1.壹般療法
非手術治療的原則是解除括約肌痙攣，減輕疼痛，幫助排便，中斷惡性循環，促進局部傷口愈合。具體措施如下:排便後用1: 5000高錳酸鉀溫水洗澡，保持局部清潔；口服瀉藥或石蠟油，使大便軟滑；增加飲水和富含纖維的食物，糾正便秘，保持排便通暢；肛裂局部麻醉後，患者側臥，先用食指擴張肛門，再逐漸伸入兩中指，維持擴張5分鐘。擴張後可緩解括約肌痙攣，擴大創面，促進裂隙愈合。但這種方法復發率較高，可能會並發出血、肛周膿腫、大便失禁等。
2.外科療法
(1)肛裂切除術是將所有增生的切緣、前哨痔、肥大的肛乳頭、發炎的隱窩、深層的不健康組織切除，直至肛門括約肌顯露，可同時切斷部分外括約肌或內括約肌的皮下部分，創面開放引流。缺點是愈合慢。
(2)肛門括約肌切斷術肛管內括約肌是環狀的不隨意肌，其痙攣性收縮是肛裂疼痛的主要原因。操作方法是在肛管壹側距肛緣1 ~ 1.5 cm處做壹個小切口，到達內括約肌下緣，確定內括約肌間溝，然後將內括約肌分離至齒狀線，切斷內括約肌，再擴張至四指。電灼或壓迫止血後，縫合切口，可將肥大的肛門乳頭和前哨痔壹並切除，數周後肛裂自愈。這種方法治愈率高，但操作不當會導致肛門失禁。