xuè jī
2 英文參考accumulation of extravasated blood [湘雅醫學專業詞典]
blood retention [湘雅醫學專業詞典]
3 概述血積為病證名[1]。指瘀血凝結成積者[1]。為九積之壹[1]。見《儒門事親》卷三。
4 血積的病因病機血積由跌仆努力、憂怒內傷等因所致[1]。因為瘀血蓄於脘腹,癥狀見痛有定處,面色萎黃而有蟹爪紋路,多怒善忘,便黑或便秘等[1]。
《金匱翼·積聚統論》:“血積,痛有定處,遇夜則甚,其脈芤澀。……跌仆努力者,多有此癥。或憂怒傷其內,風寒襲於外,氣逆血寒,凝結成積。”
《雜病源流犀燭·積聚癥瘕痃癖痞源流》:“血積,瘀血成積。或因打撲,或因墮跌,瘀血蓄於脾腹,面黃糞黑也。”
《醫碥·積聚》:“血積,證見面色萎黃,有蟹爪紋路(血不能上榮也),多怒善忘,口燥便秘,骨熱肢冷。”
5 血積的治療治療血積宜活血化瘀為主,如桃紅四物湯、加減四物湯(東垣)、桃仁承氣湯、三棱煎,抵當丸、大黃(庶^蟲)蟲丸等方[1]。
6 關於積病積是指指胸腹內積塊堅硬不移,痛有定處的壹類疾患[2]。《難經·五十五難》:“積者,陰氣也,其始發有常處,其痛不離其部,上下有所終始,左右有所窮處。”
積病有五積之分[2]。心積名伏梁,肝積名肥氣,脾積名痞氣,肺積名息賁,腎積名賁豚[2]。宋以後將飲食所傷而致的食滯氣結之癥,亦稱為積[2]。《嚴氏濟生方》卷四:“積者傷滯也,傷滯之久,停留不化,則成積矣。”《雜病源流犀燭·積聚癥瘕痃癖痞源流》:“他如脾胃虛弱,或飲食過常,或生冷過度,不能克化,又或起居無節,寒暖不調,致隨其所食之物,及所傷寒熱之氣結成積聚,或有塊,或無塊,面色青,肌體瘦,心腹脹滿,噫氣吞酸者,又當條款而列陳之。”並在五積之外,又列酒、食、面、肉、果、菜、茶、水等十八種積[2]。
積病多由起居不時,憂喜過度,飲食失節,脾胃虧損,氣機不運,沈寒郁熱,痰水凝結,瘀血蘊裏,食積久滯,邪正相結而致[2]。
治療積病宜以破堅消積為主[2]。《黃帝內經素問·六元正紀大論》:“大積大聚,其可犯也,衰其大半而止。”《證治準繩·雜病》:“大抵治是病必分初中末三法。初治其邪入客後積塊之未堅者,……治其始感之邪與留結之客者,除之,散之,行之,虛者補之,約方適其主所為治。及乎積塊已堅,氣郁已久,變而為熱,熱則生濕,濕熱相生,塊日益大,便從中治,當祛濕熱之邪,其塊之堅者削之,鹹以耎之。此時因邪久湊,正氣尤虛,必以補瀉叠相為用。若塊消及半,便以末治,即住攻擊之劑,因補益其氣,兼導達經脈,使營衛流通,則塊自消矣。”
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