開放分類： 中醫、百家姓、古漢語、中醫診斷方法
聞 診
1．聞診：是通過聽聲音和臭氣味來診斷疾病的方法。
●聽聲音：聲音、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、太息、
噴嚏、呵欠、腸鳴等。
●嗅氣味：病體發出的異常氣味，排出物的氣味，病室的氣
味。
2、由於聲音和氣味都是在臟腑生理活動和病理化中產生的。所以通過聞聲和嗅氣味的異常變化便可診察疾病。
3、聞診的歷史沿革：
① 早在《內經》中就有記載
如《素問?陰陽應象大論》提出以五音、五聲應五臟的理論。
②《素問?脈要精微論》以聲音、語言、呼吸等來判斷疾病的過程中正邪盛衰狀態。
③東漢張仲景在《傷寒論》和《金匱要略》中也以病人語言、咳嗽、喘息、嘔吐、呃逆、腸鳴、呻吟等作為聞診內容。
④後世醫家已將病體氣味及排出物氣味等列入聞診範圍，從而使聞診從耳聽擴展到鼻嗅。
第壹節 聽聲音
聽聲音是指聽辨病人的言語氣息的高低、強弱、清濁、緩急變化以及咳嗽、嘔吐風臟腑病理變化所發出的異常 聲響，來判斷疾病的寒熱虛實性質的診病方法。
聽聲音的內容：聲音、語言、呼吸、咳嗽、呃逆、噯氣、太息、噴嚏、呵氣、腸鳴等。
聲音的發出：主要是氣流通過空腔、管道、器官產生振動而形成，受肺、喉、會厭、舌、齒、唇、鼻等器官調節。
壹、 正常聲音：人的正常聲音：發聲自然、聲調和諧。
二、 病變聲音
（壹）聲音
1．聲重：語聲重濁多屬外感風寒
2．喑啞、失音：語聲嘶啞者為喑啞；語而無聲為失音。
●新病喑啞或失音—實證—外感風寒或風熱或痰濕壅肺—金實不鳴
●久病喑啞或失音—虛證—陰虛火旺、肺腎精氣內傷—金破不鳴
妊娠後期出現喑啞或失音，稱妊娠失音（子喑）
3．鼻鼾：熟睡時或昏迷時喉鼻發出的壹種聲響。慢性鼻病或睡姿不好。體胖、年老之人較常見。
4．呻吟：病痛難忍所發出的痛苦哼哼聲。多為身有痛楚或脹滿。呻吟高亢有力為實證，久病呻吟低微無力為虛證。
5驚呼：突然發出的驚叫聲。多為劇痛或驚恐所致。小兒陣發驚呼多為驚風。
癇病發作喉中發出如豬羊鳴叫的聲音，多因風痰隨氣上逆所致。小兒啼哭不止或夜啼，多屬過食生冷脘腹疼痛，或心脾有熱，或食積、蟲積、驚恐。
（二） 語言
1．語聲強弱
聲音高亢宏亮、多言而躁動者，屬實證、熱證。
聲音低微無力、少言而沈靜者，屬虛證、寒證。
2．語言錯亂
譫語：神識不清、胡言亂語、聲高有力，為“譫語”或“神昏譫語”多屬熱擾心神實證。
鄭聲：語言重復、聲音低微、精神萎糜，為“鄭聲”，多為心氣內損、神無所依的虛證。
“實則譫語、虛則鄭聲”。
獨語：自言自語、喃喃不休、見人便止，抑郁沈悶，為“獨語”多屬痰氣郁閉，多見於癲證。
錯語：“言為心聲”、語無倫次、對答錯亂，多屬心的病變。
囈語：睡夢中說話，吐字不清，意思不明的癥狀。多為心火、膽熱或胃氣不和所致。
狂言：興奮躁妄、罵罷號叫、不避親疏，多是痰火內擾之狂證。
語言蹇（jian）澀：多為中風先兆或中風後遺癥。
（三）呼吸
聞呼吸是診察病人呼吸的快慢是否均勻通暢、以及氣息的強弱粗細，呼吸音的清濁等情況。
呼吸異常多見於肺腎病變：壹般以氣粗為實，氣微為虛。
