jiān jiě
2 英文參考shoulder joint [湘雅醫學專業詞典]
3 概述肩解：1.人體部位名；2.經穴別名。[1]
4 人體部位名·肩解肩解為人體部位名。指肩關節。《黃帝內經靈樞·經脈》。“小腸手太陽之脈……出肩解，繞肩胛。”[1]
5 經穴別名·肩解
肩解為經穴別名[1]。出《黃帝內經素問·氣穴論》王註。即肩井[1]。《黃帝內經素問·氣穴論》：“肩解二穴。”王冰註：“謂肩井也。在肩上陷解中，缺盆上，大骨前。”又《黃帝內經素問·氣府論》：“肩解各壹。”王冰註：“謂秉風二穴。在肩上小髃骨後，舉臂有空。”
穴位 肩井 漢語拼音 Jianjing 羅馬拼音 Chienching 美國英譯名 Shoulder Well 各國
代
號 中國 GB21 日本 21 法
國 莫蘭特氏 VB21 富耶氏 VB21 德國 G21 英國 G21 美國 GB21
肩井為經穴名（Jiānjǐng GB21）[2]。出《黃帝內經素問·氣穴論》。原稱肩解，《針灸甲乙經》始名肩井[2]。別名膊井（《太平聖惠方》），髆井（《銅人腧穴針灸圖經》），肩解（《黃帝內經素問·氣穴論》王註）。屬足少陽膽經。肩井是手少陽三焦經、足少陽膽經、足陽明胃經、陽維脈的交會穴[2][3]。肩即肩部，井即水井，此穴在肩上，局部凹陷如井，故名肩井[2]。肩井穴主治項背、胎產、神誌等疾病：如肩背疼痛，手臂不舉，頸項強，腰髖痛，中風痰湧，咳嗽氣逆，眩暈，瘰癧，難產，乳癰，胞衣不下，產後乳汁不下，乳汁少，乳癖，頭項強痛，上肢不遂，頭痛，頸項強痛，現代又多用肩井穴治療乳腺炎，功能性子宮出血，乳腺增生，滯產，產後血暈，頸淋巴結結核，中風偏癱，項強，肩背痛，高血壓，腦卒中，神經衰弱，副神經麻痹，落枕，頸項肌痙攣，中風後遺癥，小兒麻痹後遺癥等。
5.1 肩井穴的別名膊井（《太平聖惠方》），髆井（《銅人腧穴針灸圖經》），肩解（《黃帝內經素問·氣穴論》王註）。
5.2 出處《針灸甲乙經》：肩井，在肩上陷者中，缺盆上大骨前。
5.3 穴名解肩即肩部，井即水井，此穴在肩上，局部凹陷如井，故名肩井[2]。
肩，頸項之下。凹陷深處曰井。此穴在肩部，當缺盆直上之凹陷處，以其穴居肩上之凹陷，喻經氣深聚之所，故名肩井。[4]
5.4 特異性肩井是手少陽三焦經、足少陽膽經、足陽明胃經、陽維脈的交會穴[2][3][5]。
5.5 所屬部位肩[6]
5.6 肩井穴的定位標準定位：肩井穴在肩上，前直乳中，當大椎與肩峰端連線的中點上[7]。
肩井穴位於肩胛區，第七頸椎棘突與肩峰最外側點連線的中點，正坐取穴[2]。
肩井穴位於肩上，當大椎穴與肩峰間連線之中點處[3]。或以手並攏，食指靠頸，中指尖到達處是穴[3]。
肩井穴在足少陽膽經的位置
肩井穴在肩部的位置
肩井穴在肩部的位置
肩井穴在肩部的位置（肌肉）
肩井穴在肩部的位置（骨骼）
5.7 肩井穴的取法正坐位，在肩上，當大椎穴（督脈）與肩峰連線的中點取穴。
肩井穴位於肩胛區，第七頸椎棘突與肩峰最外側點連線的中點。正坐取穴[2]。
正坐位、俯伏坐位或俯臥位，當第7頸椎棘突下與肩峰連線的中點取穴[8]。
肩井穴的取法[2]
