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最早的方劑分類方法是什麽?

方劑分類眾說紛紜,先後確立了許多分類方法,包括“七方”理論、病證分類、祖傳方劑分類、功能分類、綜合分類等。

第壹,“七黨”理論

“七方”理論始於《黃帝內經》。《蘇文誌真大論》說:“君有壹臣二臣,制小。妳有壹個部長,三個助理,五個助理,妳也是體制內的。妳有壹個大臣,三個助手,九個助手,系統大。”“汝壹臣二,怪制也。妳有二臣四臣,連制也。妳有二臣三臣,奇制也。君二臣六,連制也”;“補上治緩,補下治急,急則厚,緩則薄”;“合而平之,制小衣;遠平,系統大。大數是少,小數是多,多的是九,少的是二。陌生感不去,偶爾會發生,說明重要。”這是“七黨”學說的最早記載。從《蘇文至真大論》的內容分析,它是根據致病因素的嚴重程度、病位的表裏、病情的輕重、體質的強弱和治療的需要,籠統地說明組方的方法,而不是對方劑的分類。直到金成無極在《傷寒論》中說“七方為大、小、緩、急、奇、偶、復”,才明確提出“七方”的名稱,並將《內經》中的“重”改為“復”,於是後人引申“七方”為最早的方劑分類。程雖然提倡“七方”說,但他在《傷寒論》中並沒有按照“七方”進行分類。況且,到目前為止,還沒有按“七方”分類的藥方。可見,“七方”應該是壹個古老的方劑學理論。

第二,疾病和證候的分類

《五十二病方》是第壹部按病證分類的方劑。52種疾病283個處方,涉及內科、外科、婦科、兒科、五官科等多個科室。但處方簡單,用量粗糙,有些病名、藥名無法搜索,沒有臨床指導意義。仲景的《傷寒論》、道的《臺外秘笈》、淮陰的《太平盛輝方》、南的《普濟方》、陸的《張儀彤》、徐青大淳的《蘭臺鐵扇》等都是疾病與證候分類的代表作。這種分類方法便於臨床根據疾病進行治療。

病證分類還包括根據臟腑病證或病因對方劑進行分類的不同方法,如《備與千金方耀方》、《外太秘方》、《三因壹病證方論》等。,都是以病證分類為基礎的。

三、祖(主)的分類

裴編纂的《祖集》選取了《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《太平惠民和劑局方》及後世醫家的壹些基本方劑,命名為《祖集方》,用以總結其他同類方劑。清代張的《醫通》不僅將方藥按病因、癥狀分類列出,還編著了《組方》壹卷,其中選取了34個古方為主,每個方中又有若幹派生方藥。這種分類方法對病機和治法分類的研究有很好的效果,但往往不可溯源,不明確。如宋代方菊二陳湯為祖傳方,唐代千金方溫膽湯為附方。

四、功能(治療)分類

方劑的功能與其所體現的治療方法是壹致的,因此按治療方法對方劑進行分類的方法是在早期功能分類的基礎上逐漸發展和成熟的,這始於唐代陳藏琦的“十劑”理論,他提出了十種藥物,即玄、通、補、瀉、輕、重、澀、滑、幹、濕,並指出玄能解郁,能解郁,補能消弱,瀉能解閉,輕能解郁。可見,陳的“十種”學說,本來就是壹種將藥物按功能分類的方法。宋釗紀在每壹個後面都加上了“代理人”二字。如《聖姬靜·考劑》壹書說:“所以,抑郁而不散,宜以宣劑而散之。”金誠戊己《傷寒雜病論》說:“方體由十劑組成,即宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕。”至此,處方中發現了“十劑”的名稱。但十劑分類不足以全面概括臨床常用方劑,故後人有所收獲,如《本草伊彥》中十劑加寒熱兩劑;苗仲春在明代加大了升降的劑量。徐明四合《醫聖大全》加了十劑,包括調、和、解、益、寒、溫、暑、火、平、抓、安、緩、光、清,* * *為24劑。除了陳清·修遠的《時代之歌》中記載的108是按照上述十二劑分類的,其余的都很少見。

張明鏡月,鑒於“各流派所列散古方多而雜,或見於各門,或互相重復”,因而“類為八陣,即補、和、攻、散、寒、熱、固、因。”並在《凈月全舒欣方巴略印》中說:“補方制,補其不足”;“和諧的制度,和那些不認同它的人”;“攻擊黨的制度,其實就是攻擊”;“如果用散人,也會出示證據”;“寒方之制,為清火除熱”;“熱端之制,為除寒也”;“固端之制,固其泄也”;“因為黨的制度,因為它也可以造成。凡有同病者,據證用之,謂之因。”《張文集》古方1516,自擬新方186,均按八陣法分類。此外,為了方便專科臨床應用,補充列出了四類:婦女、兒童、痤瘡皮疹、手術。由此可見,張的八陣分類法是對原有功能(治療)分類法的進壹步完善和發展。

青城·鐘靈在《醫心認識》中提出:“討論治病處方時,用發汗、調和、瀉下、消吐、清熱、補益八法”,並明確提出“以法統方”的思想,這也是對治病處方分類的理論總結。

動詞 (verb的縮寫)綜合分類

《昂醫方集》開創了新的綜合分類,既能體現依法治方的規律,又能結合方劑的作用和辨證論治的病因,照顧治療的特殊性。分別是補、刊、吐、攻裏、表裏、和解、理氣、調血、祛風、散寒、清暑、利水、潤燥、瀉火、化痰、消痰、澀精、殺蟲、明目、治癰、經行、急癥。這種分類法概念清晰,提綱挈領,適用於臨床,適用範圍廣,為後世醫家所推崇,如的《用方》和秉乘的《程方便讀本》等,均借用了王的分類法。

綜上所述,歷代醫家對於方劑分類的意義不同,復雜程度也不同。古今方劑浩如煙海,前人積累的有效方劑不計其數。另外,壹方可以用多種方法,另壹方往往有幾種方法。在整理歷代方劑時,如何做到分類精細而不繁瑣,分類簡單而不籠統、不遺漏,需要好好研究和總結。

本教材從有利於教學和臨床出發,遵循“以法統方”的原則,參照王的分類,將下篇內容分為解表、瀉下、調和、清熱、祛暑、溫裏、補益、收斂、安神、開竅、理氣、調血、調風、治燥、燥濕、化痰、消食、驅蟲。