談“肝為將軍之官”
、馮婷婷、羅、高永祥
1各種學者對註釋的理解
“肝為將軍之官”的註解，古代醫家說法不壹，但基本上可以分為兩種觀點:壹是驍勇善戰的將軍和任意拍照診斷解讀肝的剛果的特點。如王冰註:“勇者能破，故稱將軍”，李仲子曰:“肝為蔔，勇急，故為將軍之官”。其次，從尚武好動、急躁易怒的將領身上取象，說明肝的特點。比如，張景嶽說“肝屬風木，故為將軍之官”，張誌聰說“肝急怒，故為將軍之官”，揮鐵柴雲:“肝主怒，相類，故稱將軍。憤怒是壹種肝病。”新編《黃帝內經大綱》說:“肝屬風木，主動藏血，有生氣，故稱將軍。肝藏魂，有助於心智，所以考慮。前者側重於對肝臟的生理解讀，後者側重於對肝臟疾病的認識。
2解讀《內經》
本文通過對《蘇文靈異米顛論》中十二臟腑的論述，重點闡述了十二臟腑的生理功能及其在生命活動中的主要作用。“人心者，國君之官也，何神仙也。龍，官至相府，如何看待節。肝，將官，作計。勇敢的人，正義的官員，決定做什麽。那些在學校中間的，我讓他們當官，我高興。脾胃，糧倉之官，五味出。大腸之人，傳道之官，變化很大。活在小腸裏的人，受富貴之官的影響。腎，做壹個強官，要聰明。三焦，當官決定讀書，水路出。膀胱，州府之官，津液藏，氣化可進行。心、肺、脾、胃、腎、心包、大腸、三焦、膀胱都講了它們的生理功能，卻沒有解釋某壹個器官的病理表現。
而“肝為將軍之官”指的就是它的生理功能，然後又說將軍足智多謀，果敢冷靜，不急躁魯莽。“怒”是肝的誌，是其肝氣不疏、氣機不暢的病理狀態的情緒表現。如蘇文關於藏氣方法的時間理論說:“肝病者，腹疼於兩脅之下，使人生氣”，靈樞本神說:“肝藏血...但它實際上是憤怒的”。所以用“急”、“怒”、“動”、“勇”來解讀肝的特性，似乎與語境不符。
從肝的生理來看，大論說:“木說以用和”，“肝木”是自發的，其用是直截了當的”。所謂“施和”，就是傳播和升溫。所謂“隨”亦柔，如張景嶽所言:“隨物亦柔”，與蘇文《論武昌政治學院》中“氣柔肝臟”的含義相同。“直”的人，靈活剛毅。這說明肝軟不屈，而不僅僅是暴戾焦慮。肝為內而思，外為陽剛，但能守內而外，如將軍之功，保民於內，禦敵於外。所謂陰謀家，策劃於內，陰柔蓄發也。壹方面，肝是陰的，陽是用的，陰可以儲血。儲存陰血，以調度布達，支撐全身為目的。陰血充足可以控制陽亢，平衡陰平陽，氣血通暢可以使五臟安寧。兩者，在他們的經絡系統中，肝經是厥陰，兩陰相交，就儲存了陽的契機。所謂男性化優於外在。第壹，肝主氣血的升降。肝滿陰，陰滿陽，陽為氣機之源。氣——上下有序，暢而不滯，氣血調和，正氣散於表，抗邪，護肌表，百病不生。第二，肝主筋，是“極克制之本”。如果肝堅，筋脈滋養，就能挺得住，勇往直前，剛果。所以，肝以陰柔為體，使之可慮，陽剛為用，使之輕松豁達。
所以綜上所述，《內經》中的“肝為將軍之官”實際上解釋的是肝臟的生理特征而非病理表現。
3.“肝為將軍之官”的生理學意義
3.1肝科總的位置和調度調節能力。
壹個將軍，利用他的總司令，總是領導和派遣整個軍隊保衛國家的穩定。如果妳想指揮和穩定大局，妳必須先考慮和推測，然後再行動。陰謀家女性化，頭發多。肝藏血，是由脾胃的生化血液來儲存的。《蘇文·經絡辨證》雲:“飲食入胃，散精於肝，殷琦於筋。”飲食入胃，胃氣消腐，脾為胃循環津液，化為血，布於肝，藏於肝，疏筋，養之，靈活持久。肝血藏，肝陰足以制陽，使肝陰陽平和。肝主疏泄，儲存的血液會通過其疏泄功能分布於全身，從而滋養臟腑骨骼。《蘇文五藏代》雲:“老人臥時，血屬肝，肝受血能見，飽血能行，掌受血能握，指受血能攝。”如果戰爭來了，就部署將領，調兵出擊。
