2英文參考腎性糖尿病[湘雅醫學詞典]
3.總結壹下，補腎是疾病證候的名稱[1]。見《聖跡總錄》卷十三。即減少[1][2]。
下降到疾病的名稱[2]。參見《丹溪心法:解渴》。它是內科糖尿病疾病之壹。又叫腎消(《生肌通誌》)、腎消(《醫學綱要》)、內消(見《生肌通誌》卷十三)、濁消(見幼幼)。是指以尿多，或膏多，或甜多，口渴多飲，面黑耳赤，體重逐漸減輕為特征的消渴[3]。大部分是腎功能衰竭引起的[2]。
《生肌總錄》卷十三:“病消則多吐而不渴，內消則壹。”
《醫學綱要》卷二十壹:“降消者，謂之消腎。腎若消，飲壹兩杯，似油膏。”
《小兒聚誌》:“是上消之傳變，久則肺胃之熱不清，甚則腎動，熱傳膀胱，尿濁，色如乳脂，謂之下消。”
4腎消癥狀腎消患者尿量多，如油膏，或甘甜，口渴多飲，面黑耳焦，且日漸消瘦[3][2]。
5補腎辨證治療5.1下耗伴腎陰虧虛證[3]指陰津不足，腎失養，尿頻，尿濁如膏，或尿甜，腰膝酸軟，神疲乏力，頭暈耳鳴，口唇幹燥，皮膚幹燥瘙癢。
5.1.1癥狀患者尿頻，濁如膏，或尿味甘，腰膝酸軟，神疲乏力，頭暈耳鳴，視物模糊，口唇幹燥，皮膚幹燥，瘙癢，失眠，心煩，舌紅少苔，脈沈數[5][6][7]。
5.1.2證候分析:腎陰不足是因為固攝:腎虛不能抑制小便，所以出現尿頻。腎失固，水谷微妙下註，故尿濁如膏而甜。肝腎精血不足，頭暈耳鳴，視物模糊。心腎不交，所以見心煩失眠。口幹、唇燥、五官發熱、舌紅無苔、脈沈細是腎陰虧虛、火旺的表現。[5][6][7]
5.1.3方劑治療:滋陰補腎。
可以用六味地黃丸【備註】六味地黃丸(《小兒用藥妙招》):熟地黃、山藥、茯苓、牡丹皮、澤瀉、山茱萸。處方中山藥和山茱萸的用量要大，因為山藥能補脾陰，山茱萸能強腎填精，才不會使水谷下註微妙。腎陰不足，陰虛火旺，癥見煩躁失眠，遺精，舌紅脈細者，宜滋陰清熱，固精潛陽，加黃柏、知母、龍骨、牡蠣、龜板。如果尿量多而混濁，宜補腎縮春，加益智仁、桑螵蛸、五味子、蠶繭等。若氣陰兩虛，伴有嗜睡、氣短、舌紅，宜加黨參、黃芪等補氣之品。如遇血瘀，可用丹參、山楂、紅花、桃仁活血化瘀，以提高治療效果。[5]
5.1.4食療5.1.4.1推薦食材腎陰虛患者建議食用枸杞、桑椹、黑豆、扇貝、生地、黑芝麻、葡萄、黑米等。滋陰補腎[7]。
5.1.4.2推薦食療處方1。五味枸杞飲料(萬壽方):五味子50克，枸杞50克，冰糖50克。將五味子放入紗布袋中，枸杞加水1000mL，煮沸800mL，加入冰糖。改為喝茶。[7]
2.桑葚醪(本草綱目):桑葚1000g，糯米500g。將鮮桑葚洗凈搗碎(或桑葚幹300克熬制去渣)，然後與糯米蒸煮制成糯米幹飯，冷卻後加入適量酒曲，拌勻，發酵成發酵酒。每天隨餐進食。[7]
3.地黃粥(喝吃註意事項):將地黃500g、白蜜125g熬成糊狀，粳米100g煮成粥。煮熟後加入2勺地黃糊和少許酥油。需要補腎者，可酌情加入芡實、山藥，共研末煮熟，每日兩次服用。[7]
5.1.5針灸治療5.1.5.1處方1以壹俞、舒菲、脾俞、腎俞、足三裏、太溪穴為主。加關元，行間，回撤；口幹加廉泉和果肉軸承；吵吵鬧鬧，饑腸轆轆，閉門不出，內部風俗；茫然而明亮，字裏行間；頭暈加星星和百會；四肢冰冷與命門關元灸。[8]
5.1.5.2方爾[6]
治療:滋陰清熱。
取穴:足少陰腎經、足厥陰肝經為主要取穴。取腎俞穴、太溪穴、肝俞穴、太沖穴、意俞穴。腎俞、太溪補腎納氣，縮春養陰。肝俞、太沖用於養肝陰，降肝火。壹俞是治療口渴的經驗豐富的有效穴位。
因證配穴:視力模糊者，加光。頭暈，外加星星。
針灸灸法:針刺補法。
