1. 肺結核病屬於:
A.纖維素性炎
B.漿液性炎
C.化膿性炎
D.肉芽腫性炎
E.出血性炎
2. 典型的結核結節的中心部分是:
A.巨噬細胞
B.幹酪樣壞死
C.朗漢斯巨細胞
D.淋巴細胞
E.上皮樣細胞
3. 下述有關肺結核的描述,哪項是錯誤的:
A.結核病是結核桿菌引起的壹種慢性傳染病
B.肺空洞性結核病屬開放性結核病
C.結核瘤屬於惡性腫瘤
D.原發性肺結核常見於兒童
E.浸潤性肺結核X線示鎖骨下可見邊緣模糊的雲絮狀陰影
4. 腸結核潰瘍的肉眼形態是:
A.環形,潰瘍的長軸與腸的長軸垂直
B.燒瓶狀
C.不規則狀
D.潰瘍的長軸與腸的長軸平行
E.火山口狀
5. 腸傷寒具有診斷價值的特征性病變是:
A.巨噬細胞增多
B.玫瑰疹
C.嗜酸性粒細胞減少
D.形成傷寒小結
E.中性粒細胞減少
6. 腸傷寒的腸潰瘍特征:
A.潰瘍呈環形與腸的長軸垂直
B.潰瘍與腸的長軸平行
C.潰瘍呈地圖狀
D.燒瓶狀
「參考答案及解析」
1.答案D。解析:(1)該題考查的是病理學-感染性疾病-結核病的知識點。(2)結核病是由結核桿菌引起的壹種慢性傳染病,屬於肉芽腫性炎(D對)。以肺結核最常見,但亦可見於全身器官。典型病變為結核結節形成伴有不同程度的幹酪樣壞死。①漿液性炎以漿液滲出為其特征,滲出的液體主要來自血漿,例如:卡他性炎(B錯)。②纖維素性炎以纖維蛋白原滲出為主,繼而形成纖維蛋白,即纖維素,例如:大葉性肺炎(A錯)。③化膿性炎以中性粒細胞滲出,並伴有不同程度的組織壞死和膿液形成為其特點,例如:小葉性肺炎(C錯)。④出血性炎常見於流行性出血熱、鉤端螺旋體病和鼠疫等(E錯)。綜上,故選D。
2.答案B。解析:(1)該題考查的是病理學-感染性疾病-結核病的知識點。(2)結核結節是在細胞免疫的基礎上形成的,由上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞加上外周局部集聚的淋巴細胞和少量反應性增生的成纖維細胞構成(ACDE錯)。典型者結節中央有幹酪樣壞死(B對)。綜上,B正確。
3.答案C。解析:(1)該題考查的是病理學-感染性疾病-結核病的知識點。(2)結核病是由結核桿菌引起的壹種慢性肉芽腫病(A不選)。原發性肺結核病是初次被結核桿菌感染,常見於兒童,繼發性肺結核常見於成人(D不選)。浸潤型肺結核:是臨床上最常見的活動性、繼發性肺結核。多由局竈型肺結核發展而來。X線示鎖骨下可見邊緣模糊的雲絮狀陰影(E不選)。慢性纖維空洞型肺結核:病變空洞與支氣管相通,成為結核病的傳染源,故此型又有開放性肺結核之稱(B不選)。結核球:又稱結核瘤。結核球是直徑2~5cm,有纖維包裹的孤立的境界分明的幹酪樣壞死竈,其本質是結核不是惡性腫瘤(C對)。綜上,C正確。
4.答案A。解析:(1)該題考查的是病理學-感染性疾病-結核病的知識點。(2)結核桿菌侵入腸壁淋巴組織,形成結核結節,以後結節逐漸融合並發生幹酪樣壞死,破潰後形成潰瘍。腸壁淋巴管環腸管行走,病變沿淋巴管擴散,因此典型的腸結核潰瘍多呈環形,其長軸與腸腔長軸垂直(A對)。燒瓶狀潰瘍多見於阿米巴痢疾(B錯)。不規則狀潰瘍多見於細菌性痢疾(C錯)。腸傷寒的潰瘍長軸與腸腔的長軸平行(D錯)。火山口狀潰瘍多見於胃癌(E錯)。綜上,A正確。
5.答案D。解析:(1)該題考查的是病理學-感染性疾病-傷寒的知識點。(2)傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病,全身單核巨噬細胞系統細胞的增生為病變特征。以回腸末端淋巴組織的病變最為突出。臨床主要表現為持續高熱、相對緩脈、脾大、皮膚玫瑰疹及中性粒細胞和嗜酸性粒細胞減少等(BCE錯)。傷寒桿菌引起的炎癥是以巨噬細胞增生為特征的急性增生性炎。增生活躍時巨噬細胞的漿內吞噬有傷寒桿菌、紅細胞和細胞碎片,而吞噬紅細胞的作用尤為明顯。這種巨噬細胞稱傷寒細胞。傷寒細胞常聚集成團,形成小結節稱傷寒肉芽腫或傷寒小結,是傷寒的特征性病變,具有病理診斷價值(D對)。綜上,D正確。
6.答案B。解析:(1)該題考查的是病理學-感染性疾病-傷寒的知識點。(2)腸傷寒壞死腸黏膜脫落後形成潰瘍。潰瘍邊緣隆起,底部不平。在集合淋巴小結發生的潰瘍,其長軸與腸的長軸平行(B對)。典型的腸結核潰瘍多呈環形,其長軸與腸腔長軸垂直(A錯)。細菌性痢疾簡稱菌痢,是由痢疾桿菌所引起的壹種假膜性腸炎(E錯),大約1周左右,假膜開始脫落,形成大小不等,形狀不壹的?地圖狀?潰瘍,潰瘍多較淺表(C錯)。燒瓶狀潰瘍多見於阿米巴痢疾(D錯)。綜上,B正確。