嘔吐是由於胃失去平衡，胃氣向上運動，食物和痰液從口中吐出來的疾病。是各種急慢性疾病的常見癥狀之壹。歷代醫家用聲、物“吐”胃；壹件事的沈默，叫做“吐”；什麽都不叫“砰”；在臨床上，很難將嘔吐與嘔吐完全分開，所以壹般稱之為嘔吐。嘔吐可見於西醫多種疾病，如急性胃炎、神經性嘔吐、心臟痙攣、幽門痙攣和梗阻、胰腺炎、膽囊炎等。
1，病因病機脾胃表裏，脾主升，胃主降，壹升壹降，保持氣機通暢，使水谷精微的能量得以傳遞。如果致病因素攻擊胃或胃虛和不和諧。氣逆風則嘔吐。《聖紀總錄·嘔吐》中記載:“嘔吐，胃氣上而不下。”
嘔吐的原因如下:
(1)外邪犯胃:風、寒濕、濁氣等邪氣侵入胃腑，使胃失去平衡而下降，水谷逆氣而嘔。正如古今醫家《吐在門口》所說:“人死了嘔吐，必是腸胃裏的邪氣所致，這是長夏長夏的邪氣所致，秋冬的寒氣所致。”
(2)飲食不規律:吃得太多，或吃太多生冷、油膩、不潔之物，可損傷脾胃，導致食積，胃氣不降，嘔吐。
(3)情誌失調:怒傷肝，肝失疏泄，胃氣上行；憂慮會損傷脾臟，脾臟失去健康，難以停止進食，胃失去平衡，這些都會引起嘔吐。
(4)脾胃虛弱:勞累過度，氣機衰竭，或久病陽虛，脾虛不能承，水谷精微氣血不能生化，致寒濁中阻，或痰飲積於胃，飲邪上沖而嘔吐。也可因胃陰不足，失其潤降而致嘔吐。正如《辨證論治補嘔》所說:“陰虛則嘔，病的不僅僅是胃，所謂無陰則嘔。”
2、辨證論治嘔吐，當詳辨虛實。實證多由外邪和飲食引起，起病急，病程短；虛證多為脾胃功能失調，起病緩慢，病程長。《凈月全書》將嘔吐分為虛實兩類，辨證施治。實證主要是祛邪化濁，和胃，減少不良反應；虛證常用溫中、健脾、滋陰、養胃、扶正的方法。
(1)實證研究:
①外邪犯胃:證候:突發嘔吐，伴發熱惡寒，頭身疼痛，胸滿，舌苔白膩，脈緩。
治法:散寒解表，芳香化濁。
處方:藿香正氣散。
②飲食停滯:癥狀:嘔吐、酸腐、腹脹、噯氣、厭食，進食越差，嘔吐後癥狀越少，大便稀、臭或秘，舌苔厚膩，脈滑。
治法:消食化滯，和胃降逆。
藥方:保和丸。
③痰飲內阻:證候:嘔吐多為清水、痰涎、胸悶、無食欲、頭暈心悸、舌苔白膩、脈滑。
治法:溫化痰，和胃降逆。
處方:小半夏湯合桂苓疏肝湯。
④肝氣犯胃:證候:嘔吐、吞酸、噯氣頻繁、胸脅隱痛、舌邊紅、苔白膩、脈細。
治療:疏肝和胃，降逆止嘔。
處方:半夏厚樸湯合左金丸。
(2)虛證:
①脾胃虛寒:證候:飲食稍不註意，即腹部不適，惡心嘔吐，間歇休息，食欲不振，精神萎靡，面色蒼白，口幹不思飲，四肢不溫，惡溫惡寒，大便溏薄，舌淡，苔白濕，脈弱。
治法:溫中健脾，和胃降逆。
處方:理中湯。
②胃陰不足:證候:反復嘔吐，有時幹嘔，口幹咽燥，饑而不食，舌紅津液少，脈細數。
治療:滋陰養胃，減少不良反應，止嘔。
藥方:脈門冬湯。
3、辨證施護
(1)外邪犯胃證:
①此型多為致病型，因為患者發熱惡寒，偏向寒邪。病房要溫暖陽光，安靜舒適，空氣清新。
②觀察體溫、脈搏、舌象、上腹部變化及嘔吐物。如體溫持續升高，嘔吐呈噴射狀，頭痛劇烈，兩側瞳孔不等，煩躁不安，嗜睡，深呼吸等。，這些都是邪毒困腦的癥狀，應該立即報告醫生進行搶救。
③此型容易突發疾病，嘔吐頻繁，急躁焦慮，要做好解釋工作，消除緊張情緒，使其平臥，盡量減少走動，不打擾患者休息。
④針刺中脘、內關、足三裏及夾脊穴兩側刮痧可緩解癥狀。
