huǒ bì
2 英文參考pyretic a [湘雅醫學專業詞典]
pyretic hypoacusis [湘雅醫學專業詞典]
fire block [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
3 概述
火閉（fire block）為病證名[1]。
4 因火邪上炎所致之聽力下降者·火閉火閉是指火邪上炎而致聽力下降的病理變化[2]。
火閉系指因火邪上炎所致之聽力下降者[1]。
4.1 火閉的癥狀《景嶽全書》卷二十七：“凡火閉者，因諸經之火壅塞清道，其證必哄哄熇熇，或脹或悶，或煩或熱，或兼頭面紅赤者是也。”
4.2 火閉的治療 4.2.1 治法火閉治宜清熱瀉火[1]。
4.2.2 方藥可選用涼膈散、龍膽瀉肝湯加減[1]。
4.3 參見耳聾耳聾為病證名[3]。出《五十二病方·陰陽十壹脈灸經》。系指主觀感覺或客觀檢查均示聽力有不同程度障礙者[3]。先天、後天、外感、內傷及老年等皆可致耳聾[3]。卒然而聾者，謂之暴聾，多屬實證；聽力逐漸減退者，謂之久聾，多屬虛證[3]。實證多由風熱、風寒、肝火、濕溫等所致[3]。癥見頭痛、鼻塞、口苦、耳竅閉塞，如棉塞耳，聽力下降，耳鳴耳聾等[3]。治法：常用疏風清熱，辛溫散寒、清肝瀉火，或芳香化濕等[3]。可選用銀翹散、九味羌活湯、龍膽瀉肝湯、黃連溫膽湯、三仁湯等加減；虛證多由氣虛、血虛、肝腎陰虛等所致[3]。《諸病源候論》卷二十九：“腎為足少陰之經，而藏精氣，通於耳，耳宗脈之所聚也。若精氣調合，則腎藏強盛，耳聞五音；若勞傷血氣，兼受風邪，損於腎藏而精脫，精脫者，則耳聾。”癥見耳鳴耳聾，或兼見頭暈目眩、腰膝酸軟、乏力等。治法：常用補中益氣、滋陰養血、滋補肝腎等。可選用補中益氣湯、歸脾湯、杞菊地黃丸等加減。或可輔以針刺及新醫療法。此外《景嶽全書》二十七卷：“耳聾證……其證有五，曰火閉、曰氣閉、曰邪閉、曰竅閉、曰虛閉。”又年高耳聾者示腎氣虛弱[3]。“今老人之耳，多見聰不內居，而聲聞於外，此正腎元不固，陽氣漸渙之征耳。”（《景嶽全書》卷二十七）。外傷亦可致聾[3]。此外古代有耳聾之發於左與發於右之異也[3]。《古今醫鑒》卷九：“夫左耳聾者，因有所忿怒過度，則動少陽膽火，故從左起，以龍薈丸主之；右耳聾者，因有所 *** 過度，則動太陽膀胱相火，故從右起，以六味地黃丸主之；左右俱聾者，因有所醇酒厚味過度，則動足陽明胃火，故從中起，以通聖散、滾痰丸主之。蓋左耳聾者，婦人多有之，以其多忿怒故也。右耳聾者，男子多有之，以其多 *** 故也。左右俱聾者，膏粱之家多有之，以其多肥甘故也。”
5 悶瘄證之壹種·火閉火閉為悶瘄證之壹種[3]。系火毒內攻，疹難透發的證候[3]。
5.1 火閉的癥狀其癥疹點見而急隱，面紅目赤，肌膚焦熱，舌燥唇裂，大便或閉或瀉，甚至氣喘狂叫，神昏錯亂，揚手擲足[3]。
5.2 火閉的治療火閉治宜泄火透疹，可用三黃石膏湯，或涼膈散[3]。
5.3 參見小兒昏迷小兒昏迷為病證名，指小兒突然或逐漸對周圍環境意識完全消失，對外界的 *** 不起反應的證候[4]。是由於熱與痰內閉所致，其病變部位在心包[4]。熱閉大多由溫熱病邪內傳心包，或由吸受夏令暑邪，“暑氣通於心”，最易內閉[4]。痰閉系痰迷心竅，其夾濕者多表現為痰濁內閉的證候；夾火者，多表現為痰火熏蒸的證候[4]。熱閉宜清熱開竅，用牛黃清心丸，或安宮牛黃丸，煩躁明顯加服紫雪丹，並可針刺少商、中沖、間使、大椎[4]。痰閉宜芳香開竅，用蘇合香丸，高熱加至寶丹，並可針刺合谷、內關、尺澤、豐隆[4]。內閉外脫，應開閉固脫並進，開閉參照痰閉的治法，固脫用參附湯加龍骨、牡蠣，雙方兼治[4]。若脫證已固，元氣大虛，用可保立蘇湯（《醫林改錯》：黃芪、黨參、甘草、白芍、當歸、白術、山萸肉、棗仁、枸杞、破故紙、核桃肉）內服[4]。
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