zhěn shén jīng tòng
2 英文參考occipital neuralgia [湘雅醫學專業詞典]
3 疾病分類神經內科
4 疾病概述枕神經痛為病癥名。指枕區和上頸部的疼痛。多因感染性疾病所致，如上呼吸道感染、流行性感冒、扁桃體炎等。亦可由於枕部損傷和第壹至四頸椎的疾病所致[1]。
枕神經痛是指枕大神經、枕小神經和耳大神經疼痛的總稱。往往以枕大神經痛為主，同時累及枕小神經和耳大神經。
枕大神經痛好發於青壯年，女性容易患病。疼痛多為壹側，亦可兩側，位於枕部和後頸部，疼痛程度輕重不等，多為中等度疼痛，少數病人疼痛劇烈，多為錐樣或電擊樣串痛，也可為刀割樣陣發性疼痛或跳痛，鈍痛也較常見，並向頭頂和前額部放散，有時還可累及耳顳部。
檢查時發現多數病人有強迫頭位，或頭頸部活動受限。頸枕部肌肉緊張度增高，疼痛可向患側頭頂部及前額部放散。部分病人有枕部皮膚感覺過敏和麻木感。壹側或兩側枕大神經出口處有明確的壓痛，有時向頭頂部放散。
治療：
（1）病因防治：避免和預防全身性疾病。
（2）減少枕部 *** ：應避免使用高而硬的枕頭，減少枕神經痛的誘發因素，如防止受涼、受潮和疲勞等。
（3）藥物治療：枕神經痛的治療主要是緩解疼痛，可服用止痛劑，常用的藥物有索密痛、撒烈痛、卡馬西平、創傷止痛片等，此外，還可應用壹些神經營養藥，促進健康的恢復，如維生素B族藥物。
5 疾病描述枕神經痛是枕大、枕小和耳大神經神經分布區疼痛的統稱，均來自C2－3神經。
6 癥狀體征枕神經痛多為壹側性，起源於枕部，向頭頂（枕大神經）、乳突部（枕小神經）或外耳（耳大神經）放射，呈持續性鈍痛，可陣發性加劇或間歇發作，活動頭頸、咳嗽和噴嚏時可加劇。枕外隆凸下常有壓痛，枕神經分布區可有感覺過敏或減退。
7 疾病病因可因上段頸椎病、脊柱結核、骨關節炎、脊髓腫瘤、硬脊膜炎和轉移瘤等所致，上呼吸道感染或扁桃體炎也可引起，或病因不明。
8 診斷檢查根據臨床癥狀即可診斷。
本病診斷要點：①病前常有受涼、感染或“落枕”史。②急性或亞急性發病，表現為壹側或雙側枕頸部刺痛、鉆痛或跳痛。③枕神經支配區域感覺過敏或減退，枕神經出口處壓痛明顯，並可向同側頭頂部放射。④少數病例尚有頸椎病或頸胸神經根炎癥狀。[1]
9 治療方案除病因治療外，可用止痛劑、局部封閉、理療等對癥治療。
針灸治療：以風池、後溪、昆侖、束骨等穴為主。針刺時，風池穴針感應向頭頂或前額擴散，持續 *** 20～30秒鐘，往往疼痛可即時減輕，然後再刺其他各穴。[1]
10 特別提示1、避免和預防全身性疾病，如感染、糖尿病、尿毒癥、風濕熱、中毒等原發性疾病，可減少枕神經痛的發病機會；
2、預防和避免引起枕神經痛的繼發因素，如頸椎結核、頸椎病、肌纖維織炎、局部感染和外傷等。
3、為提高患者的防病能力，最好能夠閱讀或收聽壹些有關衛生健康的科普知識，無疑是有益的。做到預防在先，勝於治療。
4、應避免使用高而硬的枕頭，選擇具備松軟舒適的枕頭，帽子不宜過緊，盡可能減少局部 *** ，減少枕神經痛的誘發因素，如防止受涼、受潮和疲勞等。
11 相關出處