脈動脈辨虛實,不辨內外。
1.浮脈的脈象是用力按沈,然後手指輕輕擡起,脈象隨著手指向上浮動,稱為浮脈。
不是說表面有脈搏,而是說沒有脈搏。
浮脈代表中焦氣虛,會聚不足。
浮脈和小脈代表更多的虛。
浮脈和弦脈代表中焦不足和肝風不足。
浮脈加外感邪氣,需要使用止瀉藥物,如白芍,以補中氣。
浮脈加內傷需要補。
桂枝湯脈浮緩,故用芍藥收斂補氣,用草、姜、棗補中氣。
麻黃湯壹般說脈象緊,其實經常緊。
2.這裏的沈脈,說的是沈脈在肉下,實際情況很容易知道。這裏認為深脈是對應的浮脈,所以強制按沈,然後指脈不浮,主要在沈。
脈象深分為實和虛兩種。深脈代表實熱,深脈代表虛寒。復習前面的微脈,微脈是浮沈,代表陽虛,所以沈就是虛寒。
如果脈沈,脈沈取物,浮取無,代表陰虛。這裏介紹壹下,沈精細有力,也是實打實的熱。重而弱,屬於虛寒。
這裏的細膩和有力,不是因為陰虛,而是因為經絡不通。重而弱,應該是陰虛。因為神威是陽虛。這裏有疑問。
因此認為重而有力是實證,重而無力是虛證、虛寒。
重脈分為全重脈,屬胃,用承氣湯。
深細而有力的實脈是疏通經絡的精華,用於滋養疏通,理氣活血。
晚數脈辨寒熱。以上軟硬脈也代表寒熱。
脈象延遲的脈象是壹個呼吸脈搏跳動少於五次。如果壹個人平均每分鐘呼吸12-20次,心率為每分鐘60-100次,那麽少於60次就是脈搏延遲。也就是說心動過緩。脈遲是現代醫學中的心動過緩。晚脈代表虛寒。
脈遲也有胃過盛,可以通過排便的頻率來判斷。如果多日不排便,腹部拒絕按壓,胃過盛的情況就會是脈象延遲。
虛寒後期脈弱,為虛象。
脈象遲也代表腎虛。
脈搏計數是指心率加快,也就是西醫所說的心動過速,壹般需要每分鐘100次以上。代表中氣不足。
所以,遲代表陽虛、寒虛,脈象代表中虛、熱虛、津液傷。
脈象和發熱都是虛,重和輕,虛更重。
治療需要用甘味藥來補中瀉火。熱度下去,心率就會下降。
不能用感冒藥。感冒藥容易傷身,壹定要慎用。