由於馬錢子有毒，安全範圍小，當病情得到控制或患者出現麻木或輕微抽搐時，應減少或停用劑量。體弱者、神經系統不健全者、心血管疾病患者、肌張力高者慎用或減少劑量。壹旦出現毒副作用，應積極搶救，防止發生意外。
雷公藤具有良好的鎮痛作用和免疫抑制作用。免疫抑制藥物的應用對類風濕性關節炎的預後有積極意義。但其有效成分也是有毒成分。雷公藤有肝腎功能損害，可引起女性閉經，男性少精。
這兩種藥物都必須在臨床醫生的指導下使用。