2陽明腑臟英文參考證【中醫術語審定委員會。中醫術語(2004)]
陽明福安病[湘雅醫學辭典]
3.總結證名[2]:陽明腑臟證[1]。又稱陽明腑實證[2]。是指邪熱傷津,與腸渣相鬥,大便幹結內滯,付琪不通,日內潮熱,手足出汗,腹脹臍痛,拒按,便秘,脈沈而強等常見癥狀[3]。
癥狀和體征有潮熱、自汗、譫妄、口渴、惡寒惡熱、脫衣服脫被子、手腳亂摔,或出現點狀、發黃、神誌不清、大便幹結,或手腳忽冷忽熱、滿腹脹痛、氣短等[2]。
傷寒辨證論治六經:“潮熱、自汗、譫妄、口渴、便秘、脫衣脫被、手足亂拋、黃點、發熱、脈沈、屋內病。”
5辨證論治應以攻燥實為主[2]。
《醫心識陽明經病》:“若邪已入腑,發熱轉潮熱,致譫妄、口渴、便秘、腹脹等癥,系邪氣積聚所致,則用承氣湯。”
《足陽明經證論例》:“若潮熱、自汗、譫語、口渴、惡寒、惡熱、脫衣脫被、手足亂甩,或點狀、發黃、狂亂、大便幹結,或手腳冰涼、溫熱,脘腹脹痛、氣短,此為正陽腸胃之精。急需調胃承氣湯。”
《醫宗金鏡》對《傷寒論》修訂的註釋:“雖皆可,非無足輕重。故可用三承氣湯,或馬人丸,或蜜湯導膽,測其病而治之。”
6關於陽明病陽明病是疾病的名稱[4]。六病之壹[4]。《傷寒論·陽明病脈辨證論治》:“陽明為病,胃也。”胃家,壹般來說是指胃;現實是邪惡的[4]。陽明病壹般表現為內、熱、實[4]。
6.1辨證分型有經絡證和政府證[4]。
《傷寒論·諸暨陽明篇》:“陽明多為宅病而非經病。邪靈是不可能長期停留的,但是政府的邪靈經常聚集卻做不到...經方有異病,政方有異病,宜瀉宜清宜溫。”
6.2陽明經證辨證論治:無形邪熱盛於經絡,證候表現為體熱、汗出、煩渴、脈沈[4]。治療應以清熱護津為主,常用白虎湯等方劑[4]。
陽明府證是有形的燥熱、實熱積聚於腑臟,出現潮熱、譫妄、腹痛、不排便、脈沈等癥狀[4]。三承氣湯等方藥常用於治燥實,除積熱[4]。
陽明病因內熱外蒸,不惡寒而惡熱,這是陽明病的發熱特點[4]。在治療中,由於陽熱過盛,津液易受損傷,所以清瀉是陽明病的兩個重要治療方法[4]。
7關於陽明經病陽明經病是疾病證候的名稱[2]。又稱陽明經綜合征[2]。
7.1辨證論治傷寒辨證論治六經:“若達陽明,則眼痛、鼻幹、失眠,宜用升麻葛根湯。這張卡和政府裏的經典不壹樣。如眼痛、鼻幹、微惡寒、體熱、脈浮、經期生病等。”
陽明經病既在標也在本[2]。標中宜涼筋,原中宜清熱護津[2]。
《傷寒總集證足陽明經略例》:“其癥有眼痛、鼻幹、失眠、頭痛額痛、微熱、惡寒,為陽明經之標病,不分天數,舒筋便宜;如果身體熱,口渴飲水,惡熱出汗,這個陽明經也是有病的,應該是清邪熱。”
《醫宗金鏡修正傷寒論註》:“陽明主內,內待胃,外待筋,故分病經、病宅。對於中體發熱,煩渴,眼痛,鼻幹,失眠,惡寒惡熱者,此陽明經病也...治陽明經病,可視其癥,用葛根湯或桂枝加葛根湯,或用白虎湯清,或與柴胡白虎湯合用。”
醫學頭腦中的陽明經證:“陽明經病,眼痛,鼻幹,唇焦,不願咽漱口水,脈長,此陽明經證,離太陽不遠,亦有頭痛發熱,宜用葛根湯解肌。”(葛根、升麻、秦艽、荊芥、赤芍、紫蘇葉、白芷、甘草和生姜)[2]。本方用於治療陽明經疾病。如見體熱、煩渴、惡熱出汗,宜用白虎湯、白虎加人參湯等方[2]。
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