2英文參考上糖尿病[湘雅醫學詞典]
上耗【中醫術語審定委員會。中醫術語(2010)]
糖尿病入上表[湘雅醫學詞典]
3.總結疾病證候名稱【1】。打開隔膜[1]。也就是隔膜消失[1]。這是壹種解渴[2]。也就是上行淘汰[3]。
上耗[4]為病名[2]。壹種解渴[2]。又名膈消(黃帝內經蘇文氣絕論)、朱曉(黃帝內經蘇文氣絕論)和笑笑(見《三笑證治提要》)。表示上焦燥熱，口渴主要表現為多飲水少進食，大便如常，或小便清長[4]。多為心肺火所致[2]。
《黃帝內經·蘇靜文琪決論》:“心移熱於肺，熱散則消。”張誌聰註:“被消耗的人，會被身上的津液耗盡，會解渴。”
《辨證論治要領——三消》:“心氣消散，心火發炎，口渴大，尿多。”
4癥狀的消失患者多喝水少吃飯，大便如常，或尿液清澈[4]。
肺熱津盛者多飲、口幹、尿頻、舌邊紅尖、苔薄黃、脈數[5]。
燥熱傷肺者，口幹舌燥，口幹舌燥，易因暴飲暴食而產生饑餓感，小便多，大便幹結，舌質紅，苔薄黃，脈數[5]。
《蘇文病機、氣、命、消渴》:“上消者，為病所苦，亦謂消疾。多喝水少吃飯，大便如常，或者小便清楚，知道是上焦燥。”
5轉消的病因病機多為心肺火所致[2]。也可能是生活火引起的[2]。
6.急性發作期辨證論治6.1上耗伴肺熱傷津證[4]指肺熱過盛，傷津，表現為煩渴、口幹、尿頻、舌邊紅尖、苔薄黃、脈數。
6.1.1癥狀:口渴、多飲、口幹、尿頻、心煩、多汗、舌尖紅、苔薄黃、脈數[6][7][5]。
6.1.2證候分析:肺燥熱，津液失疏:肺熱過盛，耗津傷津，故口幹，口幹多飲。肺主要用於治療關節疼痛，關節疼痛是由燥熱引起的，治療關節疼痛是失職，水不溶解津液，所以趨於下降，所以出現尿頻。胃火熾盛，水谷過度成熟，多吃容易餓死。因為肺和大腸為表裏，燥熱下傳大腸，所以可見大便幹燥。舌邊尖紅，苔薄黃，脈數，都是上火的征兆。[6][7]
6.1.3清熱潤肺，生津止渴的治療方法[6][7]。
6.1.4《醫證消渴論》方藥治療:“下焦之火不歸元，上肺之火消。.....用八味腎氣丸，火歸元，火在釜底。水火霽霽，熏蒸上氣，使肺濕而渴。”
消渴方、麥門冬飲子、二冬湯、任虎白虎湯、小智潤燥湯可用於清心潤肺、清胃[2]。
消渴方【備註】消渴方(丹溪心法)可用於治療:黃連粉、天花粉、生地黃汁、蓮藕汁、人乳、姜汁、蜂蜜。食譜中重用花粉，生津清熱；輔助黃連清熱降火；地黃、蓮藕汁滋陰生津，可酌情加入葛根、麥冬，生津止渴。[6]
如果脈搏微弱，煩渴不止，小便頻數，則為肺腎氣陰虧虛。二冬湯【備註】可選用二冬湯(醫學心悟):天冬、麥冬、天花粉、黃芩、知母、甘草、人參、荷葉。人參(或沙參也可作為替代品)能益氣生津。二冬、花粉、黃芩、知母有清熱解渴的作用。[6]
如果皮毛枯黃，口渴引飲，脈沈，則是肺胃熱耗氣陰的癥狀。白虎加人參湯【備註】白虎加人參湯(傷寒論):知母、石膏、甘草、粳米、人參能清肺和胃，生津止渴。[6]
如遇血瘀，可用丹參、山楂、紅花、桃仁活血化瘀，以提高治療效果。[6]
6.1.5食療6.1.5.1推薦食材建議患者食用天花粉、兔肉、百合、梨、鴨肉、銀耳、麥冬、枇杷[7]。
6.1.5.2推薦食療處方1.5汁飲(溫病論)將鮮蘆根、麥冬洗凈，榨汁去渣，取麥冬汁10g，鮮蘆根汁25g將荸薺、梨、蓮藕去皮，然後榨汁，取梨汁30g，荸薺汁20g，蓮藕汁20g。將以上果汁混合均勻，溫服或涼服，不要頻繁飲用。脾虛便溏者不宜服用。[7]
2.瓜蔞粥(《備千金方》):瓜蔞20g，洗凈切片煎服，與粳米60g同煮；或粳米加水煮粥，熟時加入天花粉，煮至粥熟。每日服用兩次，脾胃虛寒、便溏者禁用。[7]
3.烹飪兔子的神奇食譜(太平盛輝食譜):將兔子去皮去腸，洗凈切塊，用桑白皮100g煮至熟透，盡量吃肉喝其汁，每日1次。[7]
6.2上耗伴燥熱犯肺證[4]指燥熱犯肺，耗氣生津之證，以煩渴多飲、口幹咽燥、過食饑、小便多、大便幹燥、舌紅、苔薄黃、脈數為常見癥狀[5]。
