2英文參考Pla *** in [21世紀科技雙語詞典]
纖溶酶[湘雅醫學詞典]
3纖溶酶概述Pla *** in (PL)是PLG在其激活劑(PA)的作用下產生的，是導致纖維蛋白降解的最直接因素。生理上，PL與血管內皮細胞表面結合，如PLG和tPA。壹旦形成少量纖維蛋白，PLG被激活為PL，後者局部降解纖維蛋白，避免血栓形成，保證血流通暢。
4醫學檢驗纖溶酶4.1分類血液生化檢驗>:酶測定
4.2原理纖維蛋白可與染料剛果紅結合，形成不溶於水的復合物。血漿中的纖溶酶可水解纖維蛋白釋放出剛果紅，在酸性條件下呈藍色，其顏色與血漿纖溶酶的活性呈正相關。
4.3試劑(1)硼酸緩沖液(pH7.8):硼酸6.184g，KOH 7.456g，蒸餾水500ml，0.1mmol/L。
NaOH溶液53ml，加入蒸餾水至1000ml。
(2)1g/L剛果紅溶液:剛果紅0.5g，生理鹽水500ml。
(3)1mol/L鹽酸溶液。
(4)50克/升氯化鈣溶液。
(5)基質粉的制備:將血漿、生理鹽水和50g/L CaCl2溶液按65，438+00: 65，438+000: 5的比例混合均勻，37℃水浴60min，用玻璃棒將纖維蛋白全部鋪開，用生理鹽水洗滌兩次，擠幹，置於56℃培養箱中幹燥備用。取10g纖維蛋白，加入10g/L剛果紅溶液100ml，在37℃水浴中攪拌，保溫30分鐘，以3000r/min離心10分鐘，棄去上清液，用pH7.8的硼酸緩沖液反復洗滌至上清液無色，將與剛果紅結合的纖維蛋白置於56。
(6)分光光度計。
4.4操作方法(1)按表1:
(2)將上述溶液離心，取上清液，與分光光度計在600nm波長下比色，將空白調至0，測定其吸光度值，查標準曲線，得到纖溶酶活性。
註意:
測試前禁止使用阿司匹林等抗凝血藥物。
4.5正常纖溶酶活性:85.55%±27.83%
(發色底物法)
21.1~48.9U
(剛果紅染色法)
4.6臨床意義(1)運動對纖溶系統的影響:為了探討運動程度(中度或重度)與凝血和纖溶系統的關系，Weiss等測試了12名健康男性在踏車運動1小時前後反映血漿凝血酶、纖維蛋白和纖溶酶形成的指標。結果顯示tPA抗原從3.7±0.5 ng/ml增加到14.6 1.8 ng/ml，P < 0.01，PAP從2.1.3 nmol/L增加到4.2±0.7 nmol/L大運動量後，tPA和PAP水平分別超過正常上限2.5倍和2倍，而血漿F1+2、脂肪和FPA水平在正常範圍內顯著升高(P值分別< 0.01、< 0.05和< 0.01)。認為在健康青年個體中，運動導致凝血活性以及纖溶活性的增加，中等強度運動僅導致纖溶酶的形成，而大強度運動導致纖溶酶的形成多於凝血酶和纖維蛋白。
(2)纖溶亢進的意義:體內纖溶系統的活性是纖溶酶出現的結果，血液中纖溶酶的活性受釋放到血液中的激活劑調節。因此，各種原因引起的纖溶，無論是先天性的還是獲得性的，無論是原發性的還是繼發性的，最終都會導致纖溶酶的過量產生，從而導致纖溶酶活性升高。上海瑞金醫院肝病患者纖溶酶檢測結果顯示，急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化患者血漿纖溶酶明顯升高，說明此時患者纖溶酶活性增強。
(3)在血栓前狀態和血栓性疾病中的意義:在血栓前狀態和血栓性疾病中，纖溶酶活性(PL)常因tPA活性和含量降低，PAI1活性升高而降低。缺血性腦病患者血漿α2AP水平下降，而纖溶酶α2AP復合物(PAP)升高。有資料顯示，缺血性腦病患者的PAP水平(1.09±0.45mg/L)明顯高於正常對照組(0.59±0.13mg/L)。血栓性疾病，如急性心肌梗死、肺梗死、深靜脈血栓形成、腎病綜合征、DIC等繼發纖溶引起的PAP水平升高。Oikawa等檢測了42例腎病綜合征患兒的血漿PAP(PLα2AP)和DDimer，發現腎病綜合征活動期PAP(0.67±0.48μg/ml)和DD imer(154±105 ng/ml)水平高於靜止期(PAP 0.43±0.05 ng/ml)。雖然臨床上未發現血栓形成，但PAP和DDimer水平的升高可反映腎病綜合征血液的高凝狀態。
