shī yǔ zhèng
2 英文參考aphasia
3 概述失語癥是指由於神經中樞病損導致抽象信號思維障礙，而喪失口語、文字的表達和領悟能力的臨床癥候群，失語癥不包括由於意識障礙和普通的智力減退造成的語言癥狀，也不包括聽覺、視覺、書寫、發音等感覺和運動器官損害引起的語言、閱讀和書寫障礙。因先天或幼年疾病引致學習困難，造成的語言機能缺陷也不屬失語癥範疇。
4 病因病理病機言語功能受壹側大腦半球支配，稱為優勢半球。除少數人外，絕大多數人的優勢半球位於右側大腦皮質及其連接纖維。優勢半球受損常可發生失語癥。優勢半球不同特定部位受損，可出現不同類型的失語癥:第三額回後部是口語的中樞，受損時喪失口語表達能力，即運動性失語癥；第壹顳橫回後部是聽語中樞，損害時出現對別人的語言不能理解，即感覺性失語癥；第三額回後部是書寫中樞，病變時無法用文字書寫來表達，是失寫癥；角回為閱讀中樞，受損時讀不出文字的字音及不知其意義，是失讀癥；第壹顳回與角回之間區域是物體的命名中樞，病損時講不出所見的人物名稱，是命名性失語癥。引起失語癥的疾病以腦血管疾病最為多見，其次為腦部炎癥、外傷、變性等。
5 臨床表現 5.1 運動性失語癥運動性失語癥也稱表達性失語癥、口語性失語癥、皮質運動性失語等。為Broca氏區，即第三額回後部的言語運動中樞受損時引起，癥狀特點為患者能理解他人語言，構音器官的活動並無障礙，有的雖能發音但不能構成語言。
完全性失語時，患者完全不能用評議表達思維活動，甚至個別的字、詞、音節都不能發出。多數患者為不完全性運動性失語，患者能發出個別的語音，但不能由語音構成詞句，也不能將語言排列成必要的次序，以致這些評議雜亂無章，不能令人理解。有的患者可能保存下來最熟悉的壹個單字、詞或句子的片斷，通常的感嘆詞，如“不”、“好”、“吃”、“坐”、“就是”、“再見”、等。但患者無論如何努力也只能說出保留下來的簡單詞句，由於語言***濟運動無障礙，患者說出詞句仍有相當抑揚，密切接觸者根據其語調可能理解患者表達的意思。更輕的患者往往仍有相當豐富的詞匯保持不變,但由於喪失對虛詞和冠詞的應用,說話只能用幾個主要詞匯來表達,構成電報式語言。語言重復癥也很多見,壹個詞或音節說出後，強制地、自動地重復，不自主地進入下次語言產生的過程。
較輕的運動性失語癥患者，可保留寫字和默誦的能力。
5.2 感覺性失語癥又稱感受性失語Wenicke失語癥等。病竈位於Wenicken氏區和聽覺聯絡區，它與言語中樞聯系中斷後，阻礙了聽覺性詞“圖象”的激活而致。特點為患者聽覺正常，但不能聽懂他人評議的意義，雖有說話能力，但詞匯、語法錯誤紊亂，常答非所問，講話內容無法使人真正了解，但常能正確模仿他人語言。
“口語領悟困難”，是最突出的癥狀，嚴重時甚至不能理解要求其伸舌、張嘴、閉眼等簡單語句，患者模仿能力亦減退。患者自己的言語功能也有重大障礙，用詞錯誤百出，紊亂無序，且語不成句，語法關系混亂，並對自己的言語錯誤無所覺察，自發性語言常增多。輕癥患者能理解日常生活常用詞語短句，但不能理解較復雜的句子。
患者可保存模仿言語、誦讀、寫字和口述默寫能力。
5.3 失讀癥病變主要位於角回，特點為患者無視力障礙，看到原來認識的文字符號卻讀不出字音，亦不知其意義，多伴有失寫、失算、體象障礙、空間失認等。單純性失讀癥其它語言功能正常，可自動發言、復述口語、理解口語，但不能理解文字，所以朗讀默讀能力喪失，亦不能抄寫。單純性失讀智力及計算能力正常。
5.4 失寫癥單純的失寫癥很少發生，且是否可單獨出現至今尚有爭論。壹般認為是位於額中回後部的Exner氏區受損所致，患者雖能聽懂別人語言，但自動書寫能力喪失，默寫和抄寫亦不可能，給予文字的模型碎塊，也不能拼湊成完整的文字。