5.2陰陽兩虛(下耗伴陰陽兩虛證[3])指陰陽兩虛，小便頻數，飲壹尿壹尿，色混如膏，面色晦暗，耳輪焦黃，頭暈耳鳴，精神萎靡，心悸，腰膝酸軟，四肢畏寒，五煩。
5.2.1癥狀患者小便頻數，濁如膏，連飲壹杯或壹杯，面色晦暗，耳輪焦幹，腰膝酸軟，四肢低溫，畏寒，形體消瘦明顯，陽痿或月經不調，面浮畏寒，舌淡苔白而幹，脈弱。[5][6][7]
5.2.2證候分析:陰損陽，腎陽下降，腎失固攝。相:腎失固攝，腎氣獨沈，小便頻數，濁如油膏。下壹元用盡，約束無權，不過是壹杯酒。水谷的微妙之處就賭在尿上，他不能用煙熏的皮膚填滿他的身體。剩下的濁陰排不出來，所以臉色黝黑，不光彩。腎主骨，始開竅於耳，腰為腎之府。因為腎虛，耳輪幹燥，腰膝發軟。命門火衰，筋痿，則見寒寒，陽痿不舉。舌淡苔白，脈沈弱，是陰陽兩虛的表現。[5][7]
5.2.3方藥與治法:溫陽補腎固本[5]。
可用腎氣丸(備註)、腎氣丸(桂枝、附子、熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、牡丹皮、澤瀉)治療。本方用附子、肉桂溫補腎陽；六味地黃丸補腎滋陰。如果陰陽兩虛，氣血不足，可用鹿茸丸【備註】(申氏尊聖術):鹿茸、麥冬、熟地黃、黃芪、五味子、肉蓯蓉、雞內金、山茱萸、補骨脂、人參、牛膝、玄參、茯苓、地骨皮，二者均可加覆盆子、桑螵蛸。如遇血瘀，可用丹參、山楂、紅花、桃仁活血化瘀，以提高治療效果。[5]
5.2.4食療5.2.4.1推薦食物對於陰陽兩虛的患者，推薦食用黃芪、枸杞子、山藥、海參、泥鰍、核桃、豬腰肉、五味子等。用於滋陰溫陽，補腎強身[7]。
5.2.4.2推薦食療處方1。紫勇飲(西醫學熱心記載):黃芪30g，山藥30g，生地黃15g，山茱萸15g，壹同水煎，取汁，再加入豬胰腺，煮熟後加少許鹽，喝湯吃肉，每日兩次。[7]
2.五味枸杞飲料(《養生妙方》):五味子50g，枸杞50g，冰糖50g。將五味子放入紗布袋中，枸杞加水1000mL，煮沸800mL，加入冰糖。改為喝茶。[7]
3.海參粥(老老恒言):海參30g，粳米100g，姜、蔥、鹽。先將海參泡好，切幹凈，放入開水中焯壹下，撈出切塊。粳米洗凈，加適量清水，與海參片同煮成粥。煮熟後加入適量姜、蔥、鹽調味。壹天兩次。[7]
5.2.5針灸治療5.2.5.1配方1以壹俞、舒菲、脾俞、腎俞、足三裏、太溪穴為主。加關元，行間，回撤；口幹加廉泉和果肉軸承；吵吵鬧鬧，饑腸轆轆，閉門不出，內部風俗；茫然而明亮，字裏行間；頭暈加星星和百會；四肢冰冷與命門關元灸。[8]
5.2.5.2芳爾[6]
治療:補腎固攝。
處方:以足少陰腎經穴位為主。取太溪、腎俞、足三裏、氣海、命門、壹俞穴。腎俞、命門、太溪、氣海補腎陽，滋養腎陰。足三裏後天補。亦舒是治療口渴的有效穴位。
因證配穴:頭暈者，加多透湧泉穴。失眠，加神門、三陰交。
針灸灸法:針灸輔以艾灸。
5.3氣陰兩虛(氣陰兩虛證下耗[3])指元氣不足，陰虛津虧，口渴喜飲，食欲不振，小便頻數，神疲乏力，氣短咽幹，小便短赤，大便幹燥，舌紅，苔少而幹。
5.3.1癥狀:口渴、食欲不振、尿頻、神疲乏力、氣短懶言、咽幹口燥、小便短赤、大便幹燥、舌紅、苔少而幹、脈沈細[4]。
5.3.2方劑治療宜補腎強身[2]。用六味地黃丸、左歸飲、大補陰丸、自用湯等方劑[2]。氣虛火衰者，用八味地黃丸、貴由丸、米源湯、谷音湯[2]。
5.4少飲伴燥熱傷津證[3]指燥熱傷津，尿頻、口渴、口渴、饑餓、消瘦、便秘、四肢乏力、皮膚幹燥、舌質紅、苔薄黃或少、脈數。
5.4.1癥狀包括尿頻、多飲、口渴、口渴、便秘、四肢無力、皮膚幹燥、舌質紅燥、苔薄黃或少苔、脈細或細[4]。