(4)血栓性疾病溶栓治療的意義:當使用溶栓藥物(如鏈激酶、尿激酶、tPA或重組tPA)對急性心肌梗死、肺栓塞、靜脈血栓形成等血栓性疾病進行溶栓治療時。，由於外源性纖溶酶原激活劑的作用，纖溶酶原轉化為纖溶酶，從而降解纖維蛋白原，達到溶解血栓的目的。因此，溶栓後纖溶酶活性升高。纖溶酶α2AP復合物(PAP或PIC)增加。據報道，α2AP與纖溶酶(PAP)形成的復合物是壹種能敏感反映纖溶系統激活的分子標誌物。使用溶栓藥物時，血漿PAP可明顯升高。
4.7相關疾病FA肺栓塞肝硬化急性心肌梗死靜脈血栓腎病綜合征血栓形成
5巖棲蛇毒纖溶酶5.1分子中文名纖溶酶
5.2分子英文名fibrous enzyme，Fle
5.3蛋白質序列參考文獻:
於，趙，，李賀。江浙蝮蛇纖溶酶基因的克隆、序列分析及真核表達載體的構建與鑒定[J].中國農業科學通報，27(14): 1721。
5.4生物活性的天然優勢，溶栓活性高，溶血毒性低。
參考資料:
斯文森S，馬克蘭JFS 2005。蛇毒纖維蛋白(原)分解酶[J]，Tbxicon，45:10211039。
萊昂納迪A，福克斯J，W，Trampu？Bakija A，Kri？aj I. 2007。氨解酶，壹種金屬蛋白酶？蝮蛇毒具有很強的纖溶活性。Toxicon，49(6): 833842。
5.5可能的中毒癥狀可引起短時間的燒灼感、腫脹感和龜裂樣疼痛，四肢明顯腫脹，迅速擴大，傷口附近可出現水皰和血泡。全身癥狀很快出現，如全身不適、寒戰、發熱、胸悶氣短等。嚴重者可出現大面積出血，如牙齦出血、血尿、皮下瘀斑，甚至休克。
參考資料:
中國中西醫結合雜誌，9(1):19。
5.6可能的治療方案早期治療(被咬傷前4小時):局部近心大面積包紮(被咬傷前30分鐘)，切開沖洗，盡快吸出毒液，燒灼傷口(無條件在現場)，應用抗眼鏡蛇蛇毒血清，局部註射胰蛋白酶並環封，局部切開減壓，引流解毒及中草藥治療。中期治療(從被咬傷後4小時至需要手術修復局部組織壞死創面之日)重點是控制感染、清除局部壞死組織、換藥、促進肉芽組織生長，並根據局部組織壞死和缺損情況制定相應方案。後處理(從手術日到治愈)主要是對局部組織壞死引起的局部組織缺損進行手術修復。
參考資料:
中國中西醫結合雜誌，9(1): 19。
5.7相關物種:生活在巖石上的蠑螈
5.8數據來自中國科學院昆明動物研究所。
6纖溶酶藥品說明書6.1藥品名稱纖溶酶
6.2英文名纖溶酶
6.3纖溶酶的別名纖溶酶；纖溶酶；溶血酶；解放軍***在；Actase血清類胰蛋白酶；凝血酶素
6.4血液藥物分類>:纖溶藥物
6.5劑型50000 u
6.6纖溶酶的藥理作用纖溶酶是壹種蛋白水解酶，用純化的鏈激酶激活纖溶酶原而獲得。纖溶酶能將纖維蛋白分解成纖維蛋白降解產物，溶解纖維蛋白。
6.7纖溶酶的藥代動力學(不清楚)
6.8纖溶酶的適應癥用作血栓性疾病和抗凝治療的輔助藥物。
6.9纖溶酶禁忌癥:凝血障礙、出血狀態、嚴重肝腎功能不全、麻醉及術後禁忌癥。
6.10註意事項(不清楚)
6.11纖溶酶不良反應:發熱、出血、惡心、嘔吐、心動過速、低血壓、頭暈、頭痛、肌痛、黃疸、過敏反應等。
6.12纖溶酶的劑量為靜脈滴註，劑量視臨床反應而定。壹般為每小時50000 ~ 65438+百萬U，每天1 ~ 6小時，持續3 ~ 4天，密切監測凝血功能。
6.13藥物相互作用(尚不清楚)
6.14專家意見