2英文參考尿失禁[中醫術語審定委員會。中醫術語(2004)]失禁[湘雅醫學詞典]
小便失禁[湘雅醫學詞典]
3概述尿失禁[1]是疾病綜合征的名稱[2]。是壹種以清醒時排尿,或尿頻、難以自控為特征的疾病[1]。又稱尿失禁[2]。
4尿失禁的病因病機《論泌尿系疾病的病因及癥狀》:“忍不住小便者,腎氣不足,下焦也寒。腎主水,其氣通陰,腎虛寒涼,不能溫水,故不能小便。”
《丹溪心法》卷三:“忍不住小便者,屬熱虛。”
5排尿的癥狀及治療清醒時忍不住排尿,或排尿次數難以控制[2]。
此病患者多屬虛寒,小便清亮;因為熱,小便頻率控制不住,尿色黃赤[2]。
肺虛者,宜用補中益氣湯;腎虛膀胱虛寒,宜菟絲子散、固便丸、加九子丸等方劑[2];
心虛則恐猶存,宜用歸脾丸[2];
膀胱火邪妄動,則宜清利,用雞腸散、白薇散、參芎導水丸及四逆散、三黃湯[2];
肝氣郁熱,脘腹脹滿,尿急,甚至忍不住者,宜用逍遙丸加減[2]。
此外,尿失禁可見於發熱昏迷、中風和癲癇[2]。
6關於外感遺尿,內傷遺尿外感遺尿是指外感發熱中的尿失禁[3]。因邪傳心包,神昏,故尿自染,尿色黃赤,脈數[3]。宜清心瀉火,用半湯引紅;胃有便秘者,可用三花湯;有外邪者可用羌活防風湯;痰瘀互結者,可用導痰湯、枳實消痔湯[3]。
內傷遺尿是指臟腑內傷引起的尿失禁[4]。脾腎兩虛居多[4]。主要癥狀為自主排尿、神誌清醒、語言溫和、飲食減少、大便溏薄、脈軟或沈[4]。補中益氣湯、八味腎氣丸可用於治療脾腎。對於肝陰虛、肝火上擾、脈重者,宜用麥冬、五味子、黃柏、知母三才湯[4]。
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