qì shè
2 英文參考Qìshè ST11 [中國針灸學詞典]
Shénquè CV8 [中國針灸學詞典]
qìshè [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
S11 [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
ST11 [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
3 概述氣舍:1.經穴名;2.經穴別名。
4 經穴名·氣舍 穴位 氣舍 漢語拼音 Qishe 羅馬拼音 Chishe 美國英譯名 Energy House 各國
代
號 中國 ST11 日本 11 法
國 莫蘭特氏 E11 富耶氏 德國 M1 英國 S11 美國 St11
氣舍為經穴名(Qìshè ST11)[1]。出《針灸甲乙經》。屬足陽明胃經[1]。氣指呼吸之氣,舍即舍宅,穴在氣管旁、有如氣之外舍,故名氣舍[1]。主治咽喉腫痛,喘息,咳嗽,氣喘,咽喉炎,咽炎,扁桃體炎,喉炎,哮喘,百日咳,支氣管炎,呃逆,癭氣,瘰癧,頸項強痛,頸項強急,癭瘤,項強,喘逆,飲食不下,甲狀腺腫大,頸淋巴結核,膈肌痙攣,消化不良,食難下咽,食道炎,頸淋巴結結核,落枕,頸椎病,頸項強直等。
4.1 出處《針灸甲乙經》:氣舍,在頸直人迎下,挾天突陷者中。
4.2 穴名解氣指呼吸之氣,舍即舍宅,穴在氣管旁、有如氣之外舍,故名氣舍[1]。
氣,《說文》:“雲氣也。”《論語·鄉黨》:“屏氣似不息者。”舍,有宅舍之義。《鬼谷子·本經陰符》:“神歸其舍。”此穴在“天突”穴之旁,胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間陷凹中,為治氣結、留聚之病的要穴。[2]
4.3 所屬部位頸[3]
4.4 氣舍穴的定位標準定位:氣舍在頸部,當鎖骨內側端的上緣,胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間[4][5]。
氣舍位於頸部,人迎穴直下,鎖骨內端上緣,當胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間凹陷處[6]。
氣舍位於頸部,在胸鎖乳突肌區,鎖骨上小窩,鎖骨胸骨端上緣,胸鎖乳突肌胸骨頭與鎖骨頭中間的凹陷中。正坐仰靠取之[1]。
氣舍穴在足陽明胃經中的位置
氣舍穴的位置
氣舍穴的位置(足陽明胃經)
氣舍穴的位置(骨骼、血管)
氣舍穴的位置(肌肉)
4.5 氣舍穴的取法正坐仰靠,在鎖骨內側端之上緣,當胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間取穴。
位於頸部,在胸鎖乳突肌區,鎖骨上小窩,鎖骨胸骨端上緣,胸鎖乳突肌胸骨頭與鎖骨頭中間的凹陷中,正坐仰靠取之[1]。
正坐仰靠位,在人迎直下鎖骨內側端上緣,距天突約1.5寸處取穴;或在人迎直下,鎖骨的上緣外取穴[7]。
快速取穴:先找到人迎(正坐,頭微側,從喉結往外側量約2橫指,可感胸鎖乳突肌前緣頸部動脈搏動即是),直下,鎖骨上緣處即是[8]。
