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中醫詞典

《周易參同契》是我國現存最早的系統論述丹法的專著

中醫基礎理論

中醫的基礎理論是對人體生命活動和疾病變化規律的理論概括,它主要包括陰陽、五行、運氣、臟象、經絡等學說,以及病因、病機、診法、辨證、治則治法、預防、養生等內容。

陰陽是中國古代哲學範疇。人們通過對矛盾現象的觀察,逐步把矛盾概念上升為陰陽範疇,並用陰陽二氣的消長來解釋事物的運動變化。中醫運用陰陽對立統壹的觀念來闡述人體上下、內外各部分之間,以及人體生命同自然、社會這些外界環節之間的復雜聯系。陰陽對立統壹的相對平衡,是維持和保證人體正常活動的基礎;陰陽對立統壹關系的失調和破壞,則會導致人體疾病的發生,影響生命的正常活動。

五行學說,即是用木、火、土、金、水五個哲學範疇來概括客觀世界中的不同事物屬性,並用五行相生相克的動態模式來說明事物間的相互聯系和轉化規律。中醫主要用五行學說闡述五臟六腑間的功能聯系以及臟腑失衡時疾病發生的機理,也用以指導臟腑疾病的治療。

運氣學說,又稱五運六氣,是研究、探索自然界天文、氣象、氣候變化對人體健康和疾病的影響的學說。五運包括木運、火運、土運、金運和水運,指自然界壹年中春、夏、長夏、秋、冬的季候循環。六氣則是壹年四季中風、寒、暑、濕、燥、火六種氣候因子。運氣學說是根據天文歷法參數推算年度氣候變化和疾病發生規律。

臟腑學說,主要研究五臟(心、肝、脾、肺、腎)、六腑(小腸、大腸、胃、膀胱、膽、三焦)和奇恒之腑(腦、髓、骨、脈、膽、女子胞)的生理功能和病理變化。

經絡學說與臟腑學說密切相關。經絡是人體內運行氣血的通道,有溝通內外,網絡全身的作用。在病理情況下,經絡系統功能發生變化,會呈現相應的癥狀和體征,通過這些表現,可以診斷體內臟腑疾病。

歷史

第壹個代稱是歧黃。這個名字來源於《黃帝內經》。因其是黃帝與歧伯討論醫學的專著,便稱《黃帝內經》為歧黃之術。自然,歧黃也就成了中醫的別名。

第二個代稱叫青囊。現在知此名字並使用者甚少。它的來源與三國時期的名醫華佗有關。據說,華佗被殺前,為報壹獄吏酒肉侍奉之恩,曾將所用醫書裝滿壹青囊送與他。華佗死後,獄吏亦行醫,使華佗的部分醫術流傳下來,據此,後人稱中醫為青囊。

第三個代稱喚杏林。這個名字的起始,也與三國有關。有資料介紹,三國時吳國有位名醫叫董奉,他壹度在江西廬山隱居。附近百姓聞名求醫,但董奉從不收取錢財,只求輕癥被治愈者種壹棵杏樹,大病重病被治愈者種五棵杏樹。數年後,董奉門前杏樹成林,壹望無際。從此,人們便喚中醫為杏林。

第四個代稱稱懸壺。傳說河南汝南的費長房在街上看到壹賣藥老者的竿桿上掛壹葫蘆,奇怪的是,天黑散街後,老者就跳入那葫蘆中。為弄清底細,費長房以酒款待,老者後來約他同入葫蘆中,只見玉堂儼麗,甘肴旨酒。費長房即拜老者為師,學修仙之道。數載後,他術精業成,辭師出山,又得壺翁傳贈的治病鞭鬼之竹杖,從此懸壺行醫。從那時起,醫生腰間掛的和診所前懸的葫蘆,便成了中醫的標誌。

中國是醫藥文化發祥最早的國家之壹,從文明的曙光在天幕上耀映亞細亞大地之時,遍及神州大地的簇簇史前文化篝火,由點到面聯接起來,形成燎原之勢,逐漸的融化在文明時代的光華之中。“中醫”是個專用名詞,它的“中”字顯然是為了區別“西醫”的“西”字。因此,大家理解的“中醫”是指傳統中國醫學或中國大夫。不過認真求實地考證壹下,這個“中醫”之“中”,本來的意思根本就不是指中國呢!

