首先，禦醫和太監不壹樣。我們知道太監壹般都是窮人。因為他們的生活過不下去了，養不起孩子，也不想讓孩子餓死。所以孩子小的時候就被送到宮裏去當太監，讓他們有口飯吃，不至於餓死。所以壹般來說，太監都是從小就被閹割的，成年人很少被閹割。與宦官不同，禦醫是朝廷根據自己的學識選拔出來的官員，也就是說禦醫是官員，有壹定的地位，而宦官沒有社會地位。
其次，他們的生活環境不同。宦官壹直生活在宮中，需要整天與這些後宮的妃子交往，所以為了防止他們居心不良，侮辱皇帝的妃子，就對他們進行了閹割。醫生不是。醫生本身是壹種朝廷官員。他們不能直接住在後宮。他們有自己的辦公空間。只有後宮需要，他們才能入宮。平時不能進出，沒必要防備。
正因為這兩個不同，所以都是為皇族服務，只是禦醫不閹，太監閹。