dà jiàn zhōng tāng
2 英文參考dajianzhong decoction [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
Da Jianzhong Tang [21世紀雙語科技詞典]
Large Jianzhong Decoction [湘雅醫學專業詞典]
3 概述大建中湯為方劑名，其同名方劑約有兩十三首。
4 《金匱要略方論》卷上方之大建中湯 4.1 大建中湯的別名
三物大建中湯（《張氏醫通》卷十六）。
4.2 處方川椒（炒去汗）二合，幹姜四兩，人參二兩[1]。
蜀椒二合（去汗），幹姜四兩，人參二兩[2]。
蜀椒3克（炒去汗）幹姜12克 人參6克
4.3 功能主治《金匱要略方論》卷上方之大建中湯功能溫中補虛，降逆止痛。治心胸中大寒痛，嘔不能食，腹中寒，上沖皮起出見有頭足，上下痛而不可觸近者。近代常用於胃腸痙攣、腸粘連、蛔蟲性腸梗阻、膽道蛔蟲癥等陰寒內盛者[1]。
補心脾，祛寒氣。溫中補虛，降逆止痛。中陽虛衰，陰寒內盛，或蛔蟲為患，脘腹寒痛，嘔不能食，腹皮高起，出現頭足狀包塊，痛而拒按，或腹中漉漉有聲，舌苔白滑，脈細緊，甚則肢厥脈伏。心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒，上沖皮起，出見有頭足，上下痛而不可觸近。飲食下咽，自知偏從壹面下流，有聲決決然。心腹寒痛，嘔不能食，腹中蟲物乘之而動。陰黃。厥逆，脈伏。寒飲升降，心腹劇痛而嘔；疝瘕腹中痛者；又治挾蛔蟲者。
4.4 大建中湯的用法用量水煎去渣，入飴糖壹升，微火再煎，分二次服，如壹炊頃飲粥二升，後更服，當壹日食糜，溫覆之[1]。
以水四升，煮取二升，去滓，納膠飴壹升，微火煎取壹升半，分溫再服，如壹炊頃，可飲粥二升，後更服，當壹日食糜，溫覆之[2]。
上三味，用水400毫升，煮取200毫升，去滓；納膠胎70毫升，微火煎取150毫升，分二次溫服，每次相隔約壹小時。藥後可飲粥適量。當壹日食糜，溫覆之。
4.5 方解方中川椒溫中下氣，降逆止痛；幹姜溫中祛寒，和胃止嘔；人參補益脾胃，扶持正氣；重用飴糖甘溫入脾，建中緩急，並能調和椒、姜之燥烈。使中陽建立，寒去溫回，則痛逆得以自平[1]。
方中蜀椒味辛大熱，溫脾胃，助命火，並能散積殺蟲；幹姜辛熱，溫中助陽，散寒降逆；人參補益脾胃，扶助正氣；重用飴糖建中緩急，並能緩和椒、姜燥烈之性。諸藥合用，***奏溫中補虛，降逆止痛之功。
4.6 藥理作用實驗研究：本方具有保護胃黏膜、利膽和鎮痛作用，對家兔離體腸管的活動呈雙向作用[1]。
4.7 用藥禁忌實熱內結，濕熱積滯，陰虛血熱等腹痛忌用。
4.8 大建中湯的臨床應用1.腹痛嘔吐：腹中痛甚則有塊，平則無形，每每嘔吐酸水。此屬中虛，陽氣不運。當與大建中湯。黨參、蜀椒、幹姜、金橘餅。
2.蛔蟲性腸梗阻：楊某，男，6歲。患蛔蟲性腸梗阻，臍腹絞痛，嘔吐不能食，嘔出蛔蟲壹條。患兒面色萎黃有蟲斑，身體瘦弱，手腳清冷，按其腹部有壹腫塊如繩團狀，舌苔薄白，脈沈細。此中氣虛寒，蛔蟲內阻。治以溫中散寒，祛蟲止痛，用大建中湯。西黨10g、川椒3g、幹姜3g、飴糖30g，加檳榔10g、使君子10g，囑服2劑。因患兒哭鬧不休，進城買藥緩不濟急，乃先用青蔥、老姜切碎搗爛，加胡椒末拌勻，白酒炒熱，布包揉熨腹部，冷則加熱再熨。腸鳴轉氣，腹痛漸減。藥買到後急煎成湯，分小量多次服，壹劑嘔吐已止，再劑腹痛消失，並排出蛔蟲壹百多條。