病態呼吸包括喘、哮、短氣、少氣、上氣等。
1、 喘：即氣喘，指呼吸困難，短促急迫，甚則鼻翼煽動、張口
擡肩、不能平臥者。為氣機升降出納失常所致。
虛：喘而無力、聲低、氣怯、動則喘甚、但以引長
喘： 壹息為快者。多由肺腎氣虛，氣失攝納所致。
實：發病急驟、呼吸深長、喘息氣粗、聲高息湧、
惟以呼出為快。多因外邪犯肺或痰濁阻滯，肺
氣不得宣降所致。
2、哮：呼吸急促似喘、喉中有痰鳴音者（關鍵在於內伏之痰
為誘因觸發所致）
冷哮：喘促喉鳴、吐痰清稀而白
哮 ： 外邪犯肺，引動伏飲所致。
熱哮：喘促喉鳴、吐痰粘稠而黃
痰熱壅肺、氣道不暢所致。
（3）上氣 呼吸氣急，咳嗽，氣逆喉間，稱為“上氣”。若咳逆上氣，時時吐濁，但坐不得臥者，為痰飲內停胸膈。伴見呼吸急迫，咳喘痰多，惡寒發熱，面目浮腫者為外邪襲肺。若上氣伴有幹咳無痰或痰少而粘不易咳出，五心煩熱，盜汗者為陰虛火旺。
（4）短氣 指呼吸氣急而短，不足以息，數而不能接續，似喘而不擡肩，喉中無痰鳴聲，即呼吸淺促。實證見於水飲停胸，則短氣而渴，四肢歷節痛。虛證為肺氣不足者，見腹濡滿而短氣，伴自汗少氣乏力。成無已《傷寒明理論·短氣》：“大凡心腹脹滿而短氣者，邪在表而為實也。腹濡滿而短氣者，邪在裏而虛也”。
（5） 少氣 又稱氣微，指呼吸微弱，短而聲低，虛虛怯怯，氣不足以息。即呼吸表淺而無促。主諸虛不足，是身體虛弱的表現。常伴神情倦怠，面色無華，語聲低微等癥。
、咳嗽
咳嗽為肺失宣降，肺氣上逆所致。其中有聲無痰謂“咳”，有痰無聲謂“嗽”，有聲有痰謂“咳嗽”。現臨床上統稱為“咳嗽”。《素問·咳論篇》：“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”。說明咳嗽除與肺的關系密切外，其他臟腑的功能失調亦能引起咳嗽。根據咳嗽的聲音和兼癥的不同，可辨病之寒熱虛實。
（1） 咳聲辨寒熱 咳聲重濁，咽癢則咳，痰色白，鼻流清涕，惡寒無汗，頭身痛者為風寒咳嗽；咳聲不揚，痰黃稠，發熱胸痛者為燥熱咳嗽；幹咳痰少，口幹咽燥，咳聲清脆者為燥咳；咳聲緊悶，痰多易出者屬寒濕。
（2） 咳聲辨虛實 壹般暴咳聲啞者為實，久咳聲低者屬虛。肺脾氣虛咳嗽多伴有痰多稀白，聲低氣短，食少便溏，面色淡白，自汗畏風，脈虛無力；腎不納氣之咳嗽多伴有喘促，呼吸困難，痰清稀，面浮氣短，勞則尤甚，舌淡胖；肺腎陰虛則久咳不已，痰少而粘或咳血絲痰，伴聲嘶口幹，五心煩熱，顴紅盜汗，舌紅少苔，脈細數；肝火犯肺，則見咳嗽陣作，痰黃稠，甚或咳血，伴煩熱口苦，急躁易怒，舌紅苔黃，脈象弦數。
（3） 頓咳 即百日咳，或稱作“雞咳”、“時行頓咳”等。表現為咳嗽陣發，咳時連聲不絕，伴氣急面紅，終止時作“鷺鷥樣叫聲”。多見於五歲以下的小兒，好發於冬春季節，病程較長，多由風邪與伏痰搏結，郁而化熱，阻遏氣道所致。
（4） 犬吠樣咳嗽 見於白喉或喉痹病。如咽喉有白色偽膜，堅韌難剝，為白喉病，常伴高熱聲嘶，呼吸困難等癥狀；若咽喉紅腫疼痛，吞咽不爽者多為喉痹病。
5、嘔吐、噯氣、呃逆嘔吐、噯氣、呃逆均為胃氣上逆所致。
