hēi yǎn
2 英文參考black eye [朗道漢英字典]
ecchymosis of eyelid [湘雅醫學專業詞典]
black of the eye [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]
cornea [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]
3 概述
黑眼即黑睛[1]。《黃帝內經靈樞·大惑》:“筋之精為黑眼。”
黑睛(black of the eye cornea)為中醫眼部解剖名稱,見《銀海精微》。黑睛又名黑眼、黑珠、黑仁、烏珠、烏輪、烏睛、神珠、青睛[2],西醫稱為角膜。是指眼球外壁前部中央占外層的1/6無色透明的組織,是光線透進眼內必經的通路,是通光體之壹,有保護眼珠的作用[3]。黑睛是光線透進眼內必經的通路,且有保護眼珠的作用[4]。黑睛因能透見其後黃仁之黑褐色而得名[2]。黑睛邊緣緊接白睛,二者病變常相互牽累[2]。
4 黑眼的組織結構黑眼位於眼球前面,質地透明。表面光滑,其前表面的曲率半徑為7.8毫米,後面約為6.8毫米,是重要的屈光間質。黑睛橫徑約為11.5~12毫米,垂直徑為10.5~11毫米,中央部厚度約0.5~0.57毫米,周邊厚度可達1毫米。
黑眼的組織結構由前向後分為5層。
(1)上皮細胞層:是球結膜上皮的延續,由5—6層細胞組成,易與前彈力層分離,上皮再生能力強,損傷後在無感染的條件下,壹般24小時可以修復,不遺留瘢痕。由於上皮層與球結膜上皮層相互連續,故病變時可以相互影響。
(2)前彈力層:是壹層均勻壹致無結構的透明薄膜,終止於角膜邊緣,損傷後不能再生。
(3)實質層:占整個角膜厚度的9/10。約由200層纖維薄板組成,薄板又由纖維柬組成,與角膜表面平行,排列極為規則,具有同等屈光指數,周圍延伸至鞏膜組織中,故炎癥時可相互影響。本層無再生能力,壹旦傷,則為瘢痕組織代替。
(4)後彈力層:為壹透明的均質膜,由膠原纖維所組成,在前房角處分成細條,移行於小梁組織中,損傷後能再生。本層富有彈性,較為堅韌,角膜潰瘍穿孔前常可見後彈力層膨出,甚至可持續數天之久。
(5)內皮細胞層:為整齊的單層內皮細胞組成。本層與虹膜表層相連,具有角膜房水屏障功能,正常情況下,房水不能透過此層滲入角膜組織中。內皮細胞損傷後易引起基質水腫。本層在成年後損傷不能再生,缺損區主要由鄰近的內皮細胞擴展和移行來覆蓋。
黑眼無血管,其營養主要靠角膜緣血管網和房水供應,而代謝所需的氧,80%來自空氣。
黑眼含有豐富的三叉神經末梢,故感覺特別敏銳,壹旦受到外界 *** ,則立即引起眼瞼保護性閉眼反應。
5 黑眼與臟腑的關系