4.6 氣舍穴穴位解剖氣舍穴下為皮膚、皮下組織和頸闊肌、胸骨舌骨肌、頸動脈鞘。有頸前靜脈,深部為頸總動脈。分布著鎖骨上神經前支及舌下神經袢支。皮膚由頸叢的鎖骨上內側神經分布。皮下組織內除頸叢的皮支外,還有頸外淺靜脈、頸靜脈弓和頸闊肌,該肌由面神經頸支支配。針在胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭之間的凹陷處,入胸骨舌骨肌,並深進至氣管前筋膜。在頸根部,胸廓上口的前緣深部,左右側有無名靜脈,在右側靜脈下方,有無名動脈在胸鎖關節的後方分為右頸總動脈和右鎖骨下動脈;左側有左頸總動脈(發自主動脈弓)。在這些血管的深面,兩側均有胸膜頂和肺尖,因此切勿深刺。
4.6.1 層次解剖皮膚→皮下組織和頸闊肌→胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間[1]。
皮膚→皮下組織→頸闊肌[5]。
4.6.2 穴區神經、血管淺層有鎖骨上神經內側支和頸橫神經分布;深層有迷走神經幹和頸總動脈經過,並有面神經頸支分布[5]。
布有鎖骨上神經前支及舌下神經襻肌支;並有頸前靜脈通過,深層為頸總動脈[6]。
4.7 氣舍穴的功效與作用氣舍有清咽利肺,理氣散結的作用。
氣舍有清肺利咽,消腫散結的作用[1]。
《黃帝內經素問·陰陽別論》雲:“壹陰壹陽結,謂之喉痹。”《諸病源候論》:“癭者,由憂恚氣結所生。”喉痹、癭瘤皆為本穴所主。
4.8 氣舍穴主治病證氣舍穴主治咽喉腫痛,喘息,咳嗽,氣喘,咽喉炎,咽炎,扁桃體炎,喉炎,哮喘,百日咳,支氣管炎,呃逆,癭氣,瘰癧,頸項強痛,頸項強急,癭瘤,項強,喘逆,飲食不下,甲狀腺腫大,頸淋巴結核,膈肌痙攣,消化不良,食難下咽,食道炎,頸淋巴結結核,落枕,頸椎病,頸項強直等。
氣舍穴主治咽喉腫痛、喘息、呃逆、癭氣、瘰癧、頸項強痛[5]。
氣舍主治咽喉腫痛,頸項強急,咳嗽,氣喘,癭瘤,瘰癧等[6]。
氣舍主要用於治療胸肺及頸項等部疾患:如咽喉腫痛、癭氣、瘰癧、項強、喘逆、飲食不下,以及甲狀腺腫大、頸淋巴結核、咽喉炎、支氣管炎、膈肌痙攣、消化不良等[1]。
氣舍穴主治癭瘤,瘰癧,頸項強直;咽喉腫痛;咳嗽,氣喘;呃逆,食難下咽[7]。
呼吸系統疾病:咽炎,扁桃體炎,喉炎,支氣管炎,哮喘,百日咳;
消化系統疾病:食道炎,膈肌痙攣,消化不良;
其它:頸淋巴結結核,甲狀腺腫大,落枕,頸椎病。
4.9 刺灸法 4.9.1 刺法壹般直刺0.3~0.5寸[1][5][7],局部有酸脹感[7]。
直刺0.3~0.5寸,不宜深刺[6]。
4.9.2 灸法艾炷灸3~5壯,或溫灸5~10分鐘[1]。
艾條灸3~5分鐘[6]。
艾炷灸3~5壯,艾條灸5~10分鐘。
4.10 氣舍穴的配伍氣舍配扶突、人迎、合谷,有軟堅散結,活血祛瘀的作用,主治癭瘤。
氣舍配扶突、人迎,治癭瘤[7]。
氣舍配中府、膻中,治咳喘[7]。
氣舍配魄戶,治咳逆上氣[7]。
4.11 特效 ***用中指指腹按揉氣舍,每次1~3分鐘,力度適中,可保護肺臟,預防感冒[8]。
4.12 文獻摘要《針灸甲乙經》:肩腫不得顧,氣舍主之。瘤癭,氣舍主之。
《銅人腧穴針灸圖經》:治咳逆上氣,瘤癭喉痹咽腫,頸項強不得回顧。
《外臺秘要》:主咳逆上氣,瘤癭氣,咽腫,肩腫不得顧,喉痹。
