什麽中藥毒性最強?
加強中藥毒理的研究,科學地消除其負面作用,合理利用其正面作用。中藥所含的藥物成分有些尚不明確,有些雖然有明確的成分,但是其毒性作用有哪些,如何克服或利用其毒性作用尚不明了,現在使用毒性中藥治病,仍依靠傳統的炮制方法,減少其毒副作用,傳統的減毒方法雖然有效,但是尚不精確,如何使用(適應癥、使用劑量、療程等)也不夠規範,極大限制了毒性中藥的使用。怎樣才能自如、科學地使用毒性中藥呢?首先要明確中藥的具體成分,哪些成分為毒性成分,其次要掌握如何克服和減少這些成分;如果要利用這些成分,如何提取,提取成分治療的合理制劑及劑量是多少,醫生可以根據患者的病情和患者公斤體重數,正確施治。目前已對190余種常用中藥進行了壹定深度的化學、藥理等方面的現代研究,已從中草藥中分離出活性單體500種以上,其中不少有毒性的中藥成分被證實有治病作用,合理使用,可以變毒為寶,化害為利,如馬桑中提取的羥基馬桑毒素治療精神分裂癥;斑蟊素治療肝癌;川楝素、使君子氨酸驅蛔;青黛中提取的靛玉紅治療慢性粒細胞性白血病;蝙蝠葛蘇林堿松弛肌肉;芫花酯甲、乙中期引產等等,這些成分制成各種制劑,可以科學合理地得到使用利用。中藥雄黃主要成分為二硫化砷,高溫處理後分解為三氧化二砷(俗稱砒霜),其毒性極大,砷為全身原漿中毒劑,它可以幹擾正常細胞代謝,引起血管、肝、腎、大腦、神經等組織器官損害。古代醫籍使用雄黃治療寒熱鼠瘺、癥瘕等病癥,現代中醫學者開始使用雄黃治療白血病,經過反復臨床研究,直接從雄黃中提取純凈的三氧化二砷治療白血病獲得良效,以三氧化二砷註射液治療急性粒細胞性白血病,劑量掌握在肌肉註射2~6毫克/次,每天3次;靜脈點滴8~10毫克/次,每天3次,可以發揮其治療作用。中藥鬼臼含鬼臼毒素能夠抑制細胞分裂,毒性作用突出,但是鬼臼對於多種癌癥有效,現人工合成壹系列鬼臼衍生物,如鬼臼乙叉甙、鬼臼噻吩甙等治療睪丸癌、肺癌和胃癌等,可以做到科學使用,因人而異,如使用鬼臼乙叉甙治療胃癌,每次註射60毫克/體表面積平方米(M2),每3周使用5次。這樣以來,可以根據每個患者的體表面積合理用藥,避免傳統的鬼臼煎服或酒浸後服用,劑量無法掌握,使用時心中無數、六神無主的尷尬局面。現在不少的中藥有效成分都已制作成為標準的制劑,科學地用以治療各種疾病,如馬錢子中提取的番木鱉堿(士的寧)治療偏癱、骨骼松弛癥等,口服劑量1~3毫克/次,每日3次。另外諸如此類還有石蒜內銨、斑蝥素、靛玉紅、葫蘆素等等。有毒中藥提取有效成分制成各種制劑治療臨床疑難雜癥,可以更加明確目標、準確施治、合理使用,便於臨床醫生掌握,毒性成分明確後,為避免毒副作用發生可以改變傳統劑型和給藥途徑,以便最大限度地發揮毒性中藥的積極作用。苦楝皮有毒成分為苦楝素,但是苦楝素也是其治病的有效成分,將苦楝皮制成酊劑外用,對於疥瘡、癬癥療效極佳,毒副作用小。以上所列毒性中藥溶入現代科學技術後,可以發揮更加實用和有效的作用,中藥學的內容也得到充實和完善,臨床醫師在使用毒性中藥時會得心應手許多。