⑤嘔吐嚴重者可暫時禁食，嘔吐緩解後給予流質和半流質，逐漸走向壹般食物，忌食油膩、甜膩、黏稠之品。如果大量嘔吐，應註意遵醫囑補充水分和輸液，防止損傷體液。www.med66.com醫學教育網絡
(2)飲食停滯綜合征:
(1)及時清理嘔吐物和更換被汙染的衣物，特別註意室內通風，消除異味。
②鼓勵患者盡可能將胃中積聚的食物吐出，必要時可采用探索嘔吐法。嘔吐後，不應立即進食。當胃裏的感覺恢復正常後，開始少量流質食物，飯後不要嘔吐，然後逐漸改為半流質食物和軟食。禁硬難消化之品及厚煎之味，並應限制食量，不可暴飲暴食，以免引起食物恢復。
(3)選擇能幫助消化、消積的食物，如山楂、麥芽、粳米等。
④觀察嘔吐物的性質、顏色、氣味、數量和頻率。如果患者嘔吐出褐色液體或伴有鮮紅色血液，則為胃腸積熱，損傷靜脈，應提高警惕，及時通知醫生處理。
⑤觀察排便是否通暢。若吐暮，吐暮，或吐有糞臭，伴有腹痛、排胺，且無便溏或窒息，則為腑氣不通。妳應該把嘔吐物送到實驗室檢查，並立即采取措施。
(3)痰飲證:
①痰飲為陰邪，溫熱即化為熱。除有明顯熱證者外，以溫熱為佳。因此，病房應溫暖、陽光充足、潮濕幹燥、安靜舒適。
(2)保證患者充分休息，少活動，必要時遵醫囑給予鎮靜劑。
③嘔吐嚴重時，可針刺內關或用鮮竹引流水、胃復安等藥物止嘔。
(4)生姜有化痰止嘔的功效。可以用幾滴姜汁內服，也可以用淡鹽水浸泡，止嘔。
⑤食軟溫素飯，忌食生冷肥甘油膩之品，多飲水。
⑥無明顯熱證時，湯劑宜熱側服。
⑦便秘結者，可給予瀉藥，如蜂蜜、番瀉葉、果導等。，以清腑降濁，調胃氣。
(4)肝氣犯胃型:
①肝氣亢盛偏熱，治療宜寒涼。所以病房要涼爽濕潤，光線柔和，環境優雅。
②患者因肝陽過盛而煩躁易怒，情緒抑郁憤怒，使病情加重。所以要了解患者抑郁憤怒的原因，做好情緒護理，並加以引導，使其安心治療。
③飲食宜清淡，少油膩，忌辛辣、煙酒、粘稠的消防用品。可以指導患者食用西紅柿、茭白、苦瓜、冬瓜、蘿蔔、雪梨、蘋果、西瓜、金桔等具有行氣作用的食物。
(4)保持大便通暢，可用蜂蜜、馬人潤腸丸等藥物潤腸通便，使腑臟通暢，濁氣下降，止嘔止嘔。
(5)脾胃虛寒證:
①陰虛內寒患者喜溫暖、保暖，故室內溫度宜高，陽光充足，空氣清新。
②此證患者嘔吐但不劇烈，但久病易損傷正氣，應多休息以維護正氣，但不宜整天臥床，會導致氣血不暢，精神不振，故活動應以不感到勞累為前提。
③飲食營養豐富，軟半流質或軟食，提倡少量多餐。可適當選擇具有健脾益胃功能的食物，如山藥、桂圓、生姜、扁豆、大棗、荔枝等。
④可采用針灸、熱療緩解癥狀，如隔姜灸、姜湯服藥等。
(6)胃陰不足:
①陰虛患者燥熱，喜涼潤。病房應設在光線柔和、室溫低、濕度略高於正常的陰涼處。
2飲食以軟養為主，提倡少食多餐。食用豆漿、豆制品、瘦肉、鴨蛋、梨、柿子、楊梅、白菜、番茄、西瓜、蓮藕、甘蔗、菠蘿、蜂蜜等。口幹咽燥者，用綠豆湯、梨湯、鮮蘆根代茶飲。
(3)忌食辣、香、燥之品，以免助熱上火，損傷陰津。
④對於便秘患者，只能用通便的方法，不能用瀉藥，以免陰道液再次受傷。如果女性在孕期嘔吐，壹般會在吃完東西後馬上嘔吐，甚至看不到飲食。她喜歡吃酸的食物，又累又煩，胸膈都滿了。癥狀較輕者不需要治療。嘔吐嚴重者為妊娠不良，可靜脈輸液。
4、健康指導
(1)養成良好的飲食習慣，註意飲食衛生，恢復後仍要註意飲食調整，避免過度饑餓、寒冷、口味過重。
(2)掌握嘔吐的病因病機，盡量避免壹切致病原因。