有恙主要強調對面之前可能生過病
安康主要強調最近身體壹直很好
典故的由來如下：
戰國時期的《易傳》壹書如此解釋“無恙" :“上古之世， 草居露宿。恙，噬
人蟲也，善食人心，故俗相勞問者雲無恙，非為病也。
”
按照《易傳》的說法，
“恙"是壹種在草叢中聚居的蟲子，這種蟲子的特點是"善食人心”，簡直像食人
蟲，而不是壹種疾病。
《易傳》的說法過於聳人聽聞。從醫學上來說，
"恙"其實就是恙蟲，又稱恙
蟎，可引起恙蟎皮炎，傳播疾病。恙蟲病就是感染後的恙蟎幼蟲叮咬人體所引|起的
壹種急性傳染:病，臨床特征為起病急驟、持續高熱、皮疹、皮膚受刺叮處有焦痂和
潰瘍、局部或全身淺表淋巴結腫大等。恙蟎寄生的地方通常是雜草叢生的野外環
境，上古時期衛生條件差，人們露宿野外，因此常常會患上恙蟲病。
恙蟲病既然是壹種急性傳染病，古人見面的時候，生怕傳染給自己，於是先互
相問壹句“別來無恙?”
親愛的，您身上到底有沒有恙蟲啊?如果有的話可得
說實話，千萬別傳染給我啊!久而久之，' 別來無恙”失去了最原始的含義，由生
怕傳染的擔心變成了壹句透著親熱和關切的問候語和祝福安康的話語。