5.5 命名性失語癥命名性失語癥又稱記憶缺失性失語癥，特點是患者言語、書寫能力存在，但詞匯遺忘很多，物體名稱遺忘尤為顯著。如讓患者說出指定物品名稱則更顯困難，如經人提示可立即將該物名稱說出，但不久又迅速遺忘。命名性失語癥受損部位為枕葉和顳葉交界區，主要是Brodmann37區及21區、22區的後部。
6 診斷（壹）腦血管疾病（cerebrovascular disease） 急性起病的失語癥以腦血管疾病最為多見，大多是大腦中動脈或大腦後動脈分支病變的結果，右利手患者壹般伴右側偏癱。
1.短暫性腦缺血發作（transient ischemic attacks,TIA）:起病年齡多在50歲以上，多有動脈硬化病史，常歷時數分鐘至幾小時，壹般在24小時內完全恢復，可反復發作，發作間歇無神經癥狀。可伴有病竈側單眼失明，病竈對側輕偏癱，偏側感覺障礙等神經系統癥狀與體征。常由於動脈硬化斑脫落的微栓塞引起，也可因腦小動脈痙攣，心功能不全、急性血壓過低所致。
2.腦血栓形成（cerebral thrombasis）:發病年齡較高，60歲以上發病率顯著增高，較多伴有高血壓、糖尿病動脈硬化及其它器官硬化病史，病前可有短暫性腦缺血發作史。安靜時發病較多，常在晨間睡醒後發現癥狀。癥狀常在幾小時或較長時間內逐漸加重，呈梯形進展。意識保持清晰而有偏癱等神經局竈功能障礙，發病6小時後腦脊液壹般不含血。腦血管造影和CT有助於最後確診。
3.腦栓塞（cerebral emboli *** ）:患者年齡多較輕，可有心臟病伴房顫等產生栓子的病因存在，常伴有其它部位動脈栓塞證據，起病急驟，多於起病幾秒鐘或很短時間內癥狀發展至高峰，可有短時間意識障礙或局限性、全身性抽搐，腦脊液壓力不高，多無紅細胞，常規化驗正常，腦CT檢查早期即可見梗塞區。
4.腦出血（cerebral haemorrhage）:50歲以上的高血壓病人多見，活動狀態下起病，誘因多為情緒激動和過度勞累。起病急驟，絕大多數患者出現不同程度的意識障礙，伴頭痛、惡心、嘔吐等急性顱內壓增高癥狀。急性期有低熱，周圍血象白細胞增高亦常見。腦脊液壓力增高，可呈血性，頭顱CT掃描可在出血部位見到高密度陰影，病竈周圍常有低密度水腫區。
5.腔隙性腦梗塞（lacumer infarction）好發於50歲以後，有長期高血壓、動脈硬化史，起病通常為漸進性，癥狀數小時到數天達到高峰，臨床癥狀較輕，多無意識障礙、頭痛、嘔吐等。神經系統體征有明顯孤立性質:如純運動性偏癱、失語等，多數患者可恢復，預後良好，CT檢查可確診，但腔隙小於2mm則不易發現。
6.顱內靜脈和靜脈竇血栓形成（intracranial venous and sinus thrombosis）:以矢狀竇、海綿竇、橫竇血栓多見。炎性者有顏面、口腔、眼、咽、中耳或顱內感染史，非炎癥者病前有全身衰竭、脫水、產褥熱、顱腦外傷、血液病等病史。臨床表現為發熱、頭痛，進行性顱內壓增高，常有意識障礙、癲癇發作等全腦癥狀。局竈癥狀與受累部位有關，可出現眼肌麻痹、局竈性癲癇發作、肢體癱瘓等。常呈進展性中風病程。腦脊液壓力增高，出血性梗塞時可為血性或黃變。頭部CT、MRI和靜脈竇造影可助診斷。
腦分水嶺梗塞、腦動脈炎、顱內動脈瘤、煙霧病等也可引起失語癥狀。
（二）腦膿腫（brain adscess） 初起時可有急性發熱、頭痛、嗜睡和局竈腦癥狀，周圍血中性粒細胞增高，腦脊液中性粒細胞增多和蛋白質增高，膿腫形成和逐漸增大後出現腦占位性損害癥狀，因耳源性腦膿腫占腦膿腫發病總數50%以上，且易發生在顳葉，故臨床感覺性失語癥及命名性失語癥較為常見。CT和MRI可確定診斷。