3.嗜睡：劉某，女，18歲。患病半年。起初胸脘悶痛，漸次困頓喜臥，多眠睡。近壹月余來，無論上課或進餐行路時均不自主地入睡，以致輟學。神經科診斷為“發作性睡病”。刻診精神困頓、時時入睡、呼之蒙昧、胸腹時時竄痛，余無所苦。舌質淡，苔白潤，脈沈緩。此乃脾胃陽衰，中焦寒甚，陽為陰困，不得舒展，陽入於陰則寐；中陽虛衰，陰寒之氣攻沖則胸腹竄痛。治擬溫中健脾，大健中陽。人參、蜀椒各9k，幹姜12k，飴糖30k，水煎服。眼藥五劑後，胸腹竄痛消失，嗜睡稍減，舌質淡，苔薄白，脈沈緩。原方繼進五劑，嗜睡大減，精神振作，舌質淡，苔薄，脈沈。更以原法加減服藥十余劑，諸恙悉平。半年後隨訪無復發。
4.9 各家論述1.《醫方集解》：此足太陰陽明藥也，蜀椒辛熱，入肺散寒，入脾暖胃，入腎命補火；幹姜辛熱通心，助陽逐冷散逆；人參甘溫，大補脾肺之氣；飴糖甘能補土，緩可和中。蓋人之壹身，以中氣為主，用辛辣甘熱之藥，溫健其中臟，以大祛下焦之陰，而復其上焦之陽也。
2.《千金方衍義》：虛寒積聚之治，此方最力，故《備急千金要方》效《金匱要略方論》用之，其方中人參輔椒、姜溫散之法，人皆得之。至於膠飴為助滿之首列，而反用以治病嘔不能食，是專用助滿之味，引領椒、姜、人參為泄滿之通使。
3.《醫方論》：非人參不能大補心脾，非姜、椒不能大祛寒氣，故曰大建中。又有飴糖之甘緩以殺姜、椒之辛燥。非聖於醫者，不辨有此。
4.《金匱要略釋義》：《本草經》謂蜀椒主邪氣，溫中，逐痹痛，下氣。夫大寒乃邪氣也。心胸中大寒痛，嘔而不能食，法當溫中。寒氣上沖皮起，出見有頭足，又宜下氣，故舍蜀椒莫與，從而可知中不受溫，痛痹之不必下氣者，則非蜀椒所宜矣。幹姜亦溫中之品，此證沈寒痼冷之在中者，性動而猖，其勢向上，因用蜀椒復佐以幹姜，鎮以靜而抑之使平。有謂附子驅寒止痛，何以舍而不用？曰：夫向上者，陰中有陽，實中有虛，何則？嘔為實而有火之證，嘔而不能飲食，中氣大傷，自不得以附子攻也。愛用人參、飴糖補其虛乏。方名大建中湯者，宜矣。
4.10 附註三物大建中湯（《張氏醫通》卷十六）。
5 《嚴氏濟生方》卷壹方之大建中湯 5.1 方名大建中湯
5.2 組成黃芪、附子（炮、去皮臍）、鹿茸（酒蒸）、地骨皮、石斛（去根）、人參、川芎、當歸（酒浸）、白芍藥、小草各壹兩，炙甘草半兩[1]。
5.3 制法上藥為粗末[1]。
5.4 大建中湯的用法用量每服四錢，加生姜五片，水煎，不拘時服[1]。
每服4錢，水1盞半，加生姜5片，煎至7分，去滓溫服，不拘時候。
5.5 功能主治《嚴氏濟生方》卷壹方之大建中湯主治諸虛不足，小腹急痛，脅肋膜脹，骨肉酸痛，短氣喘咄，痰多咳嗽，潮熱多汗，心下驚悸，腰背強痛，多臥少氣[1]。
5.6 加減若咳嗽加款冬花；咳血加阿膠；遺精便泄加龍骨；怔忡加茯神[1]。
6 《全生指迷方》卷二方之大建中湯 6.1 處方芍藥六兩，黃芪、遠誌（去心）、當歸、澤瀉各三兩，龍骨、人參、炙甘草各二兩[1]。
6.2 制法上藥為末[1]。
