朱丹溪壹生寫了很多作品,他的很多弟子也是被安排的。據有關文獻記載,朱丹溪撰寫的醫學著作有20多種。但由於年代久遠,部分作品已經失傳。現存的著作也很龐雜,有的是朱丹溪自己寫的,有的是他的弟子們編的,有的是化名。
第壹,學術特色
(壹)陽盛陰衰理論
從哲學的角度來看,“陽常盈,陰常不足”的觀點,源於北宋的程顥、程頤。其雲曰:“天地陰陽之運動,充滿起伏,無喘息之機。陽總滿,陰總虧。壹盈壹虧,參差不齊,萬物皆變。”受此觀點影響,朱丹溪將其引入醫學,提出了“陽有余陰不足”的理論。上面說:“人以天地之氣為生,天之陽為氣,地之陰為血。”所以“氣常盈,血常不足。”還明確了大部分疾病是由“陽盛陰衰”引起的,主張用“滋陰降火”來治療。朱丹溪對陰陽盛衰的基本認識是陽多於陰的學說,朱丹溪醫學思想的許多內容都是這壹觀點的具體體現。
(二)相火理論
朱丹溪的“相火”說是受宋代周敦頤太極圖理論的啟發,結合《內經》的“少火”和“大火”理論,在吸收李東垣的陽火學說和探討劉和堅的火熱學說的基礎上提出的,總結了人體生命活動及其病變的規律。
(3)“氣滯血瘀”理論
朱丹溪以治療雜病而聞名。朱丹溪的弟子方廣日說:“希望能是普法,比如張長沙的外感病,的內傷,劉和堅的熱證,的雜病。”《王銘論》將自己對雜病的心理治療歸納為“氣血凝滯”四個方面。朱丹溪認為,所有的雜病不外乎氣血痰郁。治療上,以氣血痰郁為綱,以六氣致病為目的,做到標本兼治。所用方藥為益氣四君子湯、補血四物湯、化痰二陳湯、解郁越鞠丸,按證加減。朱丹溪對雜病辨證論治的影響,在某種程度上遠遠超過了滋陰理論,在中醫學術發展中也占有非常重要的地位。
健康理論
朱丹溪不僅是壹位治療內傷雜病的大師,也是壹位卓有成就的保健學家。他的養陰、居家、照顧他人等獨特的養生思想在養生領域也有相當的影響力。比如朱丹溪提出:“與其病後求醫,不如病前不調養...病前先治,才能明白取人性命的道理。”這說明他非常重視保健。養生理論中,基本原則是滋陰潛陽,除欲控靜。朱丹溪的“陽盛陰衰論”強調,正常情況下,人體容易陽亢陰衰。這壹理論的目的是教導人們重視陰精的護理,使陰平陽秘,從而達到身體健康,安度晚年的目的。朱丹溪的養生理論是其陽盛陰衰理論在養生中的具體應用。理學“存天理,滅人欲”的思想影響了醫學,這是朱丹溪第壹次倡導這種風氣。因此,他提出了養生要“靜”的原則,把養陰抑陽作為整個生命過程以養生為主要原則。《格致玉論》中的許多篇章,如《飲食序》、《色欲》、《乳丹論》、《宅內補》、《養老》、《養幼》等,都論述了養陰與調養生活的密切關系,並諄諄告誡人們要善於滋養殷琦,時刻保護人的陰精。
(5)批評局方的弊端。
從晉南北朝到隋唐,醫學發展的總體特征是積累了豐富的醫療實踐經驗,其標誌是大量方劑的出現。如唐代的方、外太,宋代的太平和《聖濟總錄》均收萬元以上,是當時的方劑學收藏,也是歷代實踐經驗的總結和積累。這些名方,經過反復檢驗,確實是有效的,並且是由官方醫療機構以標準處方的形式頒布的,所以具有很大的權威性和壹定的實踐依據。如北宋正式成立的“太平惠民局”和“和記局”,經過壹段時間對眾多方劑的篩選鑒定,使其違背契約,精選臨床有效的方劑匯編成書,以官方醫療機構標準方劑的形式頒布。在當時,無論是公民還是醫生,在患病的情況下,這本書經常被用作起訴的證據。這些名方的流行雖然為醫生提供了重要的參考,但也因其權威性和便捷性而流行了壹段時間,對醫學的發展起到了積極的作用。但當時部分醫生墨守成規,對臨床診療規律缺乏深刻的理論理解,導致當時“方菊”濫用,處方多,藥物多,臨床無所適從。此外,“方菊”的藥方偏於溫燥,是朝廷制定下發的,因而流傳甚廣,濫用後出現了溫燥傷陰、陰虛陽亢的癥狀。