（三）顱內腫瘤（intracrainal tumor） 隨腫瘤的進行性生長，臨床出現逐漸增劇的頭痛、嘔吐等，查體可見視神經乳並沒有水腫。並有進行性加重的局竈癥狀，額、頂、顳葉受累時可出現相應類型失語癥。多數患者起病初期的失語癥狀為暫時性發作，亦有與局部運動性癲癇伴同出現，或構成癲癇大發作先兆癥狀。臨床以命名性失語癥最為多見。CT和MRI可確診。
（四）顱腦外傷（craniocerebra trauma） 視損及部位不同，失語癥狀表現各異，如顳葉外傷多出現感覺性失語，並見視野下象限同側偏盲；角回外傷多表現輕型感覺失語，閱讀困難比較突出等。
（五）腦寄生蟲痛（cerebral parasitosis） 腦型肺吸蟲病以兒童多見，主要表現為頭痛、視力障礙、癱瘓和癲癇發作，診斷主要依據流行病學史、肺吸蟲病史、痰中肺吸蟲卵、腦脊液肺吸蟲補體結合試驗和顱腦CT、MRI等。腦囊蟲以頭痛、嘔吐、精神障礙、癲癇發作為主要臨床表現，皮下囊蟲結節活檢、腦脊液嗜酸粒細胞增多、補伴結合試驗陽性和頭顱CT、MRI檢查可診斷。其它腦型瘧疾、腦型血吸蟲病也可引起失語。
（六）顱內細菌、病毒感染（intracranial bacterial and virus infeetion） 各種不同原因所致的腦膜炎、腦炎、腦蛛網膜炎也可引致失語，其中腦炎引起的失語常較明顯，且恢復困難，根據各種疾病的臨床表現，腦脊液改變及各自的特異性檢查可分別用出診斷。
（七）pick病和Alzheimer病 pick病初期失語可為命名性失語，口語語匯日見貧乏，錯誤逐漸嚴重，最後完全失語。由於智力同時衰退，所以雖見失語日趨嚴重而患者不能自覺。Alzheimer病多出現感覺性失語癥，錯語多語比較突出。臨床遇有逐步發展的失語癥，無卒中開端，也不見偏癱，且智力同時衰退，應註意排除這兩種疾病。
7 失語癥評定 7.1 適應證1.腦部損害引起的已獲得的語言功能的喪失或受損的語言障礙綜合征 如失語癥。
2.與言語功能相關的高級神經功能的障礙 如中輕度癡呆、遺忘癥、失算癥、失用癥、失認癥等認知功能障礙等。
7.2 禁忌證無特殊禁忌證。
7.3 準備1.標準化的失語癥診斷測驗（包括套表和用具）。例如：波士頓失語診斷測驗（BDAE）、西方失語成套測驗（WAB）以及漢語失語診斷測驗（ABC）等。
2.錄音機及錄音帶。
3.秒表、紙張、筆。
4.資料收集 臨床專科資料及患者個人史、生活環境資料等。
7.4 方法1.初步觀察 壹般交流狀況及語言能力印象。
2.評定方法
（1）具體檢查步驟：以西方失語成套測驗（WAB）為例，進行以下分測驗（其他量表的測查原則上相似）：
①自發言語（錄音，滿分20分）：以對話及圖片敘述的形式檢測患者自發言語的信息量（10分）和流暢度（10分，包括語法功能及錯語）。
②聽理解（滿分10分）：指出所聽單詞的對應圖片或軀體部位，以“是”或“不是”回答提問，執行口頭指令等。
③復述字句及數字等（錄音，滿分10分）。
④命名（錄音，滿分10分）：說出實物或圖片的名稱，動物列名，語句完成（名稱填空），以名稱簡短應答等。
⑤閱讀（滿分10分）：語句理解，執行文字指令，字圖匹配，聽字指字朗讀數字、字句（錄音），筆畫辨別，字結構聽辨，敘述字結構等。
⑥書寫（滿分10分）：自動書寫（書寫姓名等），序列書寫，抄寫，看圖書寫，描述（情景畫）書寫及語句聽寫，視物聽寫單詞等。
⑦相關認知功能（滿分10分）：運用，運算、繪圖、積木組合，以及RAVEN 檢查等。
（2）失語商（或失語指數，Aphasia Quotient，AQ）的計算：
