2英文參考Jiānyú LI15【中國針灸大辭典】
3.概況上谷是經絡穴位的別稱。出版《循經腧穴匯編》。肩峰。[1]
穴位肩骨漢語拼音於堅羅馬拼音簡語
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否中國LI15日本法律15
野夫GI15德國DI15英國Li15美國LI15。
肩骨骺是經絡穴位的名稱(Jiānyú LI15)[2]。針灸經典。屬於手陽明大腸經[2]。別名中肩井、扁骨、偏心骨、上骨、偏心肩、骺骨。肩骨骺是手陽明大腸經和陽蹼脈的交點[2]。肩峰指肩部,肩峰點在肩部,故名[2]。主治肩關節及周圍軟組織疾病、肩臂疼痛、半身不遂、手臂痙攣、手臂神經痛、癖疹、淋巴結核、風熱癖疹、落枕、牙痛、風熱等。
4.傷骨別名有追骨(《黃帝內經》水熱穴上)、仲間經(備千女以備急用的方子)、鞭骨(外臺之秘)、傷骨(循經點考證)、首健[3]、鞭骨[3]。
5來源:《黃帝內經》靈樞經:手與陽明之別,謂之偏理。去腕三寸,他人太陰;其他人,在手臂上,在肩膀上...
6.具體肩峰為手陽明大腸經與陽蹼脈的交點[2]。
7穴名指肩,肩點在肩,故名[2]。
8屬廣韻:“肩,頸下。”說文:“駝峰,在肩上。”段落註:“肩亦笨拙,猶如物之角。”段落註:“肩後系於背前之處,為別扭,字亦為別扭。”十二經脈註:“肩峰鎖骨為骨骺骨。”此穴位於肩部的骺骨處,因其位置而得名。重點是肩角,因此得名肩。[3]
9肩峰點的定位標準:肩峰在肩部、三角肌、手臂外展或前伸時,肩峰前下方凹陷時[4][5]。
肩峰位於三角肌區,肩峰外側緣前端與肱骨大結節之間[2]。
肩峰位於肩部,鎖骨肩峰端與肱骨大結節之間,三角肌上段中央凹陷處;上臂外展至水平位時,肩鎖關節前緣下方有兩個凹陷,點在前方凹陷處[6]。
肩骨骺在手陽明大腸經中的位置
肩峰點位置
肩骨骺穴(手陽明大腸經)位置
肩峰點(肌肉)的位置
肩峰點(骨)的位置
10攝於三角肌區、肩峰外側緣前端、肱骨大結節骨間凹陷處[2]。
上臂水平擡起時,肩關節可呈現兩個酒窩,前酒窩為點;或吊肩,鎖骨肩峰端前緣直下約2寸時,取骨縫間穴位時[7]。
1.水平擡起上臂外展,肩關節會呈現兩個酒窩,點在前酒窩;
2.肩掛,鎖骨肩峰端前緣直下約2寸時,骨縫間時,取穴於手陽明大腸經循行線上。
11穴位解剖學肩峰點下有皮膚、皮下組織、三角肌、三角肌下囊、岡上肌腱。肱骨旋轉後有動靜脈。分布有鎖骨上神經和腋神經的後支。皮膚由鎖骨上神經的外側支分布。皮下筋膜致密。針從皮膚和皮下組織通過三角肌表面的深筋膜進入三角肌,穿過三角肌下囊到達岡上肌腱。前肌受腋神經支配,後肌受肩胛上神經支配。通過極泉的深度穿透可以到達臂叢神經附近。
11.1級解剖學皮膚→皮下組織→三角肌→三角肌囊→岡上肌腱[2]。
皮膚→皮下組織→三角肌→皮下囊→岡上肌腱[5]。
12點神經血管淺層有鎖骨上神經的外側支和腋神經的皮支,深層有腋神經、肩胛上神經、胸肩峰動脈和旋肱後動脈的肌支[5]。
分布有鎖骨上神經和腋神經的後支;肱骨旋轉後有動靜脈通過[6]。
13手陽明與陽橋脈的具體交點。
14肩骨骺的功效與作用有疏通經絡、疏散風熱的作用。
肩部骨骺有活血祛風、疏通關節的作用[2]。
肩踝穴是手的陽明經穴與陽橋脈的交匯處,陽橋脈主導運動,陽明經穴系於肩部,此穴位於肩部,故為治療肩臂疼痛、手臂痙攣、半身不遂的主穴[7]。
