2英文參考頭孢唑肟[朗道漢英詞典]
頭孢替唑[湘雅醫學詞典]
3頭孢唑肟說明書3.1藥品名稱頭孢唑肟
3.2英文名稱頭孢唑肟
3.3頭孢唑肟別名去甲硫肟頭孢菌素；安全快捷；氨芐青黴素；史福澤；頭孢菌素脫甲基噻肟；甲酰氧甲基唑肟頭孢菌素；頭孢菌素去甲氧基丁；頭孢去甲噻肟；易寶詩靈；頭孢唑嗪；頭孢噻肟
3.4抗生素的分類>；頭孢菌素>:第三代
3.5劑型註射劑(粉針劑):0.25克、0.5克、1.0克。
3.6頭孢唑肟的藥理作用頭孢唑肟是半合成的第三代頭孢菌素類廣譜註射用抗生素。頭孢唑肟對細菌細胞pbps 1(PBPs1)和pbps 3(PBPs3)有很高的親和力，可影響細菌細胞壁的合成和代謝，從而起到抗菌作用。頭孢唑肟的特點是:革蘭陰性桿菌產生的廣譜β-內酰胺酶高度穩定，對革蘭陰性桿菌的抗菌作用強於第壹、二代頭孢菌素，但對革蘭陽性球菌的抗菌作用不及第壹、部分第二代頭孢菌素。頭孢替肟對金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、嗜血桿菌、奈瑟氏球菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、沙雷氏菌、檸檬酸桿菌、變形桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、消化鏈球菌、梭桿菌等有較強的抗菌活性。對綠膿桿菌和厭氧菌也有壹定的抗菌作用。而糞鏈球菌和耐甲氧西林葡萄球菌對頭孢唑肟不敏感。
3.7頭孢唑肟的藥代動力學頭孢唑肟應通過肌肉註射或靜脈註射給藥。肌肉註射1g(60分鐘)後，Cmax為39μg/ml。30分鐘內靜脈滴註65438±0g，血藥濃度80 ~ 90μ g/ml。血液中約30%的藥物與蛋白質結合，表觀分布容積為0.35 ~ 0.40 L/kg。這種藥物分布在許多組織和體液中，包括腦脊液，腦脊液可以穿透胎盤屏障，並可以在乳汁中找到。90%的藥物以腎小球濾過和腎小管分泌的形式從腎臟排出，藥物不被代謝。消除半衰期約為1.4 ~ 1.8 h，腎功能不全者半衰期延長，應調整劑量。
3.8頭孢唑肟1的適應癥。呼吸道感染，如肺炎、支氣管炎、胸膜炎等。
2.腹部感染，如腹膜炎和膽管炎。
3.泌尿和生殖系統感染。
4.皮膚和軟組織感染。
5.骨骼和關節感染。
6.耳鼻喉科感染。
7.其他嚴重感染，如敗血癥和急性化膿性腦膜炎。在兒科和新生兒感染的治療上也取得了滿意的效果，淋病的治愈率很高。
3.9頭孢唑肟1的禁忌癥。對頭孢唑肟或其他頭孢菌素過敏者。
2.有青黴素過敏性休克病史者。
3.10註意事項1。交叉過敏:對壹種頭孢菌素過敏的人也可能對其他頭孢菌素過敏。對青黴素、青黴素衍生物或青黴胺過敏的人也可能對頭孢菌素過敏。
2.慎用:(1)孕婦及哺乳期婦女；(2)早產兒和新生兒；(3)有胃腸道疾病史的患者，特別是潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素相關性腸炎患者；(4)嚴重肝、腎功能不全；(5)過敏體質高、年老體弱者。
3.藥物對檢驗值或診斷的影響:(1)直接抗人球蛋白(Coombs)試驗可產生陽性反應，而磺基水楊酸在尿蛋白測定中可產生假陽性反應；(2)硫酸銅法可出現尿糖假陽性；(3)少數患者壹過性丙氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶、尿素氮升高，中性粒細胞減少。(4)用Jaffe法測定血清和尿肌酐值時，可能會出現測定值的虛假增加。
3.11頭孢唑肟的不良反應頭孢唑肟的不良反應與其他第三代頭孢菌素相似，但頭孢唑肟無二硫化物喚醒反應或出血；對腎臟基本無毒。其不良反應壹般是暫時的，停藥後可逐漸恢復正常。
1.偶有惡心、嘔吐、厭食、腹痛、腹瀉、便秘等胃腸道反應；偶爾偽膜性腸炎。
2.偶有頭痛、壹過性頭暈、感覺異常等中樞神經系統反應。
3.偶有皮疹、蕁麻疹、紅斑、藥物熱等過敏反應，過敏性休克少見。
4.長期用藥會造成菌群失調，雙重感染。
5.據報道，長期服藥會導致維生素K和維生素B缺乏。
6.肌肉註射或靜脈註射可能導致註射部位出現硬結和疼痛，嚴重時可能導致血栓性靜脈炎。
3.12頭孢唑肟的用法用量1。輕至中度感染，每日0.5 ~ 2g，溶於註射用無菌水或0.5%利多卡因註射液中深部肌肉註射2 ~ 4次。(2)靜脈給藥:每日0.5 ~ 2g，嚴重感染日劑量可達4g。溶於滅菌生理鹽水、等滲氯化鈉註射液和5% ~ 10%葡萄糖註射液中，分2 ~ 4次靜脈註射或靜脈滴註。(3)腎功能不全時的劑量:腎功能不全時應根據肌酐清除率調整劑量。當肌酐清除率超過每分鐘60ml時，標準劑量為每8小時1g，最大劑量為每8小時2g。肌酐清除率為每分鐘31 ~ 60ml時，標準劑量為每12h 1g，最大劑量為每8h 1g；肌酐清除率為每分鐘15 ~ 30ml時，標準劑量為每24小時1g，最大劑量為每24小時1g；當肌酐清除率小於每分鐘15ml時，標準劑量為每48小時1g，最大劑量為每24小時1g。(4)透析時的劑量:相當壹部分頭孢唑肟可以通過血液透析清除。血液透析患者，壹般劑量為每48小時500mg或250mg每24小時；較嚴重的感染，每48小時用0.5 ~ 1g，或每24小時用0.5g。
2.兒童:(1)靜脈註射:輕中度感染，每日40 ~ 80 mg/kg，溶於註射用無菌水2 ~ 4次，緩慢靜脈註射。(2)靜脈滴註:對於嚴重感染，每日劑量可達1.20mg/kg，溶於滅菌生理鹽水和5% ~ 10%葡萄糖溶液中靜脈滴註，分2 ~ 4次。
3.13藥物相互作用1。頭孢唑肟與氨基糖苷類藥物合用時，有協同抗菌作用，但合用時可能引起腎損害，腎功能不全者合用時應註意減量。
2.頭孢替肟與呋塞米和其他強利尿劑合用可引起腎損害。丙磺舒能阻斷頭孢唑肟的排泄，並長時間保持有效濃度。
3.14專家意見