qī mén
2 英文參考Qīmén LR14 [中國針灸學詞典]
qīmén [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
Liv14 [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
LR14 [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
3 概述
期門:1.經穴名;2.經外奇穴名。[1]
4 經穴名·期門 穴位 期門 漢語拼音 Qinmen 羅馬拼音 Chimen 美國英譯名 Time Door 各國
代
號 中國 LR13 日本 13 法
國 莫蘭特氏 F13 富耶氏 F13 德國 LE13 英國 liv13 美國 Li13
期門為經穴名(Qīmén LR14)[1]。出《傷寒論》。屬足厥肝經[1]。期門是肝的募穴,足太陰脾經、足厥陰肝經、陰維脈的交會穴[1][2][3]。期即周期,門即門戶,兩側脅肋如敞開之門戶,穴在脅肋部,經氣運行至此為壹周期,故稱期門[1]。期門穴主治脾胃及胸脅部疾患:如心下切痛,飲食不下,嘔吐呃逆,傷食腹堅,霍亂泄註,下痢膿血,奔豚上下,消渴,血臌,胸脅支滿,積聚痞塊,胸中熱,臥不安,譫語不止,目眩,面赤,項強,瘖不能言,瘧疾,傷寒熱入血室,癃閉,遺尿,小便難,婦人產後余疾,胸脅脹滿,癃閉遺尿,口苦,郁悶,嘔吐,呃逆,吐酸,乳癰,腹脹,胸脅滿痛,黃疽,脅下積聚,現代又用期門穴治療膽囊炎,胸膜炎,肝炎,肝萎縮,肋間神經痛,心肌炎,胃腸神經官能癥,腸炎,胃炎,肝腫大,心絞痛,腹膜炎,腎炎,高血壓等。
4.1 期門的別名肝募(《針灸大成》)。
4.2 出處《傷寒論》:陽明病,下血譫語者,此為熱入血室,但頭汗出者,刺期門。
4.3 穴名解期即周期,門即門戶,兩側脅肋如敞開之門戶,穴在脅肋部,經氣運行至此為壹周期,故稱期門[1]。
期,時也,會也。門,開也,通也。人所出入之處。期門是漢代負責守衛的武官名,用以作為肝為將軍之官的比譬,也指為氣血運動周期的出入門戶。像肝臟的陽剛之氣。肝為將軍之官,期門的取義,極為明顯。為氣血運行周期的出入之門。經氣的運行古說是365穴,至此已滿壹周矣;又肝脾為人身之血海,婦女月潮按期而至;期門之義亦有可通。人體氣血始出雲門,歷經肺、大腸前述諸經,經行十二時辰,至此恰為壹周,然後周而復始,復出雲門,故名之。系肝之募穴,是肝、脾二經和陰維脈之會穴。[4]
本穴為治血癥之要穴。血癥以月經為最。月信有期,故名期門。[4]
4.4 特異性期門是肝的募穴[1][2][3]。
期門是足太陰脾經、足厥陰肝經、陰維脈的交會穴[1][2][3]。
4.5 所屬部位胸[5]
4.6 期門穴的定位標準定位:期門穴在胸部,當 *** 直下,第6肋間隙,前正中線旁開4寸[2]。
期門穴位於前胸部,第六肋間隙,前正中線旁開4寸處。仰臥取穴[1]。
期門穴位於 *** 直下,當第六肋間隙中(《針灸甲乙經》)[3]。
另說:“在乳下四寸,第三筋(肋)端”(《扁鵲神應針灸玉龍經》);“乳旁開壹寸五分,直下壹寸五分”(《循經考穴編》);“在乳直下四寸,乳根下微外,日月上,橫直巨闕”(《針灸集成》)。
期門穴在足厥陰肝經的位置
期門穴在胸部的位置
期門穴在胸部的位置[1]
期門穴在胸部的位置
期門穴在胸部的位置(肌肉)
期門穴在胸部的位置(骨骼、內臟)
4.7 期門穴的取法期門穴位於前胸部,第六肋間隙,前正中線旁開4寸處。仰臥取穴[1]。
仰臥位,先定第四肋間隙的乳中穴,並於其下二肋(第六肋間)處取穴。對於女性患者則應以鎖骨中線的第六肋間隙處定取。