（1） 嘔吐 又可分為嘔、吐、幹嘔。其中有聲有物稱為“嘔”，有物無聲者稱為“吐”，有聲無物者稱為“幹嘔”。壹般新病嘔吐屬實，其勢猛，聲響有力；久病者多虛，其勢緩，聲音微弱，吐出物清稀少臭。實熱證嘔吐勢猛，聲響有力，吐出物稠濁臭穢。多因熱邪犯胃或飲食不節或不潔而致；熱擾神明者，嘔吐呈噴射狀；霍亂病則吐利並作；反胃病見朝食暮吐、暮食朝吐，為胃陽虧虛，或脾腎陽虛，不能消谷所致；口幹欲飲，飲後則吐，為水逆，見於太陽蓄水證或痰飲病；肝氣犯胃，則見惡心欲嘔，胸悶脅痛，口苦脈弦；胃癰則嘔吐膿汁腥臭。
（2） 噯氣 古稱為“噫”。指氣自胃向上出於喉間而發出的沈長之聲。若在飽餐後或飲汽水，偶發噯氣，而無其它癥狀者不屬病態。若噯氣酸腐，兼胸脘脹滿者，是宿食不化，胃腑氣滯所致；若噯氣聲響頻作，得噯與矢氣則脘腹寬舒，屬肝氣犯胃；若噯氣低沈，無酸腐氣味，伴納呆口淡，為脾胃氣虛，胃虛氣逆所致。
（3） 呃逆 唐代以前稱作“噦”。呃逆是指咽喉間呃呃有聲，亦屬胃氣上逆，從咽部沖出，發出的壹種不由自主的沖擊聲。新病呃聲高亢，短而有力，屬實熱，多為胃火上沖而致；呃聲低沈而長，氣弱無力，屬虛寒，是脾胃虛弱虛氣上逆之故；久病呃聲頻頻，聲低氣怯，伴神昏或精神萎靡不振，為胃氣衰敗之候。
6、太息
太息是指壹次以吸氣為主的深呼吸，為氣虛之象；嘆息是指病人情緒抑郁時，因胸悶不舒而發出的嗟嘆聲，為肝氣郁結之征。
7、噴嚏
噴嚏是由肺氣上沖於鼻而發出的壹種短促的聲響。若噴嚏頻作，伴鼻塞流涕，或惡寒發熱，頭身痛者為外感風寒。外邪郁表日久不解，忽有噴嚏，為陽氣來復，病情好轉之兆。若因異物或刺激性氣味等引起的，屬生理現象，不屬病態。
8、腸鳴
腹中漉漉作響，稱為腸鳴。若腸鳴聲大如雷，頻頻發作，伴脘腹冷痛，嘔吐清水，大便稀溏者，為脾胃寒濕所致；若腸鳴伴腹瀉、腹痛、裏急後重，肛門灼熱，大便臭穢者為大腸濕熱；若腸鳴伴脘腹隱痛，胸脅脹滿，急躁易怒，噯氣喜太息者為肝脾不調；若腸鳴伴泄瀉，腹痛隱隱，得溫則減，腰膝酸軟，形寒肢冷者為脾腎陽虛所致。此外，若其聲在脘部，如囊裹水，振動有聲，行走或以手按之，其聲漉漉下行，為飲停於胃。不屬腸鳴的範圍。
二、嗅氣味
嗅氣味包括病體的氣味和病室的氣味變化。正常人無異常氣味，當人患病後，臟腑氣血功能失常，而產生各種異常的氣味。故診察病人氣味的變化，可了解疾病的寒熱虛實。
（壹） 口氣 病人張口說話時發出的臭穢氣味。口氣臭穢，多因口腔不潔、胃火或齲齒等所致。若口中酸餿，為飲食內停，口有血腥味則多見吐血、咳血等出血之病。
（二） 汗氣 汗哧腥臭，汗出粘稠，多為風濕熱蘊蒸，可見於濕溫病或熱痹。
（三） 痰涕氣味 咳吐濁痰膿血、味腥臭者為肺癰。鼻有臭味，久流濁涕不止者，屬鼻淵病。
（四） 二便氣味 大便酸臭為腸有積熱，大便溏而腥為腸寒，矢氣奇臭為食滯胃腸。小便臭濁黃赤多為濕熱，小便清長無臭者為虛寒。
（五） 經帶氣味 經帶氣味臭穢者為濕熱，帶下清知味腥臊者多為虛寒。
（六） 病室氣味 病室有血腥味者為出血證，有腐臭或屍臭氣味者為臟腑敗壞之證，若病室有尿臊味者見於水腫病晚期，病室有爛水果氣味者為消渴病重證。
尋根溯祖
