更年期綜合征是婦科常見病。中醫認為,腎與月經、生殖密切相關,更年期的臨床癥狀與腎陰陽盛衰密切相關。
黃女士,48歲,近半年來頭暈耳鳴,頭面部發熱,煩躁多汗,腰酸膝痛,大便幹燥,睡眠差,月經不調,經色鮮紅,多或少,舌紅,苔少,脈數。檢查:血壓127/75mmHg,心、肺、肝、脾無異常。
西醫診斷:更年期綜合征。中醫辨證
該證屬腎陰虛、肝氣郁結證。
選用補腎方,由枸杞、桑寄生、山藥、雞血藤、何首烏、珍珠母、山茱萸、淫羊藿組成。加入生地、白芍、女貞子和郁金。
服用10劑量後,頭暈、耳鳴、五神經發熱感、腰痛減輕,睡眠改善,頭痛、肋痛消失。
除去郁金、白芍,加入浮小麥,煆牡蠣。
服用10劑量後,其余癥狀消失。
何首烏、枸杞子與山藥、山茱萸、生地配伍,滋補腎陽。淫羊藿,補陽藥,有激素樣作用。由於更年期女性激素水平下降,根據中醫“陽生陰長”的原理,腎陰虛患者的養陰藥中,扶陽之品較少。淫羊藿與珍珠母合用,可以抑制浮陽,因為更年期患者都有頭面部發熱、煩躁等癥狀,這是陰不能養陽,導致虛陽浮上的表現,珍珠母也可以抑制淫羊藿的溫浮。