血液儲存在肝臟中的“儲存”也意味著約束和固定。血藏於肝，分布於各臟腑之脈，所以要有條不紊，適度而行，不可輕舉妄動。如果肝氣不和，氣機不正常，氣機紊亂，血逆氣行，則脈絡受損，百病猶生。如蘇文《怒達天論》中說:“大怒則氣盡，血在頂，使人昏。”傅青主說:“[yù]夫肝藏血，肝怒不藏，不藏則血難凝固。”唐榮川曰:“怒傷肝，肝火熾盛，血不藏。肝病思慮不周，調度調遣不成，軍心渙散，戰爭必受挫。所以，肝充當將軍，調節全身氣血，疏通臟腑，滋養臟腑。
3.2疏肝理氣，調鼓衛氣，抗邪。
肝為陰中少陽，與春氣相通，主為升發之序。春天，氣溫溫和，陽氣開始上升。此時陽為少陽之氣，為壹年之始。春在流，陽在和，升之機勃發，萬物萌發新生。當肝氣充盈時，就會上升為全身之氣。行氣不郁，肝氣能由內而外釋放陽虛之氣，並能運化至肌表，使衛氣充盈，衛氣充盈而密，外邪不燥。衛氣者，化為，其性勇猛，渴望圓滑，塗於肌面，護體，猶如社稷之軍，堅守邊疆。但衛氣功能發揮，以肝為主，升泄為主。肝帥衛氣，就像將軍和士兵壹樣，固守肌表。
中醫院校教學工具書《內經》的註釋稱，肝在《內經》中被稱為“將軍之官”，後世醫家稱之為“急怒”、“韌壯”。直到今天讀了《唐明經》，我才知道更多。他說:“肝是幹的。”爾雅·閻石說:“燥，燥，即相護”，可見“燥”是相稱的，強調的是肝臟具有保護人體的生理能力。《靈樞師傳》說:“肝為主，使其外候。”肝為“將軍”，為“外候”。正如張景嶽所言:“肝為將軍之官，精神旺盛，可禦邪，使其外候。”當外邪襲表，肌表不固，邪為客，衛陽內斂，則身惡寒，頭痛不舒，鼻聲嘶。這可能是由於肝氣不足，升降乏力，無法將體內的陽氣釋放出來，散發到體外，以保護身體健康，使陽氣受到抑制，無法抵禦邪惡。主體作為肝部將軍，能促進止瀉能力，傳播陽氣以助防禦，守衛外界，通過顯其貌抵禦外邪入侵。
經方應用中，發汗解表藥具有疏肝解表、助衛氣的功效。如《本草經解》說:“麻黃之溫，與春和，入厥陰肝經；味苦無毒，得南方火之味，始於陰心經。氣味淡，陽也。心主汗，肝主疏泄，入肝入心，故亦為發汗之藥”，陳修園在閱讀《神農本草》時也引用了這句話。《本草敬原》雲:“凡種麻黃者，冬無雪，從陰到頂可達楊燦。至陰，水也盛；楊是太陽。”這是麻黃入肝，升至少陰之陽，泄於太陽之表，以助表衛。《蘇文陰楊穎香大論》說:“辛肝發散入陽”，“氣薄而辛”，入肝以升氣陽，而桂枝、麻黃，味辛而薄，則升肝陽，以舒肝氣，使肝氣散陽。
3.3木氣上升，有助於改變內心。
冬天的，陽生，陽生，春天，溫暖和諧。其氣少陽，肝氣上升，使水中之真陽得到滋養，木中之火越來越旺，肝氣疏而助心，使心火升降。肺，其性涼降，收斂心火，藏於腎中，以充實真陽。火是木之子，木是火之母，木可以生火。不僅僅是肝木升至腎中真陽而益心，肺金降於右，心火入腎。金木興衰，水火嘰嘰。黃元禦《四聖心源》說:“離開火，就會熱。發泄出來就不會隱藏。如果用幹金收集，那麽火就交給坎夫了。水底下很冷，但藏而不漏。若為風木所動，則水交宮。木生有火，金收有水藏。”
所以心火的起源在腎，不在肝，但火壹定是從肝上來的。“肝為將軍之官”，“肺為相對富貴之官”，* * *調整其上下，平衡五臟。腎為民，其位在下，心為君，其高在上，民與君不直接維護，須以將帥夫婿為中介。所以將軍們和湘府就這樣幫助國君治理天下，使之上下有序，升降得當，不背合規律性原則，使國家昌盛。如果肝氣異常，升降失常，氣機紊亂，就會上下，百病猶生。
綜上所述，“肝為將軍之官”其實是對肝臟生理功能的高度概括。肝如將軍，雄心壯誌，內柔外剛。身體陰陽，剛柔並濟，蓄血調理氣血，滋養臟腑骨骼；升少陰之氣，化為君火；主促進氣的發展，幫助衛表，氣的運動概況就不用考慮了。所以肝氣不調，百病生。