何以為證?“中醫”壹說,最早見於《漢書·藝文誌》的“有病不冶,常得中醫”句。早在距今二千多年前的西漢時代就有了“中醫”壹詞,那時西醫還不成系統,更沒傳入中國(西醫傳入中國是在西漢以後又過了壹千七百年的明末),西漢人連西醫為何物都不知道,怎可能為區別“西醫”,而稱中國的醫學醫術為“中醫”呢?

西漢開始有“中醫”的說法,若“中”不指中國,究竟何意呢?中國最早認識尤物的思想基礎,來源於《易經》,將世界壹切事物均納入陰陽的軌道,對後世的哲學,社會、堪輿、天文、地理、醫學……都具有重要和直接的影響。因此中國古代的醫學理論認為,人體的陰陽保持中和才會取得平衡不會生病。若陰陽失衡,則疾病必來。中醫大夫有“持中守壹而醫百病”的說法,意即身體若無陽燥,又不陰虛,壹直保持中和之氣,會百病全無。所以“尚中”和“中和”是中醫之“中”的真正含意。

當然,今日“中醫”壹詞指中國的醫學,但是,若理解了“中和”之意,會明白大夫為何常說滋陰、補陽、調理……

從此,中國醫藥學的文明史開始了。

中國五千年的有文字可考的醫學史,由於東方文化發展的特色形成的中國獨特理論框架,及近現代西方科學的撞擊及西醫的傳入,出現兩個分明的層次,在東西方醫學交匯中呈現復雜多態的狀態。

夏商西周時期醫巫並存,在蔔筮史料中記載了大量的醫藥衛生的內容,形成了醫學的雛形。

春秋戰國之際,是中國整個學術界百家爭鳴、百花齊放時期,醫巫分離,醫學具有更顯明的科學性、實用性和理性,占據了醫療衛生事業的主導地位。臨床醫學的分科已現端倪,趨於專業化。

秦漢時,以傷寒、雜病和外科為最突出的臨床醫學達到了前所未有的水平。這是中國醫學史上的第壹次高峰。

三國兩晉南北朝時期,中國社會長期處於動亂割據的狀態,醫藥學在脈學、針灸學、藥物方劑、傷科、養生保健、中外交流等各方面取得了成績,為醫學的全面發展積累了經驗。

隋唐時期,國家重歸統壹,國力強盛,文化繁榮,形成了壹種空前輝宏氣勢。中國醫學在這壹時期得到了全面的發展。醫學家們在各自的研究領域獲得了更為豐富的成果。這是中國醫學發展史上第二次高峰。

兩宋是中醫藥學發展的重要時期。政府的重視在醫藥發展上發揮著更加重要的作用。北宋政府組織人員編纂方書和本草、設立校正醫書局、鑄造針灸銅人、改革醫學教育、設立惠民局、和劑局、安劑坊、養濟院、福田院等等,有力的促進了醫藥衛主之進步。

遼、夏、金、元與兩宋王朝並立以至元滅宋統壹全國。這是北方少數民族與漢族文化大融合時期,是中國醫學史上學派爭鳴、民族醫學奮起的壹個輝煌的時期,為多源壹體化的中國傳統醫學註入了新的活力,呈現了蓬勃的生機。

明代,醫藥學發展出現革新趨勢。在探傳染病病因、創造人痘接種預防天花、中藥學研究等進入新的層次。中外醫藥的交流範圍已達亞、歐、非許多國家與地區,中學的輸出、西學的東漸,使中外醫學文化在交流接觸中,互惠受益。

清代前、中期,醫學趨於普及與升華發展的時期,王清任躬身於人體解剖,著有《醫林改錯》,反映了“中國醫界大膽之革命論者”的開拓進取精神。

上述的這壹切,是中國古代醫學波瀾壯闊的歷史梗概。這樣壹脈相承、綿延數千年壹直未曾中斷的醫藥文化及文明,是世界醫學史上所罕見的。中國古典醫籍數量之大,名醫輩出,人數之多,在同時期的世界範圍內也不多見。中國傳統醫藥學有著強有力的生命力,它隨著時代的前進而發展。經過了與近代醫藥文化的撞擊、對抗到結合,也註意從國外先進文化中吸取有用的東西,遂出現了中西匯通合纂的探索。傳統醫學在走向現代化。