4.13 進展研究針刺地方性甲狀腺腫患者氣舍、天突等穴,可使頸圍逐漸縮小,尿碘降低,尿中固醇類物質增加,但對血漿蛋白結合碘,碘131吸收率,血漿膽固醇及基礎代謝均無明顯影響[1]。
5 經穴別名·氣舍氣舍為經穴別名,即神闕穴[1][6]。出《針灸甲乙經》、《外臺秘要》。
穴位 神闕 漢語拼音 Shenque 羅馬拼音 Shenchueh 美國英譯名 Spiritual Shrine 各國
代
號 中國 CV8 日本 8 法
國 莫蘭特氏 VC8 富耶氏 德國 KG8 英國 Cv8 美國 Co8
神闕為經穴名[9](shénquē[4]CV8,RN8)?。出《針灸甲乙經》。屬任脈[9]。神即神氣,闕即宮門,此穴在臍中,臍為胎兒氣血運行之要道,如神氣出入之宮門,故名神闕[9]。神闕穴主要治療脾胃疾患及急救:如急慢性腸炎,細菌性痢疾,腸粘連,臍腹冷痛,水腫臌脹,便秘脫肛,中風脫癥,四肢厥冷,休克,腹痛,泄瀉,水腫,虛脫,久瀉,痢疾,繞臍腹痛,便秘,腸癖下血,昏厥,癇證,婦人血冷不受胎,產後尿閉,癃閉,小便不禁,五淋,疝氣,中暑,角弓反張,泄痢,屍厥,風癇,水腫鼓脹,腸炎,產後尿瀦留等。
5.1 神闕穴的別名臍(《黃帝內經素問·氣穴論》)
臍中(《針灸甲乙經》)
氣舍(《外臺秘要》)
臍孔(《千金翼方》)
氣合(《銅人腧穴針灸圖經》)
維會(《循經考穴編》)
命蒂(《經穴纂要》雲出《危證簡便》)
5.2 出處《黃帝內經素問·氣穴論》:臍壹穴。《外臺秘要》:臍中,神闕穴也,壹名氣舍。
5.3 穴名解神即神氣,闕即宮門,此穴在臍中,臍為胎兒氣血運行之要道,如神氣出入之宮門,故名神闕[9]。
神,指人之元神與臍神。《黃帝內經靈樞·本神》:“故生之來謂之精,兩精相搏謂之神”,《說苑·修文》:“神者,天地之本而萬物之始也。”闕,宮闕,門觀,又同缺,空的意思。神闕意為元神出入之處與所居之宮闕,臍神亦指人身之元神。《黃庭內景經》註:“臍中為太乙君主,人之命也。壹名中極,壹名太淵,壹名昆侖,壹名特樞。”臍為腹之缺,故神闕有如元神出入之缺口。本穴在臍,臍為先天之結蒂,又為後天之氣舍,此間元氣尚存。在內景接近大小二腸,大腸為傳導之官,變化出焉。小腸為受盛之官,化物出焉,兩腸懼關於化,即大而化之之謂神也。《道藏》曰:“神者,變化之極也”,故名之以神。闕為中門,出入中門,示顯貴也。人身以神誌為最貴,本穴為心腎(心藏神、腎藏誌)交通之門戶,故稱神闕。穴當臍孔,臍為先天之結蒂,是處胎生之時,連系臍帶,以供胎兒之營養,故又名為命蒂。[2]
5.4 所屬部位臍中[10]
5.5 神闕穴的定位標準定位:神闕穴在腹中部,臍中央[4]。
神闕穴位於臍區,臍中央。仰臥取穴[9]。
神闕穴位於臍正中[11]。
神闕穴在任脈的位置
神闕穴在臍中的位置
神闕穴在臍中的位置
神闕穴在臍中的位置(肌肉)
神闕穴在臍中的位置(內臟)
5.6 神闕穴的取法仰臥,於臍窩中點取穴。
神闕穴位於臍區,臍中央。仰臥取穴[9]。
仰臥位,於肚臍正中取穴[12]。
5.7 神闕穴穴位解剖神闕穴下為皮膚、結締組織、壁腹膜。淺層主要有第十胸神經前支的前皮支和腹壁臍周靜脈網。深層有第十壹胸神經前支的分支。
5.7.1 層次解剖皮膚→結締組織→壁腹膜[9]。
5.7.2 穴區神經、血管淺層有第10肋間神經前皮支分布;深層有第10肋間神經和腹壁上、下動脈吻合支分布[13]。
