《遇見王瀝川》結局是開放式結局，但大多數網友認為男主並沒有死。
其它結局劇情：小秋再次來到翠湖邊，仿佛瀝川就像以前壹樣陪她看著湖景。回憶是美好又是痛苦的，小秋要將這段回憶留在翠湖。她把那本建築英漢詞典放在護欄上，這是瀝川送給她的生日禮物。從手指上摘下自己的指紋戒指，兩杖戒指疊在壹起是那麽的切合，似乎天生壹對。
小秋含著眼淚，將兩枚戒指遠遠的拋進了翠湖。讓記憶隨著它們壹起沈入湖底，不再泛起任何波瀾。被留在湖邊的詞典在風中擺動著書頁，壹頁又壹頁的翻了過去，就像人生壹樣，翻過舊的篇章才會開始新的故事。
有網友猜測王瀝川沒有死，以下是原因分析：
因為王瀝川和小秋有個約定“只要妳肯翻篇，我就好好治療，好好活下去”，小秋也答應瀝川“妳活下去，我就翻篇”。
雖然這都是男女主角在互相寬慰對方的話，但能出現在大結局的話，都絕對不是隨意說的，而是編劇有意為之，在暗示觀眾只要小秋翻篇，王瀝川就不會死。由此很多網友推測說小秋和書都翻篇了，那就意味著王瀝川活下來了。
因為王瀝川既然想改寫結局，就說明他有對生的希望，有對小秋的執念，但凡有壹絲壹毫的生機，他都絕不會放棄，何況葉靜文還說王瀝川已經找到配型的骨髓了，可能就是治療得比較痛苦，會受很多罪。
但王瀝川堅強，壹定可以靠著信念挺過來。並且王家這麽富有，壹定請最好的醫生來治療他，普通人不能成功的事情，在他身上發生的可能性卻非常大。
壹個人有了信念，再難的事都可以戰勝。萬裏長征都有勝利的壹天，我認為堅強的王瀝川也是可以改寫自己命運的！再有就是，當謝小秋替聽到葉靜文告訴自己瀝川找到配型的骨髓時，她內心是平和安靜的，說明她是真的翻篇了，再次印證上文說的她翻篇了，王瀝川就活下來的暗示。