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曲牙簡介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 人體部位名·曲牙 5 經穴別名·曲牙 5.1 曲牙的別名 5.2 出處 5.3 穴名解 5.4 所屬部位 5.5 頰車穴的定位 5.6 取法 5.7 穴位解剖 5.7.1 層次解剖 5.7.2 穴區神經、血管 5.8 功效與作用 5.9 主治病癥 5.10 刺灸法 5.10.1 刺法 5.10.2 灸法 5.11 配伍 5.12 文獻摘要 5.13 研究進展 6 頰車別名·曲牙 7 參考資料 附: 1 古籍中的曲牙 1 拼音

qǔ yá

2 英文參考

Jiache point [湘雅醫學專業詞典]

Jiáchē ST6 [中國針灸學詞典]

3 概述

曲牙:1.人體部位名;2.經穴別名。

4 人體部位名·曲牙

曲牙為人體部位名[1]。即曲頰[1]。頰,是面的兩旁,因其屈而向前,故稱曲頰[2]。指下頜骨角[2][3]。《黃帝內經靈樞·本輸》:“手太陽當曲頰。足少陽在耳下曲頰之後。”《黃帝內經靈樞·經筋》:“手太陽之筋……上曲牙……”。

5 經穴別名·曲牙

曲牙為經穴別名[4][1]。《黃帝內經素問·氣穴論》:“曲牙二穴。”王冰註“為頰車穴也。”即頰車[1]。

穴位 頰車 漢語拼音 Jiache 羅馬拼音 Chiache 美國英譯名 Cheek Chariot 各

號 中國 ST6 日本 6 法

國 莫蘭特氏 E7 富耶氏 E3 德國 M3 英國 S3 美國 St6

頰車為經穴名(Jiáchē ST6)[5]。出《黃帝內經靈樞·經脈》。別名曲牙、機關、鬼床、齒牙、鬼林、臼關。屬足陽明胃經[5]。頰車為十三鬼穴之壹,鬼床[6]。頰即頰部,車即車輿,指下車(下頜骨),此穴在頰部下頜骨部位,故名頰車[5]。主治口眼?斜,頰腫,牙痛頰腫,齒痛,下齒神經痛,三叉神經痛,下頜關節炎,咬肌痙攣,腮腺炎,口噤不語,牙關緊閉,流涎,項強,面肌痙攣,痄腮,口瘡,癲狂等。

5.1 曲牙的別名

曲牙(《黃帝內經素問·氣穴論》),機關、鬼床(《千金翼方》)、鬼林[7]、齒牙(《神灸經綸》)、臼關[7]。

5.2 出處

《黃帝內經靈樞·經脈》:胃足陽明之脈……出大迎,循頰車,上耳前。

5.3 穴名解

頰即頰部,車即車輿,指下車(下頜骨),此穴在頰部下頜骨部位,故名頰車[5]。

頰,古謂之輔。頰和輔是單指上頷骨,車是單指下頷骨。頰車穴以下頷骨可以轉動處而命名。《說文》:“頰,面旁也。”《說文》:“車,輿之總名也。”牙下之骨亦名車。《左傳·僖公五年》:“諺所謂輔車相依,唇亡齒寒者,其虞、虢之謂也。”《釋名》曰:“頤,或曰輔車,其骨強,可以輔持其口,或謂牙車,牙所載也。”凡器物借輪軸以助力者,皆可謂車,所以載物。頰車即指下牙床骨,今之所謂下頜骨。《醫宗金鑒》:“總載諸齒,能咀食物,故名頰車。”此穴在下頷角之前咬肌中,故因其所在部位之骨名頰車而為穴名。[7]

5.4 所屬部位

面[8]

5.5 頰車穴的定位

標準定位:頰車在面頰部,下頜角前上方約壹橫指(中指),當咀嚼時咬肌隆起,按之凹陷處[3][9]。

頰車位於面部下頜角前上方壹橫指,咬肌附著部,用力咬牙時,當咬肌隆起處是穴(《針灸甲乙經》)[10]。

壹說在“耳後墜下三分”(《扁鵲神應針灸玉龍經》)[10]。

頰車位於面頰部,下頜角前上方壹橫指(中指)。即沿下頜角角平分線上壹橫指,閉口咬緊牙時咬肌隆起,放松時按之有凹陷處。正坐或側伏取之[5]。

頰車穴在足陽明胃經中的位置

頰車穴的位置

頰車穴的位置(足陽明胃經)

頰車穴的位置(骨骼、血管)

頰車穴的位置(肌肉)

5.6 取法

正坐或側伏,開口取穴,在下頜角前上方1橫指凹陷中。如上下齒用力咬緊,在隆起的咬肌高點處取穴。

頰車位於面頰部,下頜角前上方壹橫指(中指)。即沿下頜角角平分線上壹橫指,閉口咬緊牙時咬肌隆起,放松時按之有凹陷處。正坐或側伏取之[5]。

沿下頜角角平分線上1橫指,當閉口咬緊牙時咬肌隆起、放松時按之有凹陷處取穴[11]。

5.7 穴位解剖

頰車穴下為皮膚、皮下組織、咬肌。有咬肌動脈。分布著耳大神經、面神經及咬肌神經。皮膚由下頜神經的下牙糟神經的末支-頦神經分布,該神經與面神經的下頜緣支相交通。針由皮膚經皮下組織,穿咬肌表面的深筋膜進入該肌。營養咬肌的動脈由上頜動脈分出的咬肌動脈,支配該肌的神經則由下頜神經發出的咬肌神經。