5.8 神闕穴的功效與作用神闕穴具有溫陽救逆、利水固脫的功效。
神闕穴有回陽固脫、健運脾胃等作用[9]。
神闕穴位於臍中,乃人體生命之門,灸之溫陽救逆、開竅醒神,用於治療中風脫證、四肢厥冷、屍厥等[14]。
臍位於上、下焦之樞,臨近胃腸,所以神闕穴又有健脾和胃、理腸止瀉之功,可治療腹痛、水腫、久瀉、脫肛等[14]。
神闕穴屬任脈,近於下焦,故可治療小便不禁、產後尿閉、婦女不孕等[14]。
神闕穴具有回陽固脫、健運脾陽的作用,施以灸法善治真陽衰敗之虛脫證及中焦虛汗之證[14]。
針神闕穴有回陽救逆、開竅復蘇、利水固脫之功。主治水腫,腸鳴泄利,繞臍痛,脫肛,癇證。[2]
5.9 神闕穴主治病證神闕穴主要治療脾胃疾患及急救:如急慢性腸炎,細菌性痢疾,腸粘連,臍腹冷痛,水腫臌脹,便秘脫肛,中風脫癥,四肢厥冷,休克,腹痛,泄瀉,水腫,虛脫,久瀉,痢疾,繞臍腹痛,便秘,腸癖下血,昏厥,癇證,婦人血冷不受胎,產後尿閉,癃閉,小便不禁,五淋,疝氣,中暑,角弓反張,泄痢,屍厥,風癇,水腫鼓脹,腸炎,產後尿瀦留等。
神闕穴主要治療脾胃疾患及急救:如急慢性腸炎、細菌性痢疾、腸粘連、臍腹冷痛、水腫臌脹、便秘脫肛及中風脫癥、四肢厥冷、休克等[9]。
神闕穴主治腹痛、泄瀉、脫肛,水腫、虛脫[13]。
神闕穴主治久瀉,痢疾,繞臍腹痛,脫肛,便秘,腸癖下血;昏厥,虛脫,癇證;婦人血冷不受胎,產後尿閉;癃閉,小便不禁,五淋;水腫,疝氣,四肢厥冷,中暑,中風脫證,角弓反張[12]。
治泄痢,繞臍腹痛,脫肛,五淋,婦人血冷不受胎,中風脫證,屍厥,角弓反張,風癇,水腫鼓脹,腸炎,痢疾,產後尿瀦留。
5.10 刺灸法 5.10.1 刺法禁刺[9]。
因消毒不便,故壹般不針[13]。
《針灸甲乙經》:禁不可刺,刺之令人惡瘍遺矢者,死不治。
《證治準繩》:“按臍為神闕穴,禁針之所。”
5.10.2 灸法宜灸。
多用艾條或艾炷隔鹽灸[13]。
用溫灸或隔鹽灸[9]。
可灸,強身保健可用隔鹽或隔姜灸[12]。
神為壹身主宰,應變無窮,即變化無極之意也。人茍無神,則全身無主,而成不知不覺之呆物矣。本穴居全腹正中,為陽居陰位,故喜熨灸而忌針刺。凡屬揮霍繚亂,有幹神明之外感急證,本穴主之,但以灸熨為佳。 *** 者,轉運此穴,可以通暢矢氣,消化水谷。《道藏》謂:“臍為後天之氣舍。”故又名本穴為“氣舍”。因足陽明經更有氣舍,故本穴只稱神闕而不稱氣舍。[2]
5.11 神闕穴的配伍神闕穴配灸天樞、大腸俞治慢性腸炎[9]。
神闕穴配灸足三裏治痢疾[9]。
神闕穴配灸百會、關元治虛脫[9]。
神闕配關元,有溫補腎陽的作用,主治久泄不止,腸鳴腹痛。
神闕配百會、膀胱俞,有升陽舉陷,回陽固脫的作用,主治脫肛。
神闕配石門,有溫陽利水,通經行氣的作用,主治大腹水腫,小便不利。
神闕配石門、天樞、氣海,治少腹疝氣[12]。
②神闕拔罐,配刺天樞、足三裏,治泄瀉。
神闕配足三裏,治腸鳴腹痛[12]。
神闕配關元重灸,治中風脫證[12]。
神闕配水分、氣海,治繞臍痛[12]。
神闕配灸三陰交,治五淋[12]。
5.12 文獻摘要《針灸甲乙經》:禁不可刺,刺之令人惡瘍遺矢者,死不治。
《針灸甲乙經》:水腫大平臍,灸臍中,無理不治。腸中常鳴,時上沖心,灸臍中。絕子,灸臍中,令有子。