近百年來,中國的現代醫學,傳統醫學和中西醫結合的格局將會對這百余年的中國近現代醫學史作出客觀的再現和評述。

“中醫”二字最早見於《漢書·藝文誌·經方》,其雲:“以熱益熱,以寒增寒,不見於外,是所獨失也。”故諺雲:“有病不治,常得中醫。”在這裏中字念去聲,中。“中醫”這個名詞真正出現得到鴉片戰爭前後。東印度公司的西醫為區別中西醫給中國醫學起名中醫。這個時候的中醫的名稱是為和西醫做壹個對比。到了1936年,國民黨政府制定了《中醫條例》正式法定了中醫兩個字。過去人們又叫中國醫學為“漢醫” “傳統醫”“國醫”這些都是區別於西醫而先後出現的。兩千多年前,《漢書》裏的那個中醫概念,倒是體現了中國醫學中的壹個最高境界。

中醫的最高境界是什麽?就是致中和。寒者熱之,熱者寒之。致中和。寒就要讓熱,熱就要寒,結就要散,逸就要勞,勞就要逸。微者逆之,小的妳就可以逆它。甚者從之,妳不能逆它,妳逆它妳就崩潰了就沒有了。上之下之,摩之浴之,薄之劫之,適事為故,恰到好處就好了。以平為期,以和為重,這就是它的壹種最高境界。《中庸》壹書中至關重要的哲學命題是“致中和”這壹思想。《中庸》曰:“中也者,天下之大本也;和也者,天下之達道也。致中和,天地位焉,萬物育焉。”說的是中和是世界萬物存在的理想狀態。通過各種方法達到這壹理想狀態就是致中和。天地就各得其所,萬物便生長發育。可以說中醫學所闡明的“陰陽和合”“陰平陽秘”生理機制正是儒家致中和思想的最佳體現。在這個終級目標下,中醫是用精氣學說、陰陽學說和五行學說,這三大來自中國古典哲學的理論,來具體解釋生命的秘密。

氣在中國古代是人們對於自然現象的壹種樸素認識。早在春秋戰國時期的唯物觀哲學家就認為氣是構成世界的最基本物質。宇宙間的壹切事物都是由氣的運動變化而產生的。這種樸素的認識被引進醫學領域在中醫學中逐漸形成了氣的概念:氣是構成人體的基本物質,氣聚合在壹起便形成了有機體,氣散則形體滅亡。莊子說:“通天下壹氣耳”,全天下就是壹個氣。有了這個氣就運動,就生生不息,就變化不止。沒有這口氣就完了。中國著名的近代著名的這個中醫基礎教授,內經教授。他說人就這壹口氣,這口氣沒有了這個人還在這什麽都沒有了,人這口氣不走,這口氣就在它就是活著。就妳講那個活體的。我們研究的就是有氣的這個活體,有氣的活體。精氣學說是什麽呢?就是說我們中國認為世界怎麽來的?中國的哲學家認為氣壹元論。這個地球這個世界是氣來的呀,在上就是為氣,在下則為形,就是地。這就是氣。然後呢妳象在《春秋繁露》裏董仲書說的:“元氣者,始也”。萬物之始也。有了這口元氣什麽都開始運動了。沒有這口元氣,就沒有,就好像上帝的推動力就像牛頓找上帝第壹個推動這個地球壹樣。這就是大家都在找壹個解釋這個世界,而中醫恰恰它可理解是這個世界。陰,陽。何謂陰陽?我們的祖先認為宇宙間壹切能量、運動方式、空間方位、時間序列、事物的性質、以及聚萬物之靈的氣等等都可以用陰陽來概括。陰陽是壹切事物辯證對立的兩方面。《黃帝內經·素問》中提出:“察色按脈,先別陰陽”。中醫講求陰陽平衡以致中,致和。在《易傳》裏,就是我們講的《十翼》,《易傳》裏說了:“壹陰壹陽,之為道”。陰陽,萬物之始也,有了陰和陽,才有了萬物之始。老子:“壹生二,二生三,三生萬物,萬物負陰而抱陽,沖氣以為和。”這就是有了陰陽還有了氣才有了萬物。這就是我們講陰陽的觀念