仰臥位,在乳中直下2肋處取穴;或在 *** 直下,不容旁開2寸處取穴[6]。女性在鎖骨中線與第6肋間隙交點處取穴。
快速取穴:正坐或仰臥,自 *** 垂直向下推2個肋間隙,按壓有酸脹感處即是期門穴[7]。
4.8 期門穴穴位解剖期門穴下為皮膚、皮下組織、腹外斜肌、肋間外肌、肋間內肌、胸橫肌、胸內筋膜。皮膚由第五、六、七肋間神經重疊分布。肋胸膜和膈胸膜於肺下緣處相互移行,形成肋膈竇(為胸膜腔的壹部分),其深面是膈肌,右側可至肝,左側抵胃體。因此該穴不可盲目深進針。
4.8.1 層次解剖皮膚→皮下組織→胸大肌下緣→腹外斜肌→肋間外肌→肋間內肌[1]。
皮膚→皮下組織→腹外斜肌→肋間外肌→肋間內肌[8]。
4.8.2 穴區神經、血管淺層有第6肋間神經外側皮支分布;深層有第6肋間神經、動脈分布[8]。
布有第六肋間神經,第六肋間動、靜脈[3]。
4.9 期門穴的功效與作用期門穴有疏肝、和胃、利脅的作用[1]。
期門穴具有健脾疏肝,理氣活血的功效。
期門穴是肝之募穴,又是足厥陰、足太陰、陰維脈的交會穴,所以不僅具有調節臟腑功能治療肝病的作用,而且還能治療所交會經脈的病證[9]。
足厥陰肝經“抵小腹,挾胃,屬肝,絡膽,上貫膈,布脅肋”,故取期門可疏肝理氣、健脾和胃,治療肝氣郁結、失於疏泄導致的各種病證[9]。
期門穴具有疏肝健脾、和胃降逆之功效,用於治療肝氣郁結、失於疏泄導致的各種病證[9]。
期門穴有疏調肝脾、理氣活血之功,主治脅痛,腹脹,呃逆,吐酸,乳癰,郁證,熱病。肝經諸穴多治疝氣、 *** 痛,及婦人經血諸病,其脈行徑,循股際入毛中,過陰器,抵小腹。其內循行者,挾胃屬肝絡膽也。本經之氣,循內行支線,從肝貫膈,上註於肺,出於中府。再逐次循行,猶如期與會者。[4]
4.10 期門穴主治病證期門穴主治脾胃及胸脅部疾患:如心下切痛,飲食不下,嘔吐呃逆,傷食腹堅,霍亂泄註,下痢膿血,奔豚上下,消渴,血臌,胸脅支滿,積聚痞塊,胸中熱,臥不安,譫語不止,目眩,面赤,項強,瘖不能言,瘧疾,傷寒熱入血室,癃閉,遺尿,小便難,婦人產後余疾,胸脅脹滿,癃閉遺尿,口苦,郁悶,嘔吐,呃逆,吐酸,乳癰,腹脹,胸脅滿痛,黃疽,脅下積聚,現代又用期門穴治療膽囊炎,胸膜炎,肝炎,肝萎縮,肋間神經痛,心肌炎,胃腸神經官能癥,腸炎,胃炎,肝腫大,心絞痛,腹膜炎,腎炎,高血壓等。
期門穴主治脾胃及胸脅部疾患:如心下切痛、飲食不下、嘔吐呃逆、傷食腹堅、霍亂泄註、下痢膿血、奔豚上下、消渴、血臌、胸脅支滿、積聚痞塊、胸中熱、臥不安、譫語不止、目眩、面赤、項強、瘖不能言、瘧疾、傷寒熱入血室、癃閉、遺尿、小便難、婦人產後余疾等[1]。
期門穴主治? 胸脅脹痛,口苦,郁悶;嘔吐,呃逆,吐酸;乳癰[6]。
期門穴主治胸脅脹痛、腹脹、嘔吐、乳癰[8]。
期門穴主治胸脅滿痛、黃疽、嘔吐、呃逆、腹脹、脅下積聚等[3]。
現代又多用期門穴治療膽囊炎、胸膜炎、肝炎、肝萎縮、肋間神經痛、心肌炎等[1]。
消化系統疾病:胃腸神經官能癥,腸炎,胃炎,膽囊炎,肝炎,肝腫大。
其他疾病:心絞痛,胸脅脹滿,癃閉遺尿,肋間神經痛,腹膜炎,胸膜炎,心肌炎,腎炎,高血壓。
4.11 刺灸法 4.11.1 刺法斜刺0.3~0.5寸,不宜深刺[3]。
斜刺或平刺0.5~0.8寸[8]。
斜刺0.5~0.8寸[6][1],局部有酸脹感[6],或向腹後壁放散[6]。
註意:內部右側為肝右葉前緣,左側為橫結腸及胃底,不宜深刺[1]。
針刺時應控制好進針的方向、角度和深度,以防刺傷肝、肺[6]。
4.11.2 灸法可灸[1][6][8]。
艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[3]。