AQ（滿分100分）＝[（1）＋（2）＋（3）＋（4）]×2
正常AQ＝98.4～99.6。
AQ＜93.8即可判定有失語。
AQ大於93.8小於98.4時，可能為彌漫性腦損傷、皮質下損傷。
（3）失語分類：見表1。
（4）失語癥嚴重程度分級（BDAE）：
0級：缺乏有意義的言語或聽理解能力。
1級：言語交流中有不連續的言語表達，但大部分需要聽者去推測、詢問和猜測；可交流的信息範圍有限，聽者在言語交流中感到困難。
2級：在聽者的幫助下，可能進行熟悉話題的交流，但對陌生話題常常不能表達出自己的思想，使患者與評定者都感到進行言語交流有困難。
3級：在僅需少量幫助下或無幫助下，患者可以討論幾乎所有的日常問題，但由於言語或理解力的減弱，使某些談話出現困難或不大可能進行。
4級：言語流利，但可觀察到有理解障礙，思想和言語表達尚無明顯限制。
5級：有極少的可分辨得出的言語障礙，患者主觀上可能感到有些困難，但聽者不壹定能明顯察覺到。
（5）測算語速：將自發言語中對話部分的錄音回放，計算患者1min內所發出的音節（字）數（正常為100～120字/min）。
7.5 註意事項1.以下情況不宜接受失語癥評定
（1）全身狀態不佳、病情進展期或體力差難於耐受檢查者。
（2）意識障礙者。
（3）嚴重癡呆難以合作者。
（4）拒絕檢查或完全無訓練動機及要求者。
2.工作人員須知 當患者處於急性期，病情不穩定或患者體力不支時，不要勉強進行詳細的系統檢查，可根據患者恢復情況，在適當的時候完成標準化的系統測查。
（1）檢查環境：選擇安靜的房間，避免幹擾。
（2）準備工作：
①應在了解患者的背景資料後，根據患者的情況，事先進行檢查內容（包括用具）和順序的準備。
②測驗前應對患者或家屬說明測驗目的、要求和主要內容，以取得同意及充分合作。
③需配戴眼鏡、助聽器、義齒的患者，檢查前應先配戴好。
（3）檢查要在融洽的氣氛中進行，檢查中註意觀察患者的狀態，是否合作，是否疲勞。
（4）檢查中不要隨意糾正患者的錯誤反應。
（5）檢查中不僅要記錄患者反應的正誤，還應記錄患者的原始反應（包括替代語、手勢、體態語、書寫表達等）。
（6）最好壹對壹（即治療師與患者之間）進行，陪伴人員在旁時，囑其不得暗示或提示患者。
（7）患者的身體情況不佳或情緒明顯不穩定時，不得勉強繼續檢查。
8 失語癥治療 8.1 失語癥的適應證腦部病損所致的各種類型失語癥、交流障礙。
8.2 失語癥的禁忌證無特殊禁忌證。
8.3 準備1.儀器與物品 錄音機及錄音帶、口形矯正鏡（可供兩人並排使用）、節拍器、秒表、呼吸訓練用具（火柴、蠟燭、吸管等）、壓舌板、消毒器械等。
2.訓練教材 對應的名詞、動詞圖卡與字卡各約300枚，情景畫與文句卡片約50枚，漢字偏旁、筆劃卡片，常用實物或模型，各類報刊、書籍，彩色紙張、顏料、各類筆紙等。
3.向患者說明治療目的、方法和註意事項，以充分取得患者的合作。
8.4 方法 8.4.1 1.評價與分析言語及相關障礙的評價與分析。
8.4.2 2.選擇訓練課題優先選用日常用語，盡量選擇患者感興趣、與職業或愛好有關的內容；訓練中所選課題應設計在成功率為70%～90%的水平以上。以下作為按語言模式和嚴重程度選擇訓練課題的參考。
8.4.3 3.語言功能訓練（1）聽力理解訓練：以聽語 *** 促通法為核心。
①語音辨識。
②單詞認知（聽詞指圖）：治療師將若幹張圖片擺放在桌面上，說出壹單詞的名稱，令患者指出所聽到單詞的圖片（壹般從3選1逐漸進展到6選1）。
③聽語記憶廣度擴展：用與②相似的方法（從6選1到6選2，6選3，最後到6選5）或用情景畫（治療師逐漸增加說出的物品、人物和事件的數量，令患者在圖上指出）、地圖等進行。