《銅人腧穴針灸圖經》:治泄利不止,小兒奶利不絕,腹大,繞臍痛,水腫,鼓脹,腸中鳴,狀如流水聲,久冷傷憊,可灸百壯。
《針灸大成》:主中風不省人事,腹中虛冷,傷敗臟腑,泄利不止,水腫,鼓脹,腸鳴,狀如流水聲,腹痛繞臍,小兒奶利不絕,脫肛,風癇,角弓反張。
《類經圖翼》:主治陰證傷寒中風,不省人事,腹中虛冷傷憊,腸鳴泄瀉不止,水腫鼓脹,小兒乳痢不止,腹大,風癇,角弓反張,脫肛。婦人血冷不受胎者,灸此永不脫胎。
《類經圖翼》:故神闕之灸,須填細鹽,然後灸之以多為良,若灸之三五百壯。不惟愈疾,亦且延年,若灸少,則時或暫愈,後恐復發,必難救矣。但夏月人神在臍,乃不宜灸。
《萬病回春》:治陰證冷極,熱藥救不回者,手足冰冷,腎囊縮入,牙關緊急,死在須臾,用大艾炷灸臍中,預將蒜搗汁擦臍上,後放艾多灸之。
《神灸經綸》:凡卒中風者,此穴最佳。羅天益雲:中風服藥,只可扶持,要收全功,灸火為良。蓋不惟追散風邪,宣通血脈,其於回陽益氣之功,真有莫能盡述者。
《醫宗金鑒》:主治百病,及老人虛人泄瀉,又治產後腹脹,小便不通,小兒脫肛等證。
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5.13 神闕穴研究進展 5.13.1 鎮痛作用艾灸神闕對治療關節炎和緩解關節疼痛療效明顯。對弗氏佐劑誘發的關節炎大鼠,觀察艾灸對關節腫脹程度、炎癥病理過程及血漿中分子物質含量的影響,發現艾灸“神闕”後,關節周圍軟組織壞死情況、炎癥反應程度均比較輕,血漿內中分子含量明顯低於對照組。[12]
5.13.2 對微量元素的影響有人艾灸神闕,對老年人頭發中的錳、鋅、鈣等進行測定,結果表明,艾灸可使老年人發錳的含量顯著增高,鋅、鈣的含量也有顯著增加,發現銅、鐵雖有增加,但無統計學意義。[12]
5.13.3 對機體免疫功能的影響艾灸神闕可提高機體免疫功能,對老年人保健灸2個月前後的免疫功能進行測定,結果顯示保健灸可提高細胞免疫功能,提高T淋巴細胞的數值及紅細胞C3b受體花環的形成率,差異顯著;並能提高體液免疫功能,使免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG)含量顯著增加。[12]
現代研究表明,隔鹽灸神闕,可提高正常小鼠脾NK細胞(自然殺傷細胞)活性水平,針灸神闕穴可增強機體免疫功能。[2]
隔鹽灸正常小白鼠的神闕穴,其自然殺傷細胞活性,在24小時之內迅速升高,72小時和120小時復原,若間日連續灸,則活性升高可維持更長時間。
5.13.4 治療五更瀉用中藥外敷神闕穴,取肉桂、雞內金各3g,硫磺、枯礬、五倍子各6g,白胡椒1.5g,新鮮蔥頭3~5節,搗爛,加醋***調成糊狀,平攤於神闕,用紗布覆蓋,每次敷2小時,每日1次。
5.13.5 治療慢性腹瀉隔藥餅灸,取丁香、肉桂、甘松、山柰各等分,加入適量面粉,用溫水合成藥餅(用針將藥餅刺數孔),藥餅置神闕上,再將雞蛋大小艾絨置藥餅上,灸3~5壯,次日按原裝,並加灸中脘穴即可。
5.13.6 治療產後尿瀦留將鹽炒黃填入神闕穴,再將蔥壓成0.3cm餅狀置鹽上,將艾炷置餅上,灸1~4壯。
5.13.7 治療皮膚瘙癢隔藥灸神闕,取紅花、桃仁、杏仁、生梔子各等量研細填神闕,每日1次,即可取得較好療效。
5.13.8 治療蕁麻疹用閃罐法,每日1次,可連續治療3次。
5.13.9 治療關節炎