色舌。如果舌面局部出現紫色(或藍色)斑點，且不升至舌面以上，大的稱為瘀斑，小的稱為瘀斑。這些情況通常是由極熱、過冷、血瘀或酒精中毒引起的。紫舌患者可以仔細觀察自己的舌頭。如果他們發現舌質紫紅色或紫色，舌苔黃而幹，多為熱；如果舌色趨於淡紫色或暗紫色、潤澤，往往是陽氣弱、氣血運行弱，或者是陰寒。此外，酒精中毒患者由於酒精的內在毒性而腫脹，並且可以看到紫色的舌頭。
6藍舌整個舌頭甚至是藍色的，古人形容為水牛的舌頭。藍舌病多見於氣滯血瘀、控制陰寒血瘀證，由陰寒上溢、楊琪受阻、凝血不暢所致。陰寒證的常見癥狀是畏寒、四肢冰冷、身體劇烈疼痛。血瘀所致者，常伴有局部腫脹青紫、刺痛、拒按等血瘀征象。另外，藍舌病也可見於壹些先天性心臟病，或者藥物、食物中毒等疾病，如果發現，要引起足夠的重視。
舌色與氣血運行和盛衰狀態有關。通常在壹定程度上反映了體內臟器的病理變化。可以說是壹面可以反映疾病的鏡子。但需要全面了解，綜合診治。