ā yì mǎ lín
2 英文參考ajmaline [朗道漢英字典]
neoajmaline [湘雅醫學專業詞典]
3 概述阿義馬林具有抗心律失常作用，適用於房性或室性期前收縮、陣發性室上性或室性心動過速、陣發性心房纖顫。人致死量100～500mg/kg。
4 阿義馬林說明書 4.1 藥品名稱阿義馬林
4.2 英文名稱
Ajmaline
4.3 阿義馬林的別名阿馬靈；西蘿芙木堿；阿義嗎林；安肌美靈；蘿芙堿；緩脈靈；Gilurytmal；
4.4 分類循環系統藥物 > 抗心律失常藥物 > Ⅰ類抗心律失常藥
4.5 劑型片劑：每片50mg。 針劑：每支50mg。
4.6 阿義馬林的藥理作用具有Ⅰa類的藥理作用。
4.7 阿義馬林的藥代動力學口服吸收迅速，但生物利用度低。通常給藥後20分鐘左右起效，40～60分鐘作用最大。阿義馬林主要在肝內代謝，隨糞便排出，少量隨尿排出。
4.8 阿義馬林的適應證室性心律失常和室上性心律失常、預激綜合征伴室上速早搏、預激綜合征伴房性早搏和預激綜合征伴室性早搏。
4.9 阿義馬林的禁忌證1.同奎尼丁。
2.對阿義馬林過敏者、孕婦和哺乳者禁用。
4.10 註意事項1.治療陣發性房顫，應在心電監護下，以1ml/min 速度靜註阿義馬林50mg/10ml，給藥前與給藥中各測血壓1次，給藥後每15分鐘測1次；尚未見效，可於1小時後重復給藥。給藥後至少留院觀察6小時，壹旦房顫消失即可停藥。
2.為安全計，病人應住院用藥，給予心電監護。
3.密封、避光貯於室溫下。
4.11 阿義馬林的不良反應1.阿義馬林可抑制心臟傳導，高劑量時可引起心臟傳導阻滯，減弱心肌收縮力。還可能引起心律失常和昏迷，甚至死亡。有時在靜脈常用量情況下也會產生心律失常。
2.嘔吐、腹瀉、頭痛、視力模糊、眼顫、乏力、耳鳴、精神錯亂、血壓下降、呼吸抑制、粒細胞缺乏和肝毒性也有發生。
4.12 阿義馬林的用法用量1. 50～100mg，3～4次/d；極量為150mg，3次/d；維持量50～100mg/d。
2.肌註：50mg，3次/d，見效後改口服。
3.靜註或輸註：50mg，稀釋後於3～5分鐘內緩慢推註，或加入5%葡萄糖註射液150～300ml輸註。
4.13 藥物相互作用1.奎尼丁合用阿義馬林，可使阿義馬林血藥濃度升高，半衰期延長壹倍。
2.在使用洋地黃控制房顫時如加用阿義馬林可使心室率明顯減慢，兩者對房室傳導有協同作用。
5 阿義馬林中毒阿義馬林（阿馬靈、緩脈靈、西蘿芙木堿）具有抗心律失常作用，適用於房性或室性期前收縮、陣發性室上性或室性心動過速、陣發性心房纖顫。口服每次50～100mg，3～4/d，維持量50～100mg/d，靜滴150～300mg，靜註50mg，4～10min內註完。
人致死量100～500mg/kg，小鼠經口LD50為362mg/kg，靜脈註射LD50為27mg/kg。[1]
5.1 臨床表現[1]
1.不良反應如惡心、嘔吐、食欲缺乏、心律失常、周身無力、耳鳴、頭暈等。
2.中毒表現血壓下降、心動過緩、竇性停搏、各種心律失常、嚴重的傳導阻滯、心臟功能衰竭、呼吸抑制或昏迷。偶見粒細胞減少、黃疸等。
5.2 治療阿義馬林中毒的治療要點為[1]：
1.立即停藥，如誤服過量進行洗胃、導瀉，靜脈大量輸液，加速藥物從體內排出。
2.對癥治療
（1）呼吸抑制者予吸氧，給予呼吸中樞興奮藥，必要時行氣管插管、人工輔助呼吸。
（2）心律失常，給予相應的抗心律失常藥物。
（3）心臟功能衰竭，糾正心功能衰竭。