5.8 肩井穴穴位解剖肩井穴下為皮膚、皮下組織、斜方肌筋膜、斜方肌、肩胛提肌、上後鋸肌。有頸橫動、靜脈。分布著鎖骨上神經後支及副神經。皮膚由第4、5、6頸神經後支重疊分布。肩胛提肌，位於頸椎橫突和肩胛骨內側角與脊柱緣上部之間，由肩胛脊神經支配。上後鋸肌在前肌的深面稍下方，由第6、7頸椎和第1、2胸椎棘突第2～5肋角的外面，該肌由第壹至第四胸神經後支支配。針由皮膚、皮下筋膜穿斜方肌筋膜及其下方斜方肌，在頸橫動脈的內側，深進肩胛提肌、上後鋸肌。
5.8.1 層次解剖皮膚→皮下組織→斜方肌→肩胛提肌[2]。
皮膚→皮下組織→斜方肌→肩胛提肌[9]。
5.8.2 穴區神經、血管淺層有鎖骨上神經內側支分布；深層有副神經、肩胛背神經和頸橫動脈分布，再深層有胸膜頂[9]。
布有鎖骨上神經後支，副神經；並有頸橫動、靜脈通過[3]。
5.9 肩井穴的功效與作用肩井穴具有祛風清熱，活絡消腫的功效。
肩井穴有通經活絡、豁痰開竅的作用[2]。
足少陽之筋“上走腋前廉，系於膺乳”，故肩井穴可用於治療乳癰、乳癖、乳汁少[5]。
肩井穴為手少陽、足少陽、足陽明與陽維脈交會穴，通壹身之陽，調理氣機，疏利肝膽而主難產、胞衣不下、瘰癧諸證；局部用於頸項肩背痛等[5]。
肩井穴具有行氣活血催胎之功，故可主治難產[5]。
系膽經、三焦經、胃經和陽維脈的會穴，有通經活絡、豁痰開竅作用[4]。
古有井田之法，“井開四道，而分八宅”。即四通八達也。古者日中為市，交易者匯集於井，故後人稱通衢為市井。本經通過肩部與諸陽經交會，其所治癥，極為復雜，有如各病之市集，所治以風癥居多，如中風、痰喘、頭痛、臂痛、勞傷、氣逆、產後等之涉及於風者，均可酌用。以風為陽邪，癥從其性也。《針灸大成》謂：“若針深悶倒，急補足三裏。”[4]
5.10 肩井穴主治病證肩井穴主治項背、胎產、神誌等疾病：如肩背疼痛，手臂不舉，頸項強，腰髖痛，中風痰湧，咳嗽氣逆，眩暈，瘰癧，難產，乳癰，胞衣不下，產後乳汁不下，乳汁少，乳癖，頭項強痛，上肢不遂，頭痛，頸項強痛，現代又多用肩井穴治療乳腺炎，功能性子宮出血，乳腺增生，滯產，產後血暈，頸淋巴結結核，中風偏癱，項強，肩背痛，高血壓，腦卒中，神經衰弱，副神經麻痹，落枕，頸項肌痙攣，中風後遺癥，小兒麻痹後遺癥等。
肩井穴主治項背、胎產、神誌等疾病：如肩背疼痛、手臂不舉、頸項強、腰髖痛、中風痰湧、咳嗽氣逆、眩暈、瘰癧、難產、乳癰、胎衣不下、產後乳汁不下等[2]。
肩井穴主治頭項強痛、肩背疼痛、上肢不遂、難產、乳癰、乳汁不下、瘰癧[9]。
肩井穴主治? 頭痛，眩暈；乳汁少，乳癖，乳癰；頸項強痛，肩背疼痛，上肢不遂；難產，胞衣不下；瘰癧[8]。
現代又多用肩井穴治療乳腺炎、功能性子宮出血、乳腺增生、頸淋巴結結核、中風偏癱等[2]。
肩井穴主治項強，肩背痛，手臂不舉，中風偏癱，滯產，產後血暈，乳癰，瘰癧；以及高血壓，功能性子宮出血等[3]。
1.循環系統疾病：高血壓，腦卒中；
2.精神神經系統疾病：神經衰弱，副神經麻痹；
3.婦產科系統疾病：乳腺炎，功能性子宮出血；
4.運動系統疾病：落枕，頸項肌痙攣，肩背痛，中風後遺癥，小兒麻痹後遺癥。
本穴針感較強，針刺不宜過深，以免發生暈針和氣胸[4]。
5.11 刺灸法 5.11.1 刺法壹般直刺0.3～0.5寸[3][2]，下為肺尖禁深刺[2]。
