máo huā gān bǐng
2 英文參考Allocor [湘雅醫學專業詞典]
Isolanid [湘雅醫學專業詞典]
3 概述毛花苷丙是由毛花洋地黃中提取的壹種速效強心苷，系去乙酰毛花苷C和地高辛的前體。其作用較洋地黃、地高辛快，但比毒毛花苷稍慢，排泄較快，蓄積性較小。成人致死量15mg。
4 毛花苷丙說明書 4.1 藥品名稱
毛花苷丙
4.2 英文名稱Lanatoside C
4.3 毛花苷丙的別名毛花丙甙；毛花甙；毛花甙C；毛花苷C；毛花洋地黃甙C；毛花洋地黃苷；西地蘭；Cedlanid；Digilanid C
4.4 分類循環系統藥物 > 抗心功能不全藥物 > 強心苷類藥
4.5 劑型1. 0.5mg； 2.註射劑：0.4mg（2ml）。
4.6 毛花苷丙的藥理作用毛花苷丙是由毛花洋地黃中提取的壹種速效強心苷，系去乙酰毛花苷C和地高辛的前體。作用較洋地黃、地高辛快，但比毒毛花苷K稍慢。因口服制劑吸收較少，不如地高辛，註射劑開始起效的時間又不及去乙酰毛花苷C快速，故漸被地高辛和去乙酰毛花苷C所取代。
4.7 毛花苷丙的藥代動力學毛花苷丙在胃腸道不如洋地黃毒毒苷吸收完全，只能不規則吸收10%。與去乙酰毛花苷C相似，壹般用於靜脈註射，5～30min起效，作用維持2～4天。代謝藥物為地高辛和地高辛元的衍生物，排泄快，以代謝物形式隨尿排出，蓄積性小。治療量和中毒量差距比其他洋地黃苷類大得多，致死量可能是其維持量的20～50倍。
4.8 毛花苷丙的適應證用於急性心力衰竭、慢性心力衰竭性加重、快速室率的心房顫動、心房撲動和陣發性室上性心動過速。
4.9 毛花苷丙的禁忌證1.任何強心苷制劑中毒者。
2.室性心動過速、心室顫動。
3.梗阻型肥厚性心肌病。
4.預激綜合征伴心房顫動或撲動。
5.心肌梗死者禁止註射給藥。
4.10 註意事項急性心肌炎患者慎用。毛花苷丙口服吸收不規則，現口服已少用。其他同洋地黃。
4.11 毛花苷丙的不良反應地高辛
4.12 毛花苷丙的用法用量1.緩慢全效量為每次0.5mg，每天4次；維持量為每天1mg，分2次服用。
2.靜脈註射：全效量1～1.2mg。首次劑量0.4～0.6mg，視需要2～4h後再給予0.2～0.4mg，用5%或25%葡萄糖註射劑稀釋後緩慢註射。
4.13 藥物相互作用地高辛
4.14 專家點評在強心劑中同洋地黃。
5 毛花苷丙中毒毛花苷丙（西地蘭、毛花洋地黃苷丙、毛花苷C）為壹種速效強心苷，其作用較洋地黃、地高辛快，但比毒毛花苷稍慢，口服經2h見效，作用維持3～6d；靜脈給藥開始作用為5～30min，作用維持2～4d。由於排泄較快，蓄積性較小。緩慢全效量：1～1.6mg，分次口服，維持量：壹般為0. 25～0.5mg/d。分2次口服。靜脈註射：成人全效量1～1.2mg，首次劑量0.4～0.6mg；24h後再給予0.2～0.4mg，用葡萄糖註射液稀釋後緩慢靜脈註射。成人致死量15mg。
中毒原因及機制同地高辛，本品屬速效類，發生作用時間及體內代謝、排泄均快，持續時間也較短，壹般不易中毒。[1]
5.1 治療毛花苷丙中毒的治療要點為[1]：
參見地高辛的治療要點：
1.如出現頻發期前收縮、二聯律、室性心動過緩，低於60次/min以及色視覺障礙等，及時停用藥物，中毒癥狀自行緩解消失。
2.對過快速型心律失常和室性期前收縮，可應用鉀鹽治療，氯化鉀1.0～2.Og，溶於5%葡萄糖液500ml靜脈點滴，持續24h。
3.室性期前收縮，室顫可用利多卡因100～800mg，溶於5%葡萄糖液500ml，靜脈點滴。室上性心動過速可給予維拉帕米（異搏定）、普羅帕酮（心律平）等。
4.傳導阻滯、竇性心動過緩、竇性停搏時，可用阿托品1～5mg，靜脈點滴，2～3h重復壹次。
5.離子交換樹脂（如消膽胺）可在腸腔中多價絡合強心苷，使其不被吸收隨糞便排泄。
6.透析療法：中毒後36h內可行透析治療。急性重癥有條件者可進行血漿置換療法。