出自復姓聞人氏，是春秋時期少正卯的後代。少正卯是春秋末葉魯國人。他博學多識，很有名氣。他的有些主張與孔子不合，曾聚眾講學，同孔子唱對臺戲，使得孔子的不少弟子都跑到少正卯處聽講。後來孔子利用職權殺了少正卯。因少正卯是當時聲譽很大、遠近聞名的人，被譽為"聞人"，所以他的後代支庶子孫有的便改為聞人氏。後有壹部分聞人復姓改為單姓聞，稱為聞姓。
郡望堂號
堂號 "超卓堂"：超卓就是特別高超的意思。明朝時候，聞良輔才能和德行都特別高超。初為監察禦史，後來升大理少卿，出使暹羅，權操虎節（古時出行官員所拿的表示身份的符節。山國用虎節，土國用人節，水國用龍節。），官至廣東按察使。
郡望 吳興郡：三國時吳置。相當今浙江省臨安至江蘇省宣興壹帶。
歷史名人
聞啟祥：明朝人。自幼聰慧，好讀書，以文章著稱，居家不仕。後來有人幾次推薦他作官，他堅辭不赴，誓作平民終身。
聞元奎：明朝人。以孝友出名。與人交，敬而有辯。由貢生授江陰訓導，遷上海教諭。教導嚴謹，以身作則，造就人才甚多。
聞壹多：現代著名詩人、學者、愛國人士。曾留學美國，學美術、文學。早年參加新月社，先後在青島大學、清華大學等校任教。著有《紅燭》、《死水》等詩。後來參加反對獨裁、爭取民主的鬥爭，1946年7月15日在昆明被國民黨特務暗殺，時年47歲。全部著作由朱自清等編成《聞壹多全集》。
宋代有名士聞見明，明代有名宦聞克新、學者聞璋、吏部尚書聞淵，清代有金石收藏家聞珽。
另有壹支是單字聞姓，
文天祥（護國公）軍敗後，其二十四子帶其後人從江西吉安遷居至湖北省浠水（麻城）市，並改文為聞，與南方聞人氏不同的是此支後人比較高大。“聞”氏由“文”改來的說法最早出於清乾隆四十六年（1781年）。第壹次修撰的《聞氏宗譜》：“吾姓本姓文氏，世居江西吉安之廬陵。宋景炎二年（1277年），信國公軍潰於空坑，始祖良輔公被執，在潛逃於蘄之蘭清邑，改‘文’為‘聞’，因家焉。”這裏所說的信國公就是文天祥，而蘄則是今天的湖北省浠水縣。700多年來，聞家宗譜都采納此說，聞家人也都自認為是文天祥後人，聞壹多研究界也大多承認了這個說法。然而，1992年，《聞壹多傳》的作者聞黎明以史學研究者的嚴謹態度對這壹問題提出了質疑。他說：“這種說法很難考證，且記載時間去事500年（1277年－1781年）”，“宗譜所言確否，尚待證實。”因為“聞”本來也是壹個姓氏。這個問題，聞壹多本人也產生過興趣。他在清華讀書期間曾想撰寫壹篇《聞氏先德考》，但終因資料不足，只在日記中寫下了“不得其詳”這樣壹個沒有結論的結論。
歷史名人
聞啟祥：明朝人。自幼聰慧，好讀書，以文章著稱，居家不仕。後來有人幾次推薦他作官，他堅辭不赴，誓作平民終身。
聞元奎：明朝人。以孝友出名。與人交，敬而有辯。由貢生授江陰訓導，遷上海教諭。教導嚴謹，以身作則，造就人才甚多。
聞壹多：現代著名詩人、學者、愛國人士。曾留學美國，學美術、文學。早年參加新月社，先後在青島大學、清華大學等校任教。著有《紅燭》、《死水》等詩。後來參加反對獨裁、爭取民主的鬥爭，1946年7月15日在昆明被國民黨特務暗殺，時年47歲。全部著作由朱自清等編成《聞壹多全集》。
宋代有名士聞見明，明代有名宦聞克新、學者聞璋、吏部尚書聞淵，清代有金石收藏家聞珽。
文言文