5.5少食伴瘀血阻滯證[3]指血瘀、氣虛、口幹、尿多、形體消瘦、面色晦暗、麻木或刺痛，尤以夜間為甚，或有指甲、唇紫、舌暗或有瘀斑、苔薄白或少苔、脈。
5.5.1癥狀:口幹尿多，形體消瘦，面色晦暗，身體麻木或刺痛，夜間尤甚，或有指甲、口唇紫、舌暗或有瘀斑，苔薄白或少，脈沈澀[4]。
5.6消除腎氣的按摩療法[9]
取穴:腎俞、命門、三焦俞、枳實、水水、中極、顧然、太溪、氣海、關元、神闕。
操作方法:患者取仰臥位，醫生使用左右結構:？該方法在背部脊柱兩側進行，約6分鐘，重點在腎俞、命門、三焦俞和局部阿是穴。用壹指禪法按摩背部脊柱兩側的膀胱經第壹側線，約5分鐘。指按摩腎俞、命門、三交俞、枳實、水都、中脊、顧然、太溪穴，每個穴位持續約1分鐘。橫向揉腰骶部八穴，以熱透為度。用壹指禪按摩或手指按摩的方式塗於氣海、關元，每個穴位持續2分鐘左右。手掌振動神闕穴約1分鐘。用手掌平推法直接推上腹部和小腹，約5分鐘。兩邊搓筋，以熱透為度。
5.7艾灸補腎法5.7.1配方1 [10]
取穴:太溪、湧泉、顧然、氣海。
艾灸方法:艾條灸溫和，每穴持續10 ~ 15分鐘。艾灸溫熱至局部臉紅溫熱，每天1次，1次為1個療程。療程之間可以休息，平時可以隔1 ~ 2天施灸。
5.7.2乙方[11]
穴位選擇:
1組？足三裏、中脘穴；
②組？命門、和脾俞穴；
③組？氣海、關門穴；
4組？點在脊柱和腎俞中間；
⑤團體？蓋華和梁門穴；
6組？大椎、肝俞穴；
⑦集團？中間、中間極和腹部痛點；
8組？舒菲、舒歌和腎俞穴。
配穴:下消證、腎虛者，夾然谷、湧泉穴。
艾灸:每次取1組穴位，8組穴位交替使用，隔姜灸。取0.3 ~ 0.4厘米厚的姜片放在穴位上，再放上1.5厘米×2厘米、重0.5克的艾炷，然後點燃艾灸。每穴艾灸10 ~ 30強，隔日1次，50天為1個療程。
6.消渴[3][12]為病名[1]。《黃帝內經·蘇文怪病》出版了。又稱消渴(見《天下名醫良方》卷六)、消癰(黃帝內經)[1]。指以多飲、多食、多尿、消瘦或尿濁、尿甜為特征的疾病[5]。嚴重者可出現神經衰弱、繼發性急性感染、肺結核、高血壓、腎臟、視網膜等微血管病變，最後可出現酮癥酸中毒、昏迷甚至死亡[9]。
(1)糖尿病壹般是指以多飲、多食、多尿為特征的疾病[1][8][3][12]。
(2)糖尿病是指口渴、多飲、尿多、尿甜的癥狀[1]。《外國臺灣的秘密》卷十壹:“口渴多喝水，小便多，無脂甜如糠片者，皆是糖尿病。”這種綜合癥在現代被稱為糖尿病[1]。
(3)糖尿病是指以口渴、少尿為特征的糖尿病疾病[1]。《太平盛慧芳》卷五十三:“夫渴不尿，因渴也。”
根據癥狀和疾病發展階段的不同，糖尿病可分為上、中、下三耗[1][8]。其中口渴導致上耗，好喝易吃導致下耗，喝壹杯導致下耗[6]。多因過食甜脂，情誌失衡，導致臟腑燥熱，陰虛火旺[8]。飲食不節、情誌失調、勞累過度是主要病因，陰虛燥熱是主要病機，還有氣陰兩傷，兩者皆虛，甚至導致其他疾病，尤其是癰等[5]。
在治療上，除了養陰清熱、對癥治療外，還應兼顧其他情況，可將單味藥配合生活調理，提高療效[5]。針灸是治療糖尿病的有效方法，對早、中期患者和輕度患者都有好處。病程長、病情重者，應進行藥物治療[6]。
糖尿病相當於現代醫學中的糖尿病。尿崩癥有多飲多尿等癥狀，也可參照[6]治療。神經元多尿、急性發熱引起的多飲等。也屬於這種疾病的範疇[8]。
詳見解渴吧。
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