艾炷灸5~9壯,艾條灸10~20分鐘。
4.12 期門穴的配伍期門配肝俞、膈俞,有疏肝活血化瘀的作用,主治胸脅脹痛。
期門配肝俞、膈俞、外關、陽陵泉,治胸脅脹痛[6]。
期門配陽陵泉、中封,有舒肝利膽的作用,主治黃疸。
期門配日月、肝俞、膽俞、至陽,治黃疸[6]。
期門配內關、足三裏,有和胃降逆的作用,主治呃逆。
期門配內關、足三裏,治呃逆[6]。
4.13 特效 ***每天按揉期門穴2次,每次200下。可治各種婦科疾病和男科前列腺肥大[7]。
4.14 文獻摘要《傷寒論》:傷寒,腹滿譫語,寸口脈浮而緊,此肝乘脾也,名曰縱,刺期門。傷寒,發熱,嗇嗇惡寒,大渴欲飲水,其腹必滿,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰橫,刺期門。婦人中風,發熱惡寒,經水適來,行之七八日,熱除而脈遲,身涼,胸脅下滿如結胸狀,譫語者,此為熱人血室,當刺期門。
《針灸甲乙經》:足太陽、厥陰、陰維之會。
《針灸甲乙經》:痓,腹大堅不得息,期門主之。咳,脅下積聚,喘逆,臥不安席,時寒熱,期門主之。奔豚上下,期門主之。傷食脅下滿,不能轉展反側,目青而嘔,期門主之。癃,遺尿,鼠蹊痛,小便難而白,期門主之。霍亂泄註,期門主之。喑不能言,期門主之。婦人產余疾,食飲不下,胸脅支滿,眩目,足寒,心切痛,善噫,聞酸臭脹,痹,腹滿,少腹尤大,期門主之。
《備急千金要方》:主喘逆臥不安,咳脅下積聚。
《銅人腧穴針灸圖經》:治胸中煩熱,奔豚上下,目青而嘔,霍亂泄利,腹堅硬,犬喘不得安臥,脅下積氣,女子產余疾,食飲不下,心中切痛,善噫,若傷寒過經不解,當刺期門,師經不傳。
《針灸大成》:胸連脅痛,期門、章門、丘墟、行間、湧泉。
《長桑君天星秘訣歌》:傷寒過經不出汗,期門通裏先後看。
《玉龍歌》:傷寒過經猶未解,須向期門穴上針,忽然氣喘攻胸膈,三裏瀉多須用心。
《玉龍賦》:期門大敦,能治堅痃疝氣。
4.15 期門穴研究進展 4.15.1 治療呃逆腧穴局部皮膚常規消毒,用1.5~2寸毫針,右手持針對期門斜刺0.5~1寸,針尖略向下,用提插撚轉手法,調節針感,使針下出現酸、麻、脹、重感,發作時行強 *** 手法,緩解後改為平補平瀉法,均留針30 min,中間行針2~3次,每日1次,若屬寒,並加灸,7次為壹療程。***治療73例,1次治愈9例,2次治愈12例,3次治愈7例,其余45例患者1~2療程後均收效。[6]
4.15.2 治療慢性膽囊炎①取期門,進針約1.5寸,施撚轉提插瀉法1 min,並在B超下觀察膽囊緩慢收縮,留針15 min後出針。結果表明,針刺期門可反射性地引起膽囊收縮,降低膽道平滑肌的張力,松弛Oddis括約肌,促進膽汁排泄,減輕膽囊及膽道的充血、水腫,從而達到治療膽囊炎的目的。[6]
②主穴取期門。肝氣郁結者,加太沖、章門;氣滯血瘀者,加膈俞、行間;脾腎陽虛者,加命門、足三裏;痰飲停聚者,加陰陵泉、中脘、豐隆;肝腎虛者,加湧泉、太溪。腧穴局部消毒後,用三棱針向期門中間刺1針,4周刺4針,刺後閃罐留罐10 min,拔去瘀血,余穴用毫針刺法,平補平瀉。隔日1次,7次為壹療程。***治療48例,痊愈36例,顯效12例,總有效率為100%。[6]
針刺“期門”“日月”穴,可調整膽汁排泌功能,降低奧狄氏括約肌的張力[1]。
針刺膽石癥患者的“日月”“期門”,可在短時間內引起膽囊顯著收縮,促進膽囊排空[1]。
現代研究報道,針刺日月、期門對膽囊、膽總管、膽道括約肌均有明顯作用[4]。
針刺期門穴可見膽管口括約肌緊張收縮,停針時松弛,有助於膽囊運動[4]。