通“問 ”
古字聞、問同音同義。《禮記·檀弓上》：“問喪於天子乎?”問本作聞（摘自黃現璠著《古書解讀初探——黃現璠學術論文選》第470頁,廣西師範大學出版社,2004年7月第1版）
字典解釋
[ 聞 ] 拼音：wén 繁體：聞
部首：門 部首筆劃：3 字意五行：水
簡體筆劃：9 臺灣筆劃：14 康熙筆劃：14
拼音輸入：wen 五筆輸入：UBD 吉兇寓意：吉
筆順：捺豎折橫豎豎橫橫橫
聞
famous；reputation；hear；learn；news；nose；smell；snuffle；
聞
(1)
聞
wén
(2)
(形聲。從耳,門聲。本義:聽到)
(3)
同本義 [hear]
聞,知聲也。――《說文》
聞耳之聰也。――《墨子經上》
心不在焉,視而不見,聽而不聞。――《禮記·大學》
聞佳人兮召予。――屈原《九歌·湘夫人》
夜聞漢軍四面皆楚歌。――《史記·項羽本紀》
妾聞誌士不飲盜泉之水。――《後漢書·列女傳》
聞屏障中。――《虞初新誌·秋聲詩自序》
聞舟中夜彈琵琶者,聽其音,錚錚然有京都聲。――白居易《琵琶行(並序)》
(4)
又如:聞聲不食(聽到動物的叫聲就不忍心吃它的肉);聞所不聞(聽到從未聽過的事情。也說“聞所未聞”);聞風響應(聽到風聲,便起而響應);聞雷失箸(比喻假借其他不相關的事來掩飾自己的實情);聞雞起舞(祖逖與劉琨***被同寢,夜半聞荒雞鳴,乃與琨起身舞劍。後世比喻有誌之士及時奮起)
(5)
聽說;知道 [be told;know]
聞君行仁政。――《孟子·滕文公上》
其聞道也。――唐·韓愈《師說》
聞道有先後。
不可得聞。――清·黃宗羲《柳敬亭傳》
(6)
又如:聞問(通音訊,獲得音訊);聞道(聞知領會道理);聞說(聽說);聞得(聽說);聞知(聽說;知道)
(7)
接受 [accept]。如:聞教(受教;領教);聞命(接受命令或教導);聞令(接受教誨)
(8)
傳布,傳揚 [propagate]
賀蘭山下陣如雲,羽檄交馳日夕聞。――王維《老將行》
(9)
又如:聞誦(傳布與稱道)
(10)
報告上級[report]。如:聞達(向皇帝報告);聞問(通消息)
(11)
趁,乘 [take advantage of]。如:聞早(趁早,趕早)
(12)
聞名,出名 [well-known]
名聞天下。――《史記·魏公子列傳》
聞於諸侯。――《史記·廉頗藺相如列傳》
聞達於諸侯。――諸葛亮《出師表》
以義聞於東南。――明·高啟《書博雞者事》
(13)
嗅;嗅到 [smell]
與善人居,如入芝蘭之室,久而不聞其香,即與之化矣。――《孔子家語·六本》
羅襦襟解,微聞薌澤。――《史記·滑稽列傳》
(14)
又如:自不可聞
(15)
通“問”。詢問;問候 [inguire;extend gleetings to]
喪牛之兇,終莫之聞也。――《易·旅象》
謂他人昆,亦莫我聞。――《詩·王風·葛藟》
群公先正,則不我聞。――《詩·大雅·雲漢》
聞
(16)
知識;見聞 [knowledge]
且夫我嘗聞少仲尼之聞而輕伯夷之義者,始吾弗信。――《莊子·秋水》
博聞強誌。――《史記·屈原賈生列傳》