6.3 大建中湯的用法用量每服五錢，加大棗二枚，生姜五片，水煎，食後服[1]。
6.4 功能主治《全生指迷方》卷二方之大建中湯主治虛勞，熱從腹中或背起，漸漸潮熱，日劇夜退，或寐而汗出，小便或赤或白而混濁，甚則頻數尿精，夜夢遺精，日漸羸瘦[1]。
6.5 加減若腹中急，加飴糖如棗大[1]。
7 《丹溪心法》卷二方之大建中湯 7.1 處方黃芪、當歸、桂心、芍藥各二錢，人參、甘草各壹錢，半夏、附子（炮、去臍）各二錢半[1]。
7.2 制法上藥為粗末。[1]
7.3 大建中湯的用法用量每服五錢，加生姜三片，大棗二枚，水煎，食前服[1]。
7.4 功能主治《丹溪心法》卷二方之大建中湯功能調中和胃。治無根之火聚於胸中，獨熏於肺，傳於皮膚而發陰斑，斑點如蚊、蚋、虱、蚤咬狀，見於胸背、手足，稀少微紅者[1]。
8 《重訂嚴氏濟生方》之大建中湯 8.1 處方黃耆（去蘆）附子（炮，去皮、臍）鹿茸（酒蒸）地骨皮（去木）續斷 石斛（去根）人參 川芎 當歸（去蘆，酒浸）白芍藥 小草各30克 甘草（炙）15克
8.2 制法上藥嘆咀。
8.3 功能主治主諸虛不足，小腹急痛，脅肋瞋脹，骨肉酸痛，短氣喘促，咳嗽痰多，潮熱多汗，心下驚悸，腰背酸痛，多臥少氣。
8.4 大建中湯的用法用量每服1.2克，用水230毫升，加生姜5片，煎至160毫升，去滓溫服，不拘時候。
咳嗽者，加款冬花，咳血者，加阿膠；便精遺泄者，加龍骨；怔忡者，加茯神。
8.5 摘錄《重訂嚴氏濟生方》
9 《備急千金要方》卷十九方之大建中湯 9.1 大建中湯的別名大建中黃耆湯
9.2 處方飴糖半斤，黃耆3兩，遠誌3兩，當歸3兩，澤瀉3兩，芍藥2兩，人參2兩，龍骨2兩，甘草2兩，生姜8兩，大棗20枚。
9.3 功能主治五勞七傷。小腹急，臍下彭亨，兩脅脹滿，腰脊相引，鼻口幹燥，憒憒不樂，胸中氣逆，不下食飲，莖中策策痛，小便黃赤，尿有余瀝，夢與鬼神交通，失精，驚恐虛乏。
9.4 大建中湯的用法用量大建中黃耆湯（《聖濟總錄》卷九十壹）。
9.5 摘錄《備急千金要方》卷十九
10 《外臺秘要》卷十七引《深師方》之大建中湯 10.1 大建中湯的別名八味大建中湯
10.2 處方黃耆4兩，人參2兩，大棗20枚（擘），當歸2兩，桂心6兩，生姜1斤，半夏1升（洗），芍藥4兩，附子1兩（炮），甘草2兩（炙）。
10.3 制法上切。
10.4 功能主治補中益氣。主虛勞氣血俱虛，腹中拘急或疼痛，喜溫喜按，呼吸氣短，動則汗出，手足不溫，及陰證發斑。內虛絕，裏急少氣，手足厥逆，少腹攣急；或腹滿弦急，不能食，起即微汗出，陰縮；或腹中寒痛，不堪勞苦，唇口舌幹，精自出；或手足乍寒乍熱，而煩苦酸疼，不能久立，多夢寤。陰證發斑。無根失守之火，聚於胸中，上獨熏肺，傳於皮膚，胸背、手足發斑，稀少而微紅，如蚊、蚋、虱、蚤咬形狀。發黃；兼治下焦虛寒之證。
10.5 大建中湯的用法用量八味大建中湯（《景嶽全書》卷五十三）。
10.6 註意忌海藻、菘菜、生蔥、豬、羊肉、餳、冷水等。
10.7 各家論述《傷寒溫疫條辨》：方中參、耆所以補中，夏、草所以調中，以此皆脾胃藥也；復有歸、芍之和血，則外溢之斑，流而不滯；又有桂、附之溫中，則失守之火，引而歸原。此中營之幟壹端，而失位之師，各就其列也。是方也，以參、耆、桂、附而治斑，猶兵法之變者也。