④句篇理解：治療師以語句或短文敘述情景畫的內容，令患者指出對應畫面；或患者聽壹段小故事後，以“是”或“不是”回答相關問題。
⑤執行口頭指令：先給壹些比較簡單的口頭命令，讓患者執行，例如“閉眼”、“摸左耳”等，如能順利執行可逐漸增加難度，例如“先把勺子拿出來，再把杯子給我”、“如果桌子上沒有橡皮，就把鉛筆放到練習本的上面”等。
（2）口語表達訓練：
①語音練習：在語音辨識練習基礎上，運用功能重組法練習。
②自動語練習：利用序列語（如1、2、3……）、自己姓名等誘出言語。
③復述練習：輕癥患者可直接跟著治療師復述單音節、單詞、短句、長句、無意義音節串（例：安必冊大而飛格）。重癥患者壹邊看著實物或圖片壹邊跟著治療師說單詞。如能自然正確的復述，可調整操作，如治療師說壹次，患者復述兩遍；或聽到治療師說時不馬上復述，等數秒後再試著復述。
④命名練習（看圖說名）：可逐張向患者出示圖片，令其說出圖中事物；直接呼出較困難者，可先行復述練習，再進壹步用容易成功復述的單詞，指著對應的圖或物提問“這是什麽？”，如有困難可給予音、意、口形的提示。還可利用關聯詞（反義詞、關聯詞、成語、諺語、警句等）設計誘導。例如以“山”為目標詞進行練習，如果普通狀況下不能完成，可先用“萬水千山”“愚公移山”等成語設計誘發患者說出以完成練習，再逐漸讓患者向自主命名過渡。另外，還可運用阻斷去除法等。
⑤敘述練習：利用有動作或情節的圖畫進行口語敘述練習，也可提出壹個主題，例如“關於喝酒”、“昨天妳做了什麽？”等。註意，患者敘述時不要強制性打斷或刻意糾正，治療師僅在患者停頓時利用插話引導其繼續，並掌握其不偏離主題。
（3）閱讀與朗讀訓練：
①單詞認知（字圖匹配）：視覺認知——開始可擺出3張圖片於桌上，再出示壹張字卡片，讓患者選出對應的圖片進行配對組合。如患者3選1能順利完成，可將同時擺出的圖片數逐漸增加。聽覺認知——開始可擺出3張字卡片於桌上，治療師讀出壹字，讓患者選出對應的字卡。調整同視覺認知。
②單詞朗讀：出示字詞卡片，開始由治療師反復讀給患者聽，然後鼓勵患者壹起朗讀，最後治療師適時撤出，讓患者獨自朗讀。
③語句及篇章的閱讀與朗讀。
（4）書寫訓練：
①數詞書寫：試行阿拉伯數字的序列書寫，例如1～10；再試行中文小寫數字的序列書寫，例如壹～十。如能成功或部分成功，可以此為啟動進行書寫練習。
②命名書寫：試行患者自己、家人和親友的姓名書寫，如能成功或部分成功，也可以此為啟動進入書寫練習。
③單字補遺：選擇熟悉的單字，故意缺少壹筆畫，讓患者試行補遺，如壹筆畫對患者來說較容易，可增加缺漏筆畫。
④詞詞匹配：包括：A.看圖書寫；B.聽寫練習；C.語句與篇章的書寫練習。
8.4.4 4.言語相關功能及綜合能力訓練包括：顏面及口腔動作練習、手勢模仿、數概念認知、計算練習、積木組合、繪畫練習、查字典等。
8.4.5 5.交流能力訓練（1）促進交流效果法技術：
①方法：將壹疊圖片正面向下扣置於桌上，治療師與患者交替摸取，但不讓對方看見圖片的內容，然後運用各種表達方式（如呼名、敘述功能、手勢、指點、書寫、畫圖等）將信息傳遞給對方，接受者通過重復確認、猜測、反復質問等方式進行適當反饋。治療師可根據患者的實際能力提供適當的示範。
②評分：0～5分，0分為不能傳遞信息，5分為首次嘗試即將信息傳遞成功；如評定不能記錄為U。
（2）代償手段的應用：
①手勢訓練：開始時，治療師說手勢名稱（如再見），然後以如下順序進行訓練：與患者同時做手勢——患者模仿手勢——聽手勢名稱後做手勢——閱讀指令後做手勢——做手勢回答相應問題。
