měi xī mài jiǎo
2 英文參考Methysergide [湘雅醫學專業詞典]
methysergid [朗道漢英字典]
3 美西麥角說明書 3.1 藥品名稱美西麥角
3.2 英文名稱Methysergide
3.3 美西麥角的別名
美舍吉特；馬來酸二甲麥角新堿
3.4 分類神經系統藥物 > 抗偏頭痛藥物
3.5 劑型2mg。
3.6 美西麥角的藥理作用美西麥角為部分合成的麥角堿。臨床用其馬來酸。美西麥角是壹種強有力的5HT拮抗藥，與麥角胺相比，僅有微弱的收縮血管和縮宮作用。
3.7 美西麥角的藥代動力學美西麥角口服後可迅速被吸收，約1h可達血藥峰值。在肝內廣泛首過代謝為甲基麥角新堿。其原藥和代謝物隨尿排出。
3.8 美西麥角的適應證1.預防嚴重再發的偏頭痛。
2.在叢集期間預防頭痛發作。
3.對急性疼痛發作無效。且由於其不良反應，美西麥角已較少被使用，仍然使用美西麥角預防性治療偏頭痛復發，並用其阻止叢集期間的頭痛發作。
4.美西麥角也可用於類癌綜合綜合征引起的腹瀉。
3.9 美西麥角的禁忌證1.參見麥角胺。
2.瓣膜性心臟病、肺和結締組織疾病、尿路疾病和體質虛弱者禁用。
3.由於美西麥角可增高胃的酸度，潰瘍病患者禁用。、
3.10 註意事項1.參見麥角胺。
2.美西麥角基質1mg相當於馬來酸鹽1.33mg。
3.11 美西麥角的不良反應1.胃腸道反應有惡心、嘔吐和腹痛。
2.CNS的不良反應有頭暈、嗜睡、***濟失調、失眠、虛弱、煩躁不安、輕微頭痛、異常欣快和幻覺。
3.周圍或局部水腫、腿痙攣、體重增加。偶見皮疹、關節肌肉痛、中性粒細胞減少、嗜酸粒細胞減少。
4.直立性低血壓和心動過速已有報道。
5.有些患者會發生動脈痙攣，表現為四肢感覺異常、心絞痛。如有此表現就應停藥。
6.下肢血管不夠充盈，顯示動脈痙攣或纖維化改變。在長期使用美西麥角中已有腹膜後纖維化發生，並伴有腹部血管和輸尿管阻塞，胸膜肺的纖維化以及心臟瓣膜纖維化改變。如發生纖維化應立即停藥。腹膜後纖維化通常會逆轉，其他纖維化改變逆轉就顯得慢壹些。
3.12 美西麥角的用法用量1.成人開始於睡前口服1mg，在2周內逐漸加量至2～6mg，分次於進餐時服用。
2.美國和其他壹些國家，劑量以馬來酸鹽計，壹般口服4～8mg，由於美西麥角易於發生嚴重不良反應，應在住院的情況下給藥，並進行嚴密監護。如給藥3周仍無效，進壹步治療也不可能帶來益處。
3.持續治療壹般不超過6個月，停藥2～3周後再繼續下壹個療程。也有些專家認為，中間不停頓，療程不應超過3個月。
4.由於類癌綜合綜合征所致的腹瀉必須使用高劑量（每天12～20mg）。
5.作為5HT拮抗藥，美西麥角可望用於逆轉5HT綜合征。
3.13 藥物相互作用1.參見其他麥角生物堿。
2.美西麥角可逆轉麻醉性鎮痛藥的作用。
3.14 專家點評美西麥角為部分合成的麥角堿，是壹種強有力的5HT拮抗藥。與麥角胺相比，僅有微弱的收縮血管和縮宮作用。
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