(1)外感頭痛與內傷頭痛的區分:外感頭痛通常較輕、急性，癥狀較重，如突然痛、跳痛、灼痛、脹痛、劇痛、無盡痛等，多為經驗性；內傷引起的頭痛壹般有慢起和慢起之分，多表現為鈍痛、虛痛和隱隱作痛。病情遷延，壹談到疲勞就戲劇性，多為虛證。
(2)頭痛部位:頭痛主要發生在後腦勺，與頸部相連；陽明經頭痛多在額、眉；少陽經頭痛，多在頭的兩側，甚至至耳；厥陰經頭痛位於心尖或與眼系統相連。
(3)辨證頭痛的性質:因痰濕多墜痛，肝火灼痛跳痛，寒邪疼痛，陽盛腫痛。如果是瘀血頭痛，痛是固定的，痛得像紮壹樣。
2.治療原則是調神助竅，急用止痛是基本治療。初病過盛者，治以祛邪為主，久病過盛者，治以扶正為主，虛盛者，按證施治。
3.辨證論治
(1)外感頭痛
①風寒頭痛
主要癥狀:頭痛、背痛、惡風惡寒，遇風尤甚，口幹舌燥，苔薄白，脈浮。
治療:祛風散寒。
處方:川芎茶條散。川芎10克、荊芥10克、防風10克、羌活6克、白芷10克、阿莎麗3克、薄荷6克、甘草6克。
②風熱頭痛
主要癥狀:頭痛脹大，甚至頭痛欲裂，發熱或惡風，面紅口渴，便秘黃，舌質紅，苔黃，脈浮。
治療:祛風散熱。
處方:熊誌石膏湯。川芎10g、白芷10g、菊花12g、石膏20g、羌活6g、槁本10g、黃芩10g、連翹10g、牛蒡子10g。
③類風濕性頭痛
主要癥狀:頭痛、重肢嗜睡、惡心、排尿困難、大便或稀便；苔白膩，脈濡。
治療:祛風勝濕。
處方:羌活史聖湯。羌活10克，獨活10克，川芎10克，防風10克，桂枝10克，甘草6克，藿香10克。
(2)內傷和頭痛
①肝陽頭痛
主要癥狀:頭暈目眩，頭痛，心煩易怒，夜寐不安，或脅痛，面紅，口苦，苔薄黃，脈強。
治法:平肝潛陽。
處方:天麻鉤藤飲。天麻10克、鉤藤10克、石決明30克、桑寄生10克、川牛膝10克、杜仲10克、益母草10克、夜交藤15克、黃芩10克、梔子65。
②腎虛頭痛
主要癥狀:頭痛、頭暈、腰痛、乏力、遺精、帶下、耳鳴、失眠、畏寒、肢冷、舌紅少苔、脈細弱。
治療:溫腎填精。
處方:妳印規是修改。熟地黃15g、附子10g、肉桂6g、鹿角10g、人參10g、當歸10g、山藥15g、山茱萸10g、枸杞子10g。
③氣血虧虛型頭痛
主要癥狀:頭痛頭暈、心悸不寧、重疲乏、乏力、自汗氣短、畏風、面色晦暗；舌淡，苔薄，脈細。
治療:補氣血。
處方:補中益氣湯合四物湯。炙黃芪20-30g，熟地黃15g，白術10g，黨參20g，當歸10g，白芍12g，陳皮6g。川芎6g，白芷6g，升麻6g，柴胡6g。
④痰濕頭痛
主要癥狀:頭痛、頭暈、胸悶、惡心、吐痰；苔白膩，脈滑或弦滑。每逢陰天襲擊或加劇。
治療:化痰祛濕，減少不良反應。
處方:半夏白術天麻湯。半夏10克，白術10克，天麻10克，茯苓15克，生薏苡仁30克，陳皮6克，白芷6克，豆蔻6克。
⑤瘀血頭痛
主要癥狀:持續頭痛，固定性疼痛，錐樣刺痛，或有頭部損傷史，或女性月經發作伴痛經，舌紫，或有瘀斑，脈細或澀。
治療:活血化瘀，通絡止痛。
處方:通竅活血湯。桃仁10g、紅花10g、赤芍10g、川芎10g、當歸10g、人工麝香0.2g(口服)、川牛膝10g、枳殼10g、柴胡10g。
4.只有單壹處方可用於治療頑固性頭痛和偏頭痛:
(1)全蠍和蜈蚣平分，* * *為細粉，每次2g，3/d。
(2)取川烏、草烏各6克，白芷、僵蠶各6克，生甘草9克，研成細末，分成6包。壹天1包，用綠茶送三次。對治療頑固性風寒頭痛有效。
(3)川芎、白芷各15g，鱅魚頭1，文火燉40min，喝湯。對偏頭痛特別有效。
5.針灸療法
(1)外感頭痛:頭頂疼痛者，宜取百會、田童、阿是穴、間行穴；對於前頭痛患者，取上星、頭尾、阿是穴、合谷穴；對於後腦勺疼痛的患者，取後頂、天竺、阿是穴、昆侖穴。
(2)肝陽頭痛:針刺風池穴、肝俞穴、腎俞穴、行間穴、夏溪穴。
(3)痰濕頭痛:針刺中脘、內關、豐隆、解溪穴。
(4)氣血不足型頭痛:針刺脾俞、腎俞、關元、足三裏。
6.按摩療法推三分。先推神庭穴，雙手拇指交替，從發梢至神庭穴，入發際線2寸，推10次；然後推太陽，用兩拇指按壓太陽穴，壹直推至耳尖；最後，按上面的方法推頭部和尺寸點。用這種方法治療頭痛，多數立即緩解或疼痛暫時消失。該方法簡單可靠。
預防起居規律，飲食適度，勞逸結合，情緒平穩，避免不良精神刺激。