(17)
聲望;威望 [popularity;prestige]
令聞令望。――《詩·大雅·卷阿》
前時之聞。――宋·王安石《傷仲永》
草野之無聞者。――明·張溥《五人墓碑記》
（18）
又如:聞達;聞譽之施(指身受美名);穢聞(醜惡的名聲)
相關詞語解釋
聞達 wéndá
[illustrious and influential;well-known] 顯達;有名望
不求聞達於諸侯――諸葛亮《出師表》
聞風而動 wénfēng érdòng
[immediately respond to a call;act without delay upon hearing sth.;go into action without delay] 聽到壹點消息就立即行動。形容十分積極
聞風喪膽 wénfēng－sàngdǎn
[become terror-stricken of the news;become panicstricken at the news] 剛聽到壹點風聲就懼怕不已。形容極端虛弱、惶恐
聞過則喜 wénguò－zéxǐ
[feel happy when told of one's errors;be glad when told of one's own errors] 聽到批評意見就喜悅。比喻樂於接受他人規勸
聞名 wénmíng
(1)
[well-known]∶著名;有名
舉世聞名
(2)
[hear of one's fame]∶聽到名聲
聞名不如見面
聞所未聞 wénsuǒwèiwén
[unheard-of;have never even heard of;unpredented] 所聽到的事從來未曾聽過。多指奇聞異事
聞悉 wénxī
[hear] 聽到;聽說
聞訊 wénxùn
[get the news of] 聽到信息
聞訊出動
聞壹知十 wényī－zhīshí
[a word to the wise is sufficient;from one learn all] 聽到事情的壹端即知其全貌。比喻人聰明之甚,能舉壹反三
康熙字典解釋
未集中耳字部 康熙筆劃：14 部外筆劃：8
〔古文〕唐韻集韻無分切，音文。說文知聞也。書·堯典帝曰：兪，予聞如何。禮·少儀聞始見君子者。疏謂作記之人，不敢自專制其儀，而傳聞舊說，故雲。 又禮·玉藻凡於尊者，有獻而弗敢以聞。前漢·武帝紀舉吏民能假貸貧民者以聞。 又姓。正字通宋鹹平進士聞見。明尚書聞淵。又聞人，復姓。後漢·靈帝紀太仆沛國聞人襲為太尉。註姓聞人，名襲，風俗通曰：少正卯，魯之聞人，其後氏焉。 又獸名。山海經杳山有獸焉，其狀如彘，黃身白頭白尾，名曰聞?，見則天下大風。 又廣韻亡運切集韻韻會正韻文運\切，?音問。韻會聲所至也。詩·小雅聲聞於天。書·呂發聞惟腥。釋文聞，音問，又如字。 又廣韻名達。書·微子之命爾惟踐修厥猷，舊有令聞。詩·大雅令聞令望。朱註令聞，善譽也。 又通作問。前漢·匡衡傳淑問揚乎疆外。 又韻補葉無沿切，音近眠。楚辭·九章孤臣唫而抆淚兮，放子出而不還。孰能思而不隱兮，昭彭鹹之所聞。還音旋。