所有的穴位都與其他經絡交匯,這就是交會點。在治療上,也涉及到主治經絡的癥狀。肩踝穴有理氣化痰、舒筋活絡、利節的作用。[3]
15適應癥肩部骨骺穴用於治療肩關節及周圍軟組織疾病、肩臂疼痛、半身不遂、手臂痙攣、手臂神經痛、癖疹、瘰癧、風熱癖疹、落枕、牙痛、風熱等。
肩踝穴主要用於治療肩臂疼痛、半身不遂、手臂痙攣、癖疹和淋巴結核[5]。
肩骨骺主要用於肩臂疾病,如肩關節及周圍軟組織疾病、手臂痙攣、手臂神經痛及癰、瘰癧、風熱成癮疹等[2]。
肩骨骺主要用於肩臂疼痛、上肢麻痹、落枕、牙痛、淋巴結核、癖疹;以及肩周炎[6]。
肩骨骺穴是治療上肢癱瘓和肩關節疾病的首選[7]。主治上肢癱瘓、肩痛;風熱、癖疹、瘰癧[7]。
運動系統疾病:急性腦血管病後遺癥、肩周炎;
其他:高血壓、乳腺炎、蕁麻疹。
16針灸方法16.1針灸方法是直的或斜向下0.8 ~ 1.5寸[5]。
壹般是1.0 ~ 1.5寸[2][6]直刺或針尖向肘部傾斜。
擡起手臂,朝極簧方向進針,深度1.5 ~ 2寸;或分別在三角肌和其他方向進針,進針2 ~ 3寸,有酸脹感向肩關節周圍擴散,或有麻木感向手臂放射[7]。
1.刺入極泉穴,擡臂,朝極泉方向進針,深度2 ~ 3寸。
2.治療岡上肌腱炎時,掛臂和針與穴位下外側皮膚成50度夾角,在肩峰和肱骨大結節之間沿水平方向針刺1.0 ~ 1.5寸,針刺2寸時可穿透岡上肌。
3.斜刺,治療肩關節周圍炎時,向肩、肩、三角肌等方向進針。分別,並進針2 ~ 3寸,使酸脹感在肩關節周圍擴散,或麻感釋放到手臂。
4.交叉刺,上肢外展受限時,可向三角肌方向刺入2 ~ 3寸,手臂酸痛。
註意:做針時禁止活動肩膀,否則容易壓彎甚至斷針,所以有“針不可搖動,以免傷針”的說法[7]。
16.2艾灸可以艾灸[2][5][7]。
艾條灸3 ~ 5強;或艾條灸5 ~ 10分鐘[6]。
艾條灸或溫針灸5 ~ 7強,艾條灸5 ~ 15分鐘。
用17配合陽西首益穴、天宗、首益治療肩周炎[2]。
陽西配肩骺和曲池治療淋巴結核[2]。
陽西用陽西治療風疹[2]。
肩骨骺用曲池、外關、合谷和列確可治偏癱[7]。
穿山帶肩骨骺可治肩凝[7]。
肩骨骺配氣門、中柱、椽,治療肩背部腫痛[7]。
肩骨骺配曲池、天池、天井、三劍治瘰癧[7]。
肩部骨骺帶吊鐘,肩部骨骺和肩部貞操可以治愈肩周炎[7]。
肩骨骺結合肩骨骺、守貞、舒舒,具有活絡止痛的作用,主要用於治療肩周炎。
陽西肩髭具有疏風清熱、調和營衛的作用,主要用於治療風疹。
肩骨骺結合曲池、外關、合谷,具有活血通絡的作用,主要用於治療上肢癱瘓。
18針灸經典A、B文獻綜述:肩中熱、指臂痛、肩骨骺。
針灸精通:中風半身不遂、風偏、風癱、風痿、風疾、半身不遂、熱氣、肩熱、頭不憶、肩臂痛、臂無力、手不轉頭、痙攣、風熱、成癮、焦色、勞精、傷寒、肢熱等。
《伏論萬病》:肩並肩,陽西,成癮之熱極。
銅仁穴位針灸圖解:若因風灸不成功,不宜多灸,手臂較細。若因風久而筋骨無力,艾灸不怕精。
銅仁腧穴針灸圖解:唐璐府刺史庫迪欽,因風痹不能彎弓,振泉能壓住其肩,故進針可射。
手術功勛:乳癰、乳毒、乳巖。
19改善肢體血液循環的研究進展:揉肩筐穴後,對比四肢血流圖,結果顯示動脈彈性提高,四肢血液循環增加,血管循環增加,血管周圍阻力降低[7]。