直刺0.5～0.8寸[8][9]，局部酸脹感明顯[8]，向四周擴散[8]。
註意：肩井穴深部正當肺尖，不可深刺，孕婦禁針[9][8]。
5.11.2 灸法可灸[2][8][9]。
艾炷灸3～7壯；或艾條灸5～15分鐘（圖93）[3]。
艾炷灸3～5壯，艾條灸10～20分鐘。
5.12 肩井穴的配伍肩井配肩髃、天宗，有活血通絡止痛的作用，主治肩背痹痛。
肩井配乳根、少澤，有消炎通乳止痛的作用，主治乳汁不足，乳癰。
肩井配合谷，三陰交，有活血利氣催胎的作用，主治難產。
肩井配肩髃、肩貞、天宗、大杼，治肩背痹痛[8]。
肩井配乳根、膻中、少澤、足三裏，治乳汁不足、乳癰[8]。
肩井配合谷、三陰交，治難產[8]。
5.13 文獻摘要《針灸甲乙經》：肩背痹痛，臂不舉，寒熱淒索，肩井主之。
《備急千金要方》：難產，針兩肩井入壹寸瀉之，須臾即分娩。
《千金翼方》：凡難產，針兩肩井壹寸，瀉之，須臾即生也。上氣咳逆，短氣，風勞百病，灸肩井二百壯。
《銅人腧穴針灸圖經》：手足少陽、陽維之會。
《銅人腧穴針灸圖經》：治五勞七傷，頸項不得回顧，背膊悶，兩手不得向頭，或因仆傷腰髖痛，腳氣上攻……若婦人墮胎後，手足厥逆，針肩井立愈。若灸更勝針，可針七壯。
《針灸大成》：主中風氣塞，涎上不語，氣逆，婦人難產，墮胎後手足厥逆，針肩井立愈。頭項痛，五勞七傷，臂痛，兩手不得向頭。
《類經圖翼》：孕婦禁針。
《醫宗金鑒》：主治撲傷，肘臂疼痛不舉。
《百癥賦》：肩井乳癰而極效。
《玉龍歌》：急疼兩臂氣攻胸，肩井分明穴可攻。
《長桑君天星秘訣歌》：腳氣酸痛肩井先，次尋三裏陽陵泉。
5.14 肩井穴研究進展 5.14.1 治療頸椎病針刺取穴風池、新設（第3、4頸椎間旁開1.5寸）、頸7夾脊、肩井、阿是穴；頭暈者，加百會、大杼、懸鐘；上肢疼痛者，加曲池、外關、合谷及阿是穴；心悸者，加內關、神門、巨闕。采用平補平瀉手法，留針30 min，每日1次，10次為壹療程。同時采用當歸註射液腧穴註射風池、曲池及阿是穴。常規消毒後，垂直刺入0.5～1寸，得氣且回抽無血後註入藥物，每穴0.5 mL，每日1次，10次為壹療程。***治45例，經過3個療程的治療，痊愈20例，顯效19例，好轉5例，無效1例，總有效率為97.8%。[8]
5.14.2 治療中風後遺癥取患側肩井、曲池、外關、環跳、陽陵泉、足三裏，用電針加強 *** ，每日針1次，每次30～40 min。足外翻，針刺內翻穴；足內翻，針刺外翻穴。中藥用補陽還五湯加減，每日1劑。***治35例，治愈9例，顯效14例，好轉12例，總有效率為100%。[8]
5.14.3 治療急性乳腺炎取乳根（患側）、肩井、曲池、內庭、行間、至陽。仰臥位，腧穴常規消毒後，乳根穴沿皮橫刺1.5～2寸，用瀉法，使針感擴散至整個 *** ；肩井針尖對準同側 *** ，沿皮向前刺1～.5寸，施撚轉瀉法；曲池直刺1～1.5寸，施提插瀉法，使針感傳至整個上臂；內庭、行間針尖向踝關節方向斜刺1寸，施撚轉加提插瀉法，留針30 min，留針過程中每10 min行針壹次；起針後，改俯臥位，至陽用三棱針點刺後拔火罐，出血5 mL。每日1次。***治58例，經過3次治療後，臨床治愈54例，顯效2例，有效2例，總有效率為100%。[8]
5.14.4 治療乳腺增生