bā ān xī lín
2 英文參考bacampicillin [朗道漢英字典]
3 巴氨西林說明書 3.1 藥品名稱巴氨西林
3.2 英文名稱Bacampicillin
3.3 巴氨西林的別名氨芐青黴素甲戊酯；氨芐青黴素碳酯；氨芐青黴素特戊酰氧甲酯；巴卡西林；巴坎西林；美洛平；洛美平；Ambaxin；Bacampicillinum；Carampicillin；EPC272；Penglobe
3.4 分類
抗生素 > 青黴素類
3.5 劑型片劑：0.4g。
3.6 巴氨西林的藥理作用巴氨西巴氨西林為半合成的廣譜青黴素，屬氨基青黴素類。巴氨西林作為壹種前體藥物本身沒有抗菌活性，但它口服後可水解成為有活性的氨芐西林釋放到血液中發揮抗菌作用。其抗菌作用機制同青黴素。巴氨西林對α及β溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、不產青黴素酶的葡萄球菌及腸球菌等革蘭陽性菌，流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、大腸桿菌、奇異變形桿菌、淋病奈瑟菌、沙門及誌賀菌屬等革蘭陰性菌具有很強的抗菌活性。巴氨西林對產青黴素酶的細菌、銅綠假單胞菌及克雷白桿菌的大多數菌株無抗菌活性。
3.7 巴氨西林的藥代動力學巴氨西林對胃酸穩定。口服以後幾乎全部從胃腸道吸（95%）。在吸收過程中，巴氨西林被水解為其活性形式氨芐西林，大約1.4mg的巴氨西林相當於1mg氨芐西林。口服400、800和1600mg的巴氨西林，tmax為45～60min，Cmax分別為7.9、12.9、20.1μg/ml。給藥後8h內，大約75%以活性氨芐西林的形式在尿中回收。與氨芐西林相比，巴氨西林在胃腸道的吸收不受食物的影響。前體藥物水解後，其分布和排泄與氨芐西林相同，但在組織與體液中的濃度較高。
3.8 巴氨西林的適應證適用於治療敏感菌所致的呼吸道感染、胃腸道感染、尿路感染、軟組織感染、腦膜炎、敗血癥、心內膜炎等。
3.9 巴氨西林的禁忌證1.對巴氨西林或其他青黴素類藥過敏者。
2.傳染性單核。細胞增多癥、巨細胞病毒感染、淋巴細胞白血病、淋巴瘤等患者。
3.10 註意事項1.巴氨西林與其他青黴素類藥有交叉過敏，與頭孢世界衛生組織素類藥有部分交叉過分。
2.慎用：（1）腎功能嚴重損害者；（2）有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者；（3）老年患者。
3.藥物對妊娠的影響：晚期妊娠孕婦應用氨芐西林後可使血漿中結合的雌激素減少，但對不結合的雌激素和孕激素無影響。
4.藥物對哺乳的影響：巴氨西林可分泌入乳汁中，哺乳期婦女應用巴氨西林雖尚無發生嚴重問題的報道，但用藥後可使嬰兒致敏和引起腹瀉、皮疹、念珠菌屬感染等，因此，應用時須權衡利弊。
5.藥物對檢驗值或診斷的影響：（1）以硫酸銅法進行尿糖測定時可出現假陽性，用葡萄糖酶法測定則不受影響；（2）少數患者用藥後可出現血清丙氨酸氨基轉移氨基轉移酶或天門冬氨酸氨基轉移酶升高。
3.11 巴氨西林的不良反應巴氨西林不良反應與氨芐西林相似。常見的不良反應有腹瀉和皮疹（皮疹發生率比其他青黴素高，可達10%或更多，有時也發生藥熱）。其他不良反應包括過敏反應和假膜性結腸炎。與氨芐西林相比，使用巴氨西林者胃腸道不良反應的總發生率顯著較低。
3.12 巴氨西林的用法用量1.成人每天0.8～1.6g，每12小時1次；
2.兒童每天25～50mg/kg，每12小時1次。嚴重腎功能衰退的患者（肌酐清除率每分鐘10ml或更低），成人劑量每24h不得超過800mg。
3.13 藥物相互作用1.巴氨西林與氨基糖苷類藥物聯用時，氨基糖苷類在體內和體外都會失活，導致氨基糖苷類的藥效降低。
2.與氯黴素同用可抑制巴氨西林的殺菌活性。
3.與氯喹同用將降低巴氨西林的生物利用度，其可能的原因是氯喹引起胃排空減慢及腸動力增加。
4.與口服避孕藥同用能 *** 雌激素代謝或減少其腸肝循環，降低口服避孕藥的藥效。
5.與傷寒活疫苗合用可降低傷寒活疫苗的免疫效應，其可能的機制是巴氨西林對傷寒沙門菌有抗菌活性。
3.14 專家點評