②交流板或交流冊的應用：適用於口語表達嚴重障礙，但尚能運用手勢（指點）的患者。方法為：交流板可設計為45cm×45cm左右，根據患者的日常活動、需求、喜好等設計約含若幹個內容的字圖及親友的照片等。交流冊可收集患者的日常用語、常用信息（如地址、電話號碼等）以及親友的照片等。交流板或交流冊制作完成後，訓練患者建立運用交流板或交流冊的意識，以及會話中應用交流板或交流冊的技巧等。
③其他：如畫圖表達，以及電腦說話器的應用等。
8.4.6 6.交流策略訓練（1）針對患者的指導：
①盡量要求患者保持日常的交流習慣。
②告訴患者若有問題時應及時求教於言語治療師，尋求評價、治療和合作。
③如果患者述說欠佳，可使用變換的交流方式，例如圖畫、讀物、書寫、手勢或面部表情等。
④指導患者除了用口語表達外，還可以嘗試使用其它交流方式。
⑤盡量指導患者談論熟悉的話題，而不要在無輔助狀況下讓其進入新的話題。
⑥言語治療師應指導患者獲得初期言語的特殊技能，例如語速、呼吸控制或口語練習。
⑦言語治療師和患者應取得對交流的壹致理解，確認患者理解將進行事物的目的和過程、將使用的交流方法，兩者使用同樣的交流技術。例如，當患者需要完全采用指圖進行交流時，則言語治療師等其他人不再提出用書寫或口語表達要求。
⑧在患者與其家庭成員及與年齡相應者的交流時，盡量使談話簡單而直接。
⑨康復和代償策略中應包括提問和表明期望的技能。學會受教育的代償策略。
⑩不論成功或大或小，言語治療師和患者均應享受交流過程及成功。
（2）對家屬的指導：在針對失語癥患者進行交流策略的訓練同時，應讓其家屬及周圍人亦參與調整交流策略的活動。下列內容為家屬及周圍人與失語癥等患者進行交流時的註意事項。
①應容忍患者的情緒波動，尤其應註意患者在疲倦或患病時，其聽力和理解力比平常差的情況。
②盡量減少交談時的外來噪音。
③盡可能面對患者交談。表達時加上豐富的表情，並輔以手勢或借助實物文字等。
④盡量用簡短的語句。
⑤盡量談論患者眼前關心的具體的事情，避免話題突變。
⑥當患者不能理解時，不要重復相同的話，最好換壹種說法，更不要大聲反復叫喊。
⑦多提供讓患者用“是”或“不是”回答的問題。
⑧給予患者充足的時間表達，允許句間的停頓。
⑨不要強制患者說話或直接糾正錯誤。
⑩當患者有正確的反應時，應以由衷的喜悅給予鼓勵和贊許。
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8.5 註意事項1.訓練場所 基本同言語評定時的要求。
2.訓練前準備 每次訓練前應根據患者的評價及上次訓練的反應，制定具體訓練計劃。預先準備好訓練用品，應盡量減少患者視野範圍的雜亂及不必要的物品。
3.訓練時間 每周3～5日（慢性期每周1～3日），1～2次/d，每次30～60min，耐受力差者也可從15～20min開始。
4.治療師的態度
（1）充分理解患者。
（2）尊重患者人格。
（3）讓患者對自身障礙有正確的認識。
（4）註意正面引導，避免直接否定患者。增強患者的自信心，提高訓練欲望。
5.不宜進行失語癥治療的情況
（1）全身狀態不佳、病情進展期或體力差難於耐受檢查者。
（2）意識障礙者。
（3）嚴重癡呆難以合作者。
（4）拒絕檢查或完全無訓練動機及要求者。
治療失語癥的穴位 通間分鐘。通間穴的配伍：三陽絡配支溝、通谷、廉泉治失語癥。三陽絡配大包、陽陵泉治嗜臥。三陽絡透郤門用於...
三陽絡鐘。三陽絡穴的配伍：三陽絡配支溝、通谷、廉泉治失語癥。三陽絡配大包、陽陵泉治嗜臥。三陽絡透郤門用於...
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通關