5.7.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→咬肌[5]。

皮膚→皮下組織→笑肌→咬肌[9]。

5.7.2 穴區神經、血管

淺層有耳大神經、耳顳神經(下頜神經分支)分布;深層有面神經下頜支、下頜神經咬肌支和面動脈分布[9]。

布有耳大神經、面神經及咬肌神經,並有咬肌動脈通過[10]。

5.8 功效與作用

頰車穴有疏風通絡、利節消腫等作用[5]。

頰車穴有祛風清熱,開關通絡的作用。

頰車穴為足陽明胃經穴,位於面部口旁,故不僅可以治療牙痛、頰腫、牙關不利,而且還是治療面癱的主穴。[11]

頰車穴具有祛風活絡開關之功,對風中經絡之口?及齒痛、頰腫、口噤不開有較好療效[11]。

5.9 主治病癥

頰車穴主治口眼?斜,頰腫,牙痛頰腫,齒痛,下齒神經痛,三叉神經痛,下頜關節炎,咬肌痙攣,腮腺炎,口噤不語,牙關緊閉,流涎,項強,面肌痙攣,痄腮,口瘡,癲狂等。

頰車穴主治口眼?斜、頰腫、齒痛、牙關緊閉、面肌痙攣[9]。

頰車主要治療面頰、口齒等疾患:如口眼?斜、牙痛頰腫、口噤、流涎、項強,以及下齒神經痛、三叉神經痛、下頜關節炎、咬肌痙攣、腮腺炎[5]。

頰車主治口噤不語,口眼?斜,牙痛,面頰腫;面神經麻痹,三叉神經痛,腮腺炎等[10]。

下齒痛宜取之,若上齒痛,宜取下關[7]。

頰車穴主治頰腫,齒痛,口?,面肌痙攣,牙關緊閉,口噤不語;痄腮,口瘡流涎[11]。

頰車為十三鬼穴之壹,統治壹切癲狂癥。

五官科系統疾病:牙髓炎,冠周炎,腮腺炎,下頜關節炎,咬肌痙攣;

精神神經系統疾病:面神經麻痹,三叉神經痛;

其它:腦血管病後遺癥,甲狀腺腫。

5.10 刺灸法 5.10.1 刺法

壹般斜刺0.5~0.8寸,或透刺地倉[5]。

直刺0.3~0.5寸;或沿皮刺1~1.5寸[10]。

直刺0.3~0.5寸,或向地倉斜刺1~1.5寸[9]。

直刺0.3~0.5寸,或平刺0.5~1寸[11]。

向地倉方向平刺0.8~1.5寸。以治面癱,可采用滯針法,即向同壹方向撚轉不動,然後手持針柄向患側牽拉。

可向地倉方向透刺以治療面癱[11]。

向上、下斜刺0.5~0.8寸,以治上下牙痛,局部酸脹並向周圍擴散。

采用針刺方向直指病所,治療上、下牙痛,局部有酸脹感,並向周圍擴散[11]。

治療上、下牙痛時針尖應刺向上齒或下齒;治療咬肌痙攣時針尖宜向上刺[11]。

直刺0.3~0.4寸,局部酸脹。

5.10.2 灸法

可灸[5][11][9]。

艾條灸3~5分鐘[10]。

溫針灸3~5壯,艾條灸10~20分鐘。

5.11 配伍

頰車穴配翳風、合谷治療急性腮腺炎[5]。

頰車配合谷,有瀉陽明熱邪的作用,主治牙痛,顳頜關節炎。

頰車配大迎、承漿、合谷治療牙髓炎及急性牙周炎(下牙)[5]。

頰車配地倉、合谷,治口喁、齒痛、頰腫[11]。

頰車配地倉、合谷,陽白、攢竹,有祛風活血通絡的作用,主治口眼歪斜,頰腫,齒痛。

頰車配下關、合谷,治顳頜關節炎[11]。

頰車透刺地倉,治面癱[11]。

5.12 文獻摘要

《針灸甲乙經》:頰腫,口急,頰車痛,不可以嚼,頰車主之。

《銅人腧穴針灸圖經》:治牙關不開,口噤不語,失音,牙車疼痛,頷頰腫,頸強不得回顧。

《針灸大成》:主中風牙關不開,口噤不語,失音,牙車疼痛,頷頰腫,牙不可嚼物,頸強不得回顧,口眼?。

《類經圖翼》:頰車、地倉、水溝、承漿、聽會、合谷,主口眼?鈄。

5.13 研究進展

下頜關節損傷:頰車配下關,針刺治療效果好。

面癱:頰車是治療面癱的常用穴,可針、可針灸並用,可電針,均能改善患者口角歪斜。

鎮痛作用:電針頰車對三叉神經痛有明顯的鎮痛效應,實驗表明,針刺對三叉神經脊束核痛敏細胞的誘發放電有明顯抑制作用[11]。

治療顳頜關節紊亂癥:臨床報道,以頰車、下關、合谷、內庭為主穴,配承漿、聽會、翳風、太陽,采用透刺法有較好效果[11]。頰車配下關、合谷、內庭,治療250例,有較好療效。

對甲狀腺功能影響:針刺頰車,組織學檢查可見甲狀腺功能低下,提示對甲狀腺功能亢進患者有治療效應[11]。

治療齒痛:在頰車穴註射魚腥草註射液,用註射針頭向內前方刺入0.5~1寸,得氣後提插3~5次,將魚腥草註射液2 mL緩慢註入,總有效率為100%。本法有抗菌、止痛、消腫作用[11]。

6 頰車別名·曲牙