6.2.1癥狀:煩渴多飲，口幹咽燥，過食饑飽，小便多，大便幹燥，舌質紅，苔薄黃，脈數[8][5]。
6.2.2證候分析:肺熱過度，消耗津液，故導致煩渴、口渴、咽幹。胃火熾盛，水谷過度成熟，多吃容易餓死。肺以節為主，燥熱傷肺，故節之治失職，水不溶津液，故趨向下降，故尿量大。因為肺和大腸為表裏，燥熱下傳大腸，所以可見大便幹燥。舌紅、苔薄黃、脈數是上火的標誌。[8]
6.2.3清熱潤肺、生津止渴的治療[8]。
6.2.4針灸治療[8]
處方:太陰手肺經、少陰手心經為主要穴位。取少府、心俞、太原、舒菲、沂沭、虞姬等穴。肺背為俞，肺原穴太深，不能補肺陰。配合肺，通邢大魚際，瀉肺熱。心舒、少腹能瀉心火，助其清肺瀉熱。壹俞是治療口渴的經驗豐富的有效穴位。
配證取穴:口渴者加練泉、內庭。
針灸方法:針刺補瀉法。
6.3針灸治療尚笑主要取意俞、舒菲、脾俞、腎俞、足三裏、太溪穴。把池澤、趙海、金金、俞曄加到最上面；口幹加廉泉和果肉軸承；吵吵鬧鬧，饑腸轆轆，閉門不出，內部風俗；茫然而明亮，字裏行間；頭暈加星星和百會；四肢冰冷與命門關元灸。[9]
6.4治療上發燒的按摩療法[10]
取穴:舒菲、亦舒、心俞、中府、雲門、岐狐、倉廩、手三裏、陽陵泉。
操作方法:患者取仰臥位，醫生使用左右結構:？該方法在背部脊柱的兩側進行，約6分鐘，重點是舒菲、壹俞、心俞和局部阿是穴。用壹指禪法按摩背部脊柱兩側的膀胱經第壹側線，約5分鐘。指揉捏舒菲、心俞、壹俞、中府、雲門、岐狐、倉廩、手三裏、陽陵泉，每個穴位持續約1分鐘。用握法握住上臂和前臂約3分鐘。
6.5治療上下癥狀的艾灸療法6.5.1配方1 [11]
取穴:舒菲、沂沭、虞姬、太原。
艾灸方法:艾條灸，每穴10 ~ 15分鐘，溫灸至局部發紅，每日1次，10次為1個療程。可以在療程之間休息，也可以平時隔1 ~ 2天施灸。
6.5.2乙方[12]
穴位選擇:
1組？足三裏、中脘穴；
②組？命門、和脾俞穴；
③組？氣海、關門穴；
4組？點在脊柱和腎俞中間；
⑤團體？蓋華和梁門穴；
6組？大椎、肝俞穴；
⑦集團？中間、中間極和腹部痛點；
8組？舒菲、舒歌和腎俞穴。
配穴:上散證、口渴重者，加內關、大魚際、少府穴。
艾灸:每次取1組穴位，8組穴位交替使用，隔姜灸。取0.3 ~ 0.4厘米厚的姜片放在穴位上，再放上1.5厘米×2厘米、重0.5克的艾炷，然後點燃艾灸。每穴艾灸10 ~ 30強，隔日1次，50天為1個療程。
7.消渴[4][13]為病名[14]。《黃帝內經·蘇文怪病》出版了。又稱消渴(見《天下名醫良方》卷六)、消癰(黃帝內經)[14]。指以多飲、多食、多尿、消瘦或尿濁、尿甜為特征的疾病[6]。嚴重者可出現神經衰弱、繼發性急性感染、肺結核、高血壓、腎臟、視網膜等微血管病變，最後可出現酮癥酸中毒、昏迷甚至死亡[10]。
(1)糖尿病壹般是指以多飲、多食、多尿為特征的疾病[14][9][4][13]。
(2)糖尿病是指口渴、多飲、尿多、尿甜的癥狀[14]。《外國臺灣的秘密》卷十壹:“口渴多喝水，小便多，無脂甜如糠片者，皆是糖尿病。”這種綜合癥在現代被稱為糖尿病[14]。
(3)糖尿病是指以口渴、少尿為特征的糖尿病疾病[14]。《太平盛慧芳》卷五十三:“夫渴不尿，因渴也。”
根據癥狀和疾病發展階段的不同，糖尿病可分為上、中、下三耗[14][9]。其中口渴導致上耗，好喝易吃導致下耗，喝壹杯導致下耗[8]。多因過食甜脂，情誌失衡，導致臟腑燥熱，陰虛火旺[9]。飲食不節、情誌失調、勞累過度為主要病因，陰虛燥熱為主要病機，還有氣陰兩傷、陰陽兩虛，甚至發展出其他疾病，尤其是癰[6]。
在治療上，除了養陰清熱、對癥治療外，還應兼顧其他情況，可將單味藥配合生活調理，提高療效[6]。針灸治療糖尿病有效，對早中期患者和輕度患者有效。病程長、病情重者，宜用藥物治療[8]。
糖尿病相當於現代醫學中的糖尿病。尿崩癥有多飲多尿等癥狀，也可參照[8]治療。神經元多尿、急性發熱引起的多飲等。也屬於這種疾病的範疇[9]。
詳見解渴吧。
八