wài gǎn rè bìng
2 英文參考heat disease caused by exogenous pathogenic factor [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
exogenous febrile disease [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
exogenous febrile diseases [湘雅醫學專業詞典]
3 概述
外感熱病(heat disease caused by exogenous pathogenic factor[1]、exogenous febrile disease[2])是指感受外邪引起的以發熱為主要表現的疾病[2][3]。是現代中醫學對傷寒、溫病的統稱[4]。
4 傷寒 4.1 外感熱病·傷寒傷寒為病名[5]。泛指外感熱病[3]。《黃帝內經素問·熱論》:“今夫熱病者,皆傷寒之類也。”故張仲景《傷寒論》以傷寒命名,即為多種外感病的總稱[5]。《難經·五十八難》:“傷寒有五,有中風,有傷寒,有濕溫,有熱病,有溫病,其所苦各不同。”
4.2 感受寒邪的太陽表證·傷寒傷寒指感受寒邪的太陽表證[5]。是感受寒邪引起的外感熱病的統稱[3]。《傷寒論·辨太陽病脈證並治》:“太陽病,或已發熱,或未發熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名曰傷寒。”《備急千金要方·傷寒》:“王叔和曰:……夫傷寒病者,起自風寒,入於腠理,與精氣分爭,榮衛否隔,周行不通。病壹日至二日,氣在孔竅、皮膚之間,故病者頭痛,惡寒,腰背強重。此邪氣在表,發汗則愈。”
5 溫病溫病(warm disease)是感受溫邪引起的外感熱病的統稱[3]。出《黃帝內經素問·六元正紀大論》。後世泛稱“溫熱病”[6]。癥見身熱、頭痛、嘔吐等,但《經》多以“病溫”為名。如《黃帝內經素問·生氣通天論》:“冬傷於寒,春必病溫。”《黃帝內經靈樞·論疾診尺》:“尺膚熱甚,脈盛躁者,病溫也。”《黃帝內經素問·評熱病論》:“有病溫者,汗出輒復熱而脈躁疾,不為汗衰,狂言,不能食,病名陰陽交,……”
溫病具有起病急,熱勢甚,傳變快,易於傷津化燥傷津的特點,後期尤多陰枯液涸[6]。當按衛氣營血與三焦辨證法辨證論治。分別選用(或合用)解表、疏衛、清氣、涼營、涼血、和解、育陰生津、通下、開竅、息風、回陽固脫、通下等法。因發病季節、四時之氣、流行特點的不同,有風溫、溫熱、溫疫、溫毒、冬溫、暑溫、秋溫、春溫、溫瘧、秋燥、伏氣溫病、晚發等區別[6]。
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