4.15.3 治療膽道蛔蟲病在疼痛時,針刺右側期門,進針0.8寸,得氣後輕撚轉約3 min,腹痛頓消,留針2h,留針期間未出現腹痛,出針後30 min,患者上腹又如前劇痛,即再行針刺期門如上法,腹痛又止。繼續留針6h,疼痛未再發作。[6]
4.15.4 對乳腺增生患者內分泌、免疫功能的影響將200例乳腺增生患者隨機分為調腎疏肝針法組、常規針刺組和中藥組。調腎疏肝組主穴取腎俞、命門、風府、靈墟、神封、步廊、期門,配穴取太溪、三陰交、太沖、子宮、歸來,每日針刺1次;常規針刺組主穴取足三裏、膻中、肝俞、乳根、內關、期門,治療方法同調腎疏肝組;中藥組口服乳癖消片,每次6片,每日3次。3組患者皆治療2個月經周期後,觀察療效及雌二醇(E2),催乳素(PRL),孕酮(P),淋巴細胞亞群CD3+、CD4+、 CD8+變化情況。結果:調腎疏肝組臨床療效、中醫證候療效總有效率為分別為92.0%、94.0%,常規針刺組分別為86.0%和88.0%,中藥組分別為78.0%和84.0%,3組患者療效比較差異均有顯著性意義(P<0.05),調腎疏肝組療效優於另兩組;與治療前相比,3組患者血清PRL、P、P/E2均有顯著改善( P<0.05),調腎疏肝組降低PRL和升高P、P/E2作用優於另兩組(P<0.05);與治療前相比,調腎疏肝組和常規針刺組E2、CD8+、CD4+/CD8+有顯著改善,調腎疏肝組降低E2的作用優於常規針刺組(P<0.05)。結論:調腎疏肝針法是治療乳腺增生病的有效方法,對乳腺增生患者的內分泌、免疫功能有調節作用。[6]
4.15.5 治療子宮內膜異位癥將90例患者隨機分為3組。俞募針刺組,取肝俞、脾俞、腎俞、期門、章門、京門;常規針刺組,取合谷、中極、關元、三陰交;西藥對照組,口服達那唑。觀察三組患者臨床癥狀、體征、腫瘤標誌物血清CA125值的變化及不良反應。結果:3組的總療效相似,但俞募針刺組在痛經、月經不調、腰骶痛、 *** 墜脹等癥狀的改善方面顯著優於其他兩組(P<0.01),且俞募針刺組治療後血清CA125值較治療前顯著降低(P<0.01)。結論:俞募配穴針刺法治療子宮內膜異位癥臨床療效顯著,其不良反應明顯低於西藥對照組。[6]
4.15.6 對松馳膀胱的影響針刺期門穴,當撚針時,可引起膀胱收縮,內壓升高,撚針停止時,膀胱變為松馳,內壓下降。
針刺神經系統功能正常的病人的期門等穴,撚針時逼尿肌收縮,不撚針時逼尿肌舒張[1]。
4.15.7 治療慢性肝炎、肝硬化用針或灸治療早期肝硬化有壹定療效。對肝血流量有明顯減少。從病理組織學方面證實,灸動物“期門穴”,對藥源性早期肝硬變有療效。
針刺期門穴,可見肝血流量明顯減少,對慢性肝炎、早期肝硬化有壹定療效[4]。
動物實驗表明,艾灸期門對於藥源性早期肝硬化有療效[4]。
4.15.8 輔助肝病診斷檢查發現期門穴,有壓痛的患者肝區均有壓痛,肝血流圖、肝功能異常。
4.15.9 對膽囊的影響有報道針刺期門穴,可見膽管口括約肌緊張收縮,停針時松馳,並有助於膽囊運動。
4.15.10 對白細胞的影響針刺期門穴還能引起白細胞數量的增高。
5 經外奇穴名·期門期門為經外奇穴名[1]。出《福州民間針灸經驗錄》。位於胸部,從左右 *** 外側各旁開1寸直下,當第七肋骨間隙處[1]。左右計2穴[1]。主治婦人月裏風、胸膜炎、肋間神經痛[1]。
5.1 期門穴的定位經外奇穴期門位於胸部,從左右 *** 外側各旁開1寸直下,當第七肋骨間隙處[1]。
5.2 主治病證經外奇穴期門主治婦人月裏風、胸膜炎、肋間神經痛[1]。
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5.3 刺灸法