肛門瘙癢癥是壹種以肛周瘙癢為常見主訴的皮膚病,好發於20 ~ 40歲的青壯年。
男性多於女性,這在平時不愛運動的人群中較為常見。瘙癢往往在夜間加重,常使患者癢醒,導致搔抓,進壹步加重瘙癢。癢有輕有重,嚴重的時候想抓破皮膚割掉肛門。
治療肛門瘙癢,找到病因才是關鍵!壹、中醫對肛門瘙癢癥病因的認識,主要是以感外感邪氣、血虛生風、肝經濕熱下註、瘀血生風、蟲毒騷擾為主。
二、現代醫學對肛門瘙癢癥病因的認識
原發性瘙癢:無原發病,單純瘙癢為主要癥狀。
繼發性瘙癢:由原發性肛腸疾病和各種皮膚病引起,往往是原發病的癥狀。
繼發性瘙癢的常見原因如下:
1.肛門直腸疾病
肛腸疾病,如肛裂、痔瘡、肛瘺、膿腫、直腸炎、肛竇炎、肛乳頭炎、直腸脫垂、肛門失禁等。,都可以引起瘙癢癥狀。
這些疾病可能通過局部刺激、分泌或內括約肌異常松弛引起肛周瘙癢。除了潛在的過敏原和細菌,糞便中細菌產生的內肽酶也會引起瘙癢和炎癥。
如果肛門周圍的皮膚或斑點變硬,或形成潰瘍,伴有瘙癢,甚至出血、疼痛、分泌物等。,妳應該警惕癌癥的可能性。
此外,還有壹種情況需要特別註意,那就是有不潔性交史的人壹定要去皮膚科就診,因為尖銳濕疣、艾滋病等性病也會引起肛周、外陰瘙癢,所以壹定不能延誤診治。
2.系統性疾病
如糖尿病、肝臟和腎臟疾病。
糖尿病患者皮膚組織中糖分含量增加,容易細菌繁殖。另外,身體抵抗力低,容易引起皮膚瘙癢和感染,感染後不易恢復。
血糖大幅波動容易導致神經末梢和自主神經功能紊亂,從而引起皮膚瘙癢;高血糖導致排汗減少,皮膚幹燥,導致皮膚瘙癢。
當糖尿病並發的腎功能不全出現血液中尿素水平較高時,也會誘發皮膚瘙癢;此外,皮膚瘙癢的糖尿病患者對外界刺激極其敏感。
對於原發性膽汁性肝硬化或膽道梗阻患者,血液和皮膚中膽鹽含量增加,刺激神經末梢,導致瘙癢;
腎病晚期尿毒癥也可出現肛門瘙癢;
甲亢皮膚瘙癢可能與多汗、基礎代謝率增高、情緒緊張有關。
3.真菌和細菌感染
據報道,真菌感染占肛門瘙癢癥病因的65,438+05%,主要表現為大腿內側或臀部出現邊界清楚的環狀或半環狀或地圖樣紅斑,表面附著壹層白磷屑。
4.寄生蟲感染
蟯蟲、蛔蟲、陰道毛滴蟲等寄生蟲病均可引起肛門瘙癢。蟯蟲感染多見於兒童,兒童常出現肛周瘙癢、煩躁、失眠、磨牙、食欲不振等表現。
5.皮膚病
神經性皮炎、接觸性皮炎、扁平苔蘚、銀屑病、脂溢性皮炎、白癜風、鱗狀細胞癌、佩吉特病等皮膚病也是致病因素。
另外,食物因素(待更新);藥物因素,如四環素、秋水仙堿、奎尼丁、局麻藥等,可因過敏引起肛門瘙癢。
精神因素如精神過度興奮、抑郁、神經衰弱、焦慮、壓力等。
環境因素,如衛生條件差、臀部經常處於溫暖潮濕的環境中、內衣未幹燥、穿不容易散汗的外褲和內衣或過緊,都會使臀部汗液難以散發。而且會摩擦肛門皮膚,誘發肛門瘙癢。