10.8 摘錄《外臺秘要》卷十七引《深師方》
11 《宣明論方》卷壹方之大建中湯 11.1 大建中湯的別名大建中黃耆湯、黃耆建中湯
11.2 處方黃耆3兩，遠誌（去心）3兩，當歸3兩，澤瀉3兩，芍藥2兩，人參2兩，龍骨2兩，甘草（炙）2兩。
11.3 制法上為末。
11.4 功能主治房事過度，氣血俱虧，精關不固，少腹急痛，尿頻尿精，虛熱，自汗或盜汗，形體羸瘦。蠱病，小腹急痛，便溺失精，溲而出白液。思慮太過，心氣耗弱，陽氣流散，精神不收，陰無所使，熱自腹中，或從背膂，漸漸蒸熱，日間小劇，至夜漸退，或寐而汗出，小便或赤或白或濁，甚則頻數尿精，夜夢鬼交，日漸羸瘦。虛熱盜汗，四肢倦怠，百節煩疼，口苦舌澀，心怔短氣。
11.5 大建中湯的用法用量大建中黃耆湯（《普濟方》卷二壹七引《究原方》）、黃耆建中湯（《普濟方》卷二壹八）。
11.6 摘錄《宣明論方》卷壹
12 《普濟方》卷二壹七引《定齋未病方》之大建中湯 12.1 處方蓯蓉（酒浸1夕）、肉桂、白芍藥、甘草、人參、茯苓、鹿茸（蜜炙）、龍骨（煆）各等分。
12.2 功能主治滋氣養血，充益五臟。主
12.3 大建中湯的用法用量加生姜、大棗，水煎服。
12.4 摘錄《普濟方》卷二壹七引《定齋未病方》
13 《臨證指南醫案》卷壹方之大建中湯 13.1 處方人參、桂心、歸身、川椒、茯苓、炙草、白芍、飴糖、南棗。
13.2 功能主治勞傷陽氣，不肯復元，清陽雕喪，閃氣疼痛，脘中痞結，經和補調理，右脈濡，來去澀者。虛勞腹痛。
13.3 大建中湯的用法用量本方方名，《醫學從眾錄》引作“加減大建中湯”。
13.4 摘錄《臨證指南醫案》卷壹
14 《聖濟總錄》卷五十方之大建中湯 14.1 方名大建中湯
14.2 組成幹姜（炮裂）1兩半，芍藥1兩，甘草（炙，銼）1兩，桂（去粗皮）1兩。
14.3 主治大腸虛。
14.4 大建中湯的用法用量每服2錢匕，加大棗3枚（去核），餳1塊，水1盞，煎至7分，去滓，空腹溫服，1日3次。
14.5 制備方法上為粗末。
15 《女科百問》卷上方之大建中湯 15.1 方名大建中湯
15.2 組成白芍6兩，黃耆3兩，遠誌3兩，當歸3兩，澤瀉3兩，龍骨2兩，人參2兩，草（炙）2兩，吳術1分。
15.3 主治熱自腹中，或從背膂，漸漸蒸熱，或寐而汗，日漸羸瘦。
15.4 大建中湯的用法用量每服5錢，水2盞，加生姜3片，大棗1枚（擘破），入飴少許，煎1盞，食前溫服。
15.5 制備方法上為粗末。
16 《醫方類聚》卷壹五○引《管見大全良方》之大建中湯 16.1 方名大建中湯
16.2 組成人參（去蘆）2兩，粉草（炙）2兩，龍齒（研）3兩，當歸（酒洗，去蘆）3兩，酸棗仁（去皮）3兩，黃耆（去蘆）3兩，白芍藥4兩，遠誌（去心）1兩半，白茯苓（去皮）1兩半，石蓮肉（去心）1兩半，澤瀉1兩半。
16.3 主治思慮太過，心氣耗弱，陽氣流散，精神不收，陰無所歸，小便或赤或白，甚則尿精滑數，夜夢鬼交，或睡而汗出，日漸瘦悴，或生虛熱，六脈虛弱，或大而軟，按之不應。
16.4 大建中湯的用法用量每服3錢，水1盞，加生姜3片，大棗2枚，煎至7分，去滓，入餳少許，再煎溶，空心